הרעלת הפסיכיאטריה - נכנסה לבית חולים אסף הרופא עם שבר ברגל ויצאה במצב פסיכוטי

ה"תרופות" הפסיכיאטריות נראות טבליות קטנות וצבעוניות כמו סוכריות, משתמשים בהן להרגעה, נגד כאבים, לשינה, אבל אלו רעלנים מסוכנים מאוד עם תופעות לוואי בלתי הפיכות

הכתבה נכנסה עם שבר ברגל ויצאה במצב פסיכוטי , nrg , הילה אלרואי ואלה הר-נוי , יולי 2007

צעירה שקיבלה טיפול שגוי אושפזה בבית חולים פסיכיאטרי. הרופא המליץ על טיפול ב"סרוקוול" אבל הצוות ב"אסף הרופא" לא הבין את כתב ידו ונתן לצעירה "סרוקסט" במינון רעיל

אחד הסיוטים הגדולים של כל חולה הוא שכתב היד הלא ברור של רופא יגרום למתן תרופות לא נכונות ולנזקים חמורים. עבור צעירה ממרכז הארץ, הפך הסיוט הזה למציאות מרה במיוחד.

ראשיתו של הסיפור לפני שנתיים, כשהצעירה, בת ‭,20‬ הגיעה לחדר המיון של בית החולים אסף הרופא עם שבר בקרסול. מכיוון שסבלה מאי שקט נפשי, נקרא למקום פסיכיאטר שהורה על מתן של סרוקוול (תרופה שניתנת גם להרגעה) במינון נמוך.

הצוות הרפואי לא הבין כראוי את ההוראה ונתן למטופלת בטעות סרוקסט (תרופה נגד דכאון‭,(‬ במינון של פי עשרה מהמינימום המקובל. במשך כארבעה ימים קיבלה הצעירה את המינון השגוי מהתרופה השגויה, דבר שגרם להידרדרות קשה במצבה הנפשי עד כדי מצב פסיכוטי קשה. "מתן סרוקסט במינון רעיל שכזה יכול לגרום למצבים מאניים ופסיכוטיים גם באדם בריא, ולא כל שכן באדם שיש לו נטייה למחלות נפשיות‭,"‬ הסביר פסיכיאטר בכיר.

בתביעה שהגיש עורך הדין ירון מויאל כנגד משרד הבריאות, הבעלים של אסף הרופא, נטען כי הצעירה אושפזה למשך קרוב לשנה במחלקות סגורות בבתי חולים פסיכיאטריים, במהלכם קיבלה 30 טיפולים במכות חשמל, וטיפולים תרופתיים. לטענת עורך הדין מויאל, חמש שנים לפני המקרה סבלה הצעירה מבעיות נפשיות, טופלה והיתה במעקב פסיכיאטרי, אך יחד עם זאת סיימה 12 שנות לימוד.

אף אחד לא שם לב

הצעירה שוחררה לביתה ביולי ‭,2005‬ אך בסיכום המחלה לא אוזכרה הטעות החמורה. יומיים לאחר השחרור היא אושפזה במחלקה סגורה בבית חולים לבריאות הנפש באר יעקב, בגלל מצב פסיכוטי חריף.

מכתב התביעה עולה כי עד לאותו אירוע היתה הצעירה עצמאית, ומאז הפכה תלותית וחרדתית. בחוות הדעת שהגיש ד"ר שלום ליטמן, מומחה בפסיכיאטריה ופסיכו אנליזה ולשעבר ראש שירותי בריאות הנפש במשרד הבריאות, נטען: "אין ספק שהאירועים החמירו את מצבה הנפשי, עד למחלה כרונית עם קשיים ניכרים בשיקומה‭."‬

"המצער בכל הסיפור הוא שהתרופה השגויה ניתנה במשך ארבעה ימים מבלי שאיש מהצוות שם לב לטעות, חרף תלונות המשפחה על התדרדרות קשה במצבה‭,"‬ אמר עורך הדין מויאל. מבית החולים נמסר כי אין הם יכולים להגיב לתביעה מכיוון שטרם התקבלה.

קישורים:
תויות: תביעות נגד רופאים, תביעות נגד נשרד הבריאות, נוגדי דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות
0 תגובות
תוויות: , , , , , ,

זיפרקסה (Zyprexa (Olanzapine - תופעות לוואי

זