ליבריום Librium (chlordiazepoxide) - תופעות לוואי

ליבריום היא סם מאושר לטיפול בחרדה וגמילה מאלכוהול. ליבריום פועל על ידי שיפור את ההשפעות של חומר כימי במוח מסוים, מה שיוצר אפקט מרגיע טבעי. ליבריום מגיע בצורה של קפסולה ונלקחת בדרך כלל פעמיים עד ארבע פעמים ביום. כמו בכל תרופות, תופעות לוואי אפשריות עם ליבריום, כולל בעיות קואורדינציה, נמנום, בלבול.

מקור MedTv
ליבריום - סם פסיכיאטרי נוגד חרדה ממשפחת הבנזודיאזפינים
ליבריום - סם פסיכיאטרי נוגד חרדה ממשפחת הבנזודיאזפינים
מהו ליבריום?
ליבריום Librium (hydrochloride chlordiazepoxide) הוא סם מרשם המשמש לטיפול במצבים הבאים:

חרדה, כולל הפרעות חרדה וחרדה לפני הליך כירורגי
גמילה מאלכוהול.

כיצד פועל הליבריום?

ליבריום הוא חלק מקבוצת סמים פסיכיאטריים המכונים בנזודיאזפינים. לבנזודיאזפינים כמה השפעות שונות על הגוף, כוללות:

עצירת התקפים
הפחתת חרדה
ישנוניות
הרפיית שרירים
פגיעה בזיכרון לטווח קצר.


לכל הבנזודיאזפינים יכולה להיות כל ההשפעות הללו במידה מסוימת, תלוי בסם הספציפי והמינון. הם עובדים במוח על ידי ויסות ההשפעות של חומצה גמא-aminobutyric (GABA), כימיקל במוח מרגיע טבעי. GABA יכול להאט או לעצור אותות עצביים מסוימים במוח. זו הסיבה מדוע ליבריום ובנזודיאזפינים אחרים ידועים כמו כדורי הרגעה קלות, תרופות הרגעה, או מדכאי מערכת עצבים מרכזיים (CNS דיכאון).


תופעות לוואי ליבריום

תופעות לוואי ליבריום עלולות להופיע במהלך טיפול נטילת הסם. חלק מתופעות הלוואי השכיחות יותר של ליבריום כוללות ישנוניות, בעיות קואורדינציה, ובלבול. תופעות לוואי חמורות יותר, כגון דיכאון, הזיות, וקשיי נשימה. יש לפנות הרופא המטפל באופן מיידי אם מפתחים בעיות קשות אלה.



ליבריום - תופעות לוואי אפשריות

ליבריום הוא סם פסיכיאטרי נוגד חרדה מהישנים יותר. בשל כך אין רישום מדויק של תופעות הלוואי ושיעוריהן כפי שיש בסמים פסיכיאטריים חדשים יותר.

חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של ליבריום הן:

נמנום
בעיות קורדינציה
בִּלבּוּל.


תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות:

נפיחות או החזקת מים (בצקת)
שינויים במחזור החודשי
בחילה
עצירות
ירידה בחשק מיני
תנועות גוף חריגות ובלתי נשלטות.


ליבריום - תופעות לוואי חמורות

ישנן תופעות לוואי ליבריום המתרחשות לעתים רחוקות בעלות סיכון חמור ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

דיכאון (או החמרה של דיכאון קיים)
סחרחורת או בעיות איזון חמורות, במיוחד אם זה גורם ליפול
לחץ דם נמוך (hypotension)
מחשבות אובדניות
קשיי נשימה
חרדה, עירור, או אי שקט
עוינות, תוקפנות, או זעם
הזיות
סימנים של הפרעות דם, כולל חבורות קלות או דימום או זיהומים תכופים
סימנים של בעיות בכבד, כגון הצהבה של לובן העיניים או העור (צהבת)
סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות לא מוסברות.


נוקטורנו (Zopiclone) - תופעות לוואי


נוקטורנו (Zopiclone)
נוקטורנו (Zopiclone)
נוקטורנו (Zopiclone)- זופיקלון היא תרופה לטיפול קצר טווח בהפרעות שינה. היא משתייכת לקבוצה של תרופות שאינן בנזודיאזפינים ("קבוצת ה־Z"). למרות השונות הכימית, הן דומות בחלק מתכונותיהן הפרמקולוגיות לתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים.
זופיקלון משפיעה במהירות ולכן מתאימה לטיפול בקשיי הירדמות. עם זאת, בדומה לבנזודיאזפינים היא עלולה לגרום לתלות בעקבות נטילה סדירה למשך תקופה ארוכה, והשפעתה נוטה לפחות עם הזמן. מהסיבות האלה מיועדת זופיקלון לשימוש לזמן קצר בלבד (10-7 ימים). בכל מקרה אסור ליטול את התרופה יותר מארבעה שבועות.
מומלץ לעשות הערכה מחודשת של הטיפול, אם התרופה נלקחת יותר מ־3-2 שבועות.
טיפול ממושך בזופיקלון עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות: דיכאון, שינויים בהתנהגות, ירידה בתפקודי הנשימה, ישנוניות, עייפות במשך היום, שכחה, שלשולים, כאבי ראש ובחילה.

לצפיה / הורדה העלון לצרכן משרד הבריאות נוקטורנו


מקור - Rexall - Pharma Plus

כיצד פועלת נוקטורנו

נוקטורנו משתייכת לקבוצת סמים הנקראים כדורי שינה. נוקטורנו משמשת לטווח קצר להקלה סימפטומטית של הפרעות שינה. נוקטורנו יכולה לעזור כאשר יש קושי להירדם, התעוררות תכופה במהלך הלילה, או יקיצות בוקר מוקדמות. נוקטורנו אמור להיות בשימוש למשך 7 עד 10 ימים רצופים, ורק לאנשים שעבורם הפרעןת שינה פוגעות בתפקוד במשך היום.

תרופה זו עשויה להיות זמינה תחת שמות מותג מרובים ו / או בצורות שונות. כל שם מותג מסוים של תרופה זו עשוי שלא להיות זמין בכל הצורות או מאושר לכל התנאים הנדונים כאן.

הרופא עשוי להציע נוקטורנו עבור מצבים אחרים מלבד הפרעות שינה. אם המטופל אינו יודע בבירור מדוע הוא נוטל נוקטרנו יש להיוועץ עם הרופא. אין להפסיק ליטול נוקטורנו מבלי להיוועץ ברופא.

חל איסור לתת נוקטורנו לאדם אחר, גם אם יש לו את אותם סימפטומים כמו של מטופל בנוקטורנו. נוקטורנו עלולה להזיק למי שנוטל אותה ללא מרשם רופא.

למי אסור ליטול נוקטורנו

אין להשתמש בנוקטורנו אם:

יש אלרגיה לזופיקלון (המרכיב הפעיל בנוקטורנו) או מרכיבים אחרים של הסם.
יש מיאסטניה גרביס
יש קשיי נשימה חמורים
יש מחלת כבד חמורה
יש דום נשימה בשינה

אילו תופעות לוואי אפשריות עם התרופה?

תרופות רבות עלולות לגרום לתופעות לוואי. תופעת לוואי היא תגובה לא רצויה של הסם כאשר הוא נלקח במינונים רגילים. תופעות לוואי יכולות להיות קלות או חמורות, זמניות או קבועות.

תופעות הלוואי המפורטות להלן אינן בהרח מתרחשות לכל אדם שנוטל נוקטורנו. אם המטופל מודאג לגבי תופעות לוואי, יש לדון הסיכונים והיתרונות של נוקטורנו עם הרופא המטפל.

תופעות הלוואי הבאות דווחו על ידי לפחות 1% מאלו שנטלו נוקטורנו. רוב תופעות הלוואי הללו יכול להיות מטופלות, וחלקם עשויים לחלוף לאורך זמן.

יש ליצור קשר עם הרופא המטפל אם חווים תופעות לוואי חמורות או מטרידות.

אי שקט (נפוצה יותר בקרב קשישים)
שינויים בתיאבון
טעם מר בפה
עצירות
ירידת טונוס שרירים
קושי בדיבור
סְחַרחוֹרֶת
פה יבש
דופק מהיר או הולם (נפוץ יותר בקרב קשישים)
תחושת כבדות של הידיים והרגליים
צַרֶבֶת
לקויי ראייה
עליה בכמות רוק (הנפוץ יותר עבור קשישים)
הזעה מוגברת (נפוץ יותר בקרב קשישים)
קִלקוּל קֵבָה
כאב בטן
עקצוץ, צריבה, או תחושה קוצנית
רעד באצבעות, כפות הידיים, הזרועות, הרגליים, או ברגליים (נפוץ יותר בקרב קשישים)
הקאות (נפוץ יותר עבור קשישים)
ירידה במשקל

למרות שרוב תופעות הלוואי המפורטות להלן לא מתרחשות לעתים קרובות מאוד, הן עלולות לגרום לבעיות חמורות אם לא פונים לקבלת טיפול רפואי.

יש להיוועץ בהקדם עם הרופא המטפל אם תופעות הלוואי הבאות מתרחשות:

תוֹקפָּנוּת
שינויים בהתנהגות
כבדות או חוסר יציבות (נפוצה יותר עבור קשישים)
בלבול (נפוץ יותר בקרב קשישים)
חרדה או אי שקט בשעות היום
קשיי נשימה
קושי בקורדינציה (נפוץ יותר בקרב קשישים)
בעיות זיכרון (נפוץ יותר בקרב קשישים)
קוצר נשימה
סימנים של דיכאון (למשל, ריכוז לקוי, שינויים במשקל, שינויים בשינה, ירידת עניין בפעילויות, מחשבות אובדניות)
סַהֲרוּרִיוּת
השפעות הגמילה (למשל, כאבי בטן, הקאות, הזעה, רעד, פרכוסים)


יש להפסיק ליטול נוקטורנו ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם כל אחת מתופעות הלוואי הבאות מתרחשות:

סימנים של תגובה אלרגית חמורה (למשל, כאבי בטן, קשיי נשימה, בחילות והקאות, או נפיחות של הפנים וגרון)

יש אנשים שעלולים לחוות תופעות לוואי אחרות מלבד אלה שצוינו. יש לבדוק עם הרופא אם מבחינים בכל סימפטום מדאיג בזמן שנוטלים את נוקטורנו.

זודורם (Zolpidem) - תופעות לוואי

זודורם Zolpidem
זודורם (Zolpidem) היא סם שינה הניתן ע"פ מרשם ומשמש לטיפול בנדודי שינה לטווח קצר אצל מבוגרים. הסם זמין בשתי עוצמות נלקח בדרך כלל רק יום או יומיים. במחקרים קליניים, Zolpidem הוכח כעוזר  לחולים להירדם מהר, לישון יותר, שינה באיכות גבוהה יותר, ויש פחות התעוררויות. תופעות לוואי אפשריות של הסם כוללות סחרחורת, שלשול, וישנוניות בשעות היום.


מקור MedTv

לצפיה בעלון לצרכן משרד הבריאות של זודורם (Zolpidem) הקלק כאן

למה משמש זודורם?
Zolpidem משמש לטיפול בנדודי שינה. הוא משמש עבור מספר קשיים בשינה, כולל:
קושי להירדם
מתעורר לעתים קרובות במהלך הלילה
להתעורר מוקדם מדי בבוקר.

מתי וכיצד ליטול זודורם? שיקולים כלליים על מתי ואיך לקחת Zolpidem כוללים:
 

התרופה מגיעה בצורת טבליות, וניטלת פעם אחת ביום, מייד לפני השינה.
מומלץ לקחת את המנה עם כוס מים, לא אחרי ארוחה, ולא עם מזון.

זודורם עובד מהר מאוד; יש לוודא כי מוכנים לשינה לפני נטילת Zolpidem. לא ליטול זודורם לפני נהיגה או ביצוע מטלות הדורשות ריכוז.

כדי שזודורם תעבוד כמו שצריך יש לקחת את הכדורים כפי שקבע הרופא.
באופן כללי, זודורם משמש רק יום או יומיים. זה לא אמור לשמש יותר מאשר שבוע עד שבועיים. אם  עדיין מתקשים להירדם לאחר שבוע עד שבועיים, יש ליידע את הרופא המטפל.

מינון
המינון נקבע ע"פ מספר גורמים, ביניהם:
גיל
מין
מצבים רפואיים
תרופות אחרות בשימוש

אין לשנות את המינון או ליטול על דעת המטופל אלא רק ע"פ הוראות הרופא.

תופעות לוואי זודורם

תופעות לוואי נפוצות של זודורם Zolpidem

Zolpidem נחקרה בהרחבה במחקרים קליניים, עם 3,660 אנשים שהסם נוסה עליהם. במחקרים אלה, תופעות לוואי תועדו. בהתבסס על מחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות של זודורם Zolpidem כוללות:

נמנום בשעות היום - עד 8 אחוזים של אנשים
סחרחורת - עד 5 אחוזים
שלשול - עד 3 אחוזים
קושי בקורדינציה - עד 3 אחוזים
סחרחורת - עד 2 אחוז 

תופעות לוואי אחרות של זודורם Zolpidem המתרחשות בעד 1 אחוז מהחולים) כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

יובש בפה
תגובה אלרגית
דפיקות לב
עייפות
דלקת של הסינוסים (סינוסיטיס)
פריחה לא מוסברת
הזיות

זודורם - תופעות לוואי שיש לדווח:

ישנם מספר תופעות לוואי של זודורם Zolpidem שיש לדווח לרופא המטפל. תופעות ללאי אלו כוללות אך אינן מוגבלות ל:
מחשבות אובדניות
בִּלבּוּל
התנהגות יוצאת דופן או אגרסיבית
התנהגות מוזרה
דיכאון
הזיות (ראייה, שמיעה, או תחושת דברים שהם לא באמת שם)
אי שקט או חוסר מנוחה
הִתעַלְפוּת
דיבור עילג
בעיות קורדינציה
שינויי בראיה.


זודורם Zolpidem - תופעות לוואי נדירות

במהלך מחקרים קליניים, נתגלו מספר תופעות לוואי אחרות בשיעור הופעה פחות מ -1 אחוז אצל אנשים  שנטלו Zolpidem. תופעות לוואי אלה, קשה לדעת אם הם נגרמו על ידי Zolpidem עצמו או משהו אחר.

כמה מתופעות לוואי אלו של זודורם Zolpidem כוללות אך אינן מוגבלות ל:
אמנזיה
סַהֲרוּרִיוּת
אימפוטנציה יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
עצירות.


תופעות לוואי  - מתוך עלון לצרכן משרד הבריאות על זודורם
תופעות לוואי:
בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי.
תופעות לוואי חמורות כוללות:
יציאה מהמיטה בזמן שאינך ער/ה לגמרי וביצוע פעולות שאינך מודע/ת לביצוען (ראה/י סעיף "אזהרות"); מחשבות והתנהגות לא רגילות כגון: התנהגות אסרטיבית או חברתית שונה מהרגיל, בלבול, אי שקט, הזיות, החמרת דיכאון ומחשבות או פעולות אובדניות; איבוד זיכרון; חרדה;
תגובה אלרגית חמורה כגון: נפיחות הלשון או הגרון, קשיי נשימה, בחילה והקאה - יש צורך
בקבלת טיפול דחוף אם מופיעות תגובות אלו. אם הבחנת בתופעות הלוואי המוזכרות מעלה,
או בתופעות אחרות אשר מדאיגות אותך - התקשר/י מיד לרופא.

תלונה נגד פסיכיאטר - אשפוז בכפייה כלאחר יד

נובמבר 2016 - ניסיון לאשפוז שרירותי בכפיה של חסוי שאהב לצאת לטייל לאורך הים

אמו של חסוי בהוסטל הגישה למשרד הבריאות תלונה על דר' לפסיכיאטריה שניסתה לאשפז את בנה בכפיה לאחר שתי בדיקות קצרות כשלא נתמלאו כל 4 התנאים לאשפוז בכפיה

אמו של חסוי המאושפז בהוסטל באיזור הדרום הגישה תלונה כנגד פסיכיאטרית שאשפזה את בנה בכפייה,  לאחר שתי בדיקות קצרות, ללא הכרות מוקדמת.
פסיכיאטר אחר שמכיר את החסוי זמן רב, טען שאין כלל סיבה לאשפוז כפוי ולא נתמלאו כל הכללים לאשפוז כפוי.
הסיבה שבגינה הוזעקה הפסיכיאטרית להוסטל, היא שהחסוי ו' התחמק מלקיחת תרופות בבקרים, לא הסכים להתקלח, עזב את ההוסטל בלי רשות וחזר לאחר זמן לא רב, אחרי שטייל באיזור הטיילת. יש לציין, שהדיירים בהוסטל, אינם מחוייבים לבקש רשות אלא רק ליידע.

הפסיכיאטרית התבקשה לבחון את התנהגות החסוי, ולמשפחה לא ניתנה התראה מספקת, כדי שיוכלו להשתתף אף הם בועדה.
לחסוי ו' רופא קבוע, שמכיר אותו, אך מנהלת ההוסטל העדיפה שלא להזמין הסעה וליווי, אלא להזעיק פסיכיאטרית לבדיקה.

לד"ר ד' א' הייתה היכרות קצרה עם החוסה שאחת מהן שערכה 15 דקות בלבד, כשבוע לאחר מכן שוב בדקה את ו' החוסה ואז פנתה אל הפסיכיאטר המחוזי בבקשה להוצאת צו אשפוז כפוי בטענה כי הוא מסוכן לעצמו ולסביבה.
כפי שציינו – בעיות ההתנהגות כללו טיול ליד הים, סירוב להתקלח ואי נטילת תרופות.

אלו הן ההפרות שבוצעו על ידי דר' א' ד'.

5. מטופל זכאי לקבל טיפול רפואי נאות, הן מבחינת הרמה המקצועית והאיכות הרפואית, והן מבחינת יחסי האנוש.

במקום לשנות את הגישה הטיפולית, שתתאים יותר למצבו ויכולותיו של החוסה, החליטה, ד"ר ד' להוציא אותו מההוסטל לאשפוז כפוי במחלקה סגורה, מבלי לחשוב על ההשלכות האפשריות של אישפוז כפוי על מצבו הנפשי של החוסה.

קבילה על הפרת סעיף 43 בפקודת הרופאים, תשל"ז 1976, רופא אשר במזיד או ברשלנות נתן, בתוקף מקצועו, הודעה והיא כוזבת, מטעה או בלתי הוגנת יראהו כמי שנהג בדרך שאינה הולמת רופא מורשה.

לתלונה מצורפת חוות דעת מקיפה של הפסיכיאטר ש' ס' אשר טוען חד משמעית, כי החוסה אינו מסוכן לעצמו ולסביבתו וכי אשפוזו הכפוי מיותר.


דובר עמותת מגן יהודה קורן מציין שיש לחקור התנהלות הלא מקצועית של דר' א' ד'

ובנוסף לשנות את חוק הטיפול בחולי נפש, שמעניק לפסיכיאטרים כוח רב ואפשרות לנהוג בצורה גחמנית, מבלי לתת את הדעת לפגיעה במטופלים.
החוק מעניק לחוות הדעת של הפסיכיאטרים משקל יתר במקרה הטוב ומשקל בלעדי ברוב המקרים.
אנו קוראים למחוקקים להשוות את חוק הטיפול בחולי נפש האשפוז בכפיה לחוק המעצרים על סייגיו. לא ייעצר או יאושפז אדם באופן שרירותי מבלי שעניינו יובא בפני שתי רשויות נפרדות.
ממש כפי שהמשטרה צריכה להוכיח שאדם מסוכן לציבור, תוך לקיחה בחשבון של עדויות של עדי ראייה ומומחים שונים, כך פסיכיאטרים יצטרכו להוכיח שאדם מסוכן לעצמו ולסביבה.
והם יצטרכו להוכיח זאת למול חוות דעת של גורמים מקצועיים נוספים ועדויות, שלהן משקל שווה ערך.


למידע נוסף
יש ליצור קשר עם
יהודה קורן דובר
"עמותת מגן לזכויות אנוש"
052-3350928
מייל – yodak8@gmail.com
אתר – www.cchr.org.il

ריטלין - שימוש לרעה, התמכרות וטיפול

ריטלין Ritalin - תופעות לוואי
ריטלין Ritalin - תופעות לוואי
מהו טיפול התמכרות לריטלין?

ריטלין הוא סם מרשם ממריץ, עשוי לסייע לאנשים עם הפרעת קשב וריכוז. ריטלין נקשר בהתמכרות אצל אנשים בארצות הברית וברחבי העולם. למרבה הצער, אין תרופות המאושרות לטיפול בהתמכרות לריטלין. תוכניות טיפול, ועבודה בקבוצות טיפול ותמיכה, יכולות לסייע לתאי מוח פגועים לרפא ולשכך דחפים ממכרים.

מקור Ritalin Abuse, Addiction and Treatment

סמים מסוימים גדלים באזורים מוסתרים בעמקים של מדינות כמו אפגניסטן ופקיסטן. כאשר גידולים אלה נושאים פרי, סוחרים יכולים למכור אבקות שלהם, שיקויים, גלולות בשוק בסמים. לעתים קרובות, הם יכולים להרויח הרבה כסף עם כל משלוח סמים שהם מייצרים ומוכרים. אבל סמים הם לא החומרים היחידים שבהם נעשה שימוש לרעה. למעשה, סמים הם אפילו לא הפופולרים בין אנשים בעלי הרגלי התמכרות.

על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים, תרופות מרשם הן מספר שתיים לאחר מריחואנה בהן נעשה שימוש לרעה. אחד תרופות מרשם הפופולריות הממכרות שבו נעשה שימוש לרעה הוא ריטלין.

ריטלין סם ממריץ מרשם זה נעשה כדי לעזור לאנשים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) נקשר לעתים קרובות בהתמכרות באנשים הן בארצות הברית ובמקומות אחרים על פני הגלובוס. יש מספר התוכניות אשר נעשו במיוחד כדי לסייע לאנשים עם הרגלי התמכרות לריטלין.

למה אנשים משתמשים לרעה בריטלין

ריטלין משמש לאנשים עם הפרעת קשב ריכוז (ADHD) . אנשים העושים שימוש לרעה בתרופה ללא היסטוריה של ADHD עלולים להגיב באופן שונה לריטלין ובעוצמות שונות.

לאנשים אלו ריטלין עובד כמעורר מסורתי. ריטלין גורם להם להרגיש אנרגטיים, ערים, בחיים. הם ירגישו שהם יכולים להתמודד עם משימות מייגעות בקלות, בשל תחושת תוספת האנרגיה. בנוסף, ריטלין יכול להשפיע על מסלול ההנאה במוחם של אנשים כאלה, ולכן בנוסף לתחושת האנרגטיות, אנשים עלולים להרגיש אופוריה.

המוח זוכר האותות האלה של אופוריה ועם הזמן, המוח מתחיל לדרוש להופעות חוזרות של תחודות אלו.
עם הזמן, רק ריטלין יגרום לאנשים להרגיש טוב. הם ישתמשו בו, שוב ושוב.

ישנם סיכונים גדולים השימוש לרעה בסמים ממריצים ע"פ מרשם. לפי עדויות שניתנו בארה"ב ע"י ועדת משנה על משפט פלילי, מדיניות סמים, ומשאבי אנוש, שימוש לרעה בריטלין כולל:

לחץ דם גבוה
מחסור בשינה
פָּרָנוֹיָה
קצב לב לא סדיר
התקפים

אפילו מנה אחת, אם המינון גדול מדי, עלול לגרום לתגובה בלב שעלולה לגרום למוות. ריטלין הוא סם חזק, וזה שימוש לרעה באופן מתמשך עלול לדחוף אנשים מכורים יותר ויותר לקצה.
 טיפולים להתמכרות בריטלין 

עם התמכרויות ארוכת שנים לריטלין, תאי המוח עעובדים בצורה הטובה ביותר כאשר יש ריטלין זמין. למרבה הצער, אין תרופות שיכולות לבטל את הנזק ולאלץ את המוח לעבוד כמו שצריך. אבל, על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים, ישנן תוכניות גמילה שיכולות להיות לעזר רב לאנשים בעלי עבר שימוש לרעה בריטלין.
בתוכנית גמילה בודקים מה הרגלי הצריכה של ריטלין שיש למטופל, ומקטינים את המינון ע"פ תקופה. עבור חלק מאנשים, תהליך הגמילה יושלם בתוך כמה ימים. עבור אחרים, זה לוקח שבועות. מהירות הגמילה נקבעת אך ורק על ידי האופן שבו אדם המכור מרגיש כתהליך נע קדימה.גם פסיכותרפיה יכול הלהיות לעזר רב לאנשים עם היסטוריה של שימוש לרעה בממריץ, על פי הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד. טכניקות אלה משמשות כדי לעזור לאנשים "לא ללמוד" ההרגלים שהם פתחו במהלך ההתמכרות, כדי שיוכלו להתמודד עם אתגרי החיים ללא שימוש בחזרה וניצול לרעה של סמים פסיכיאטריים.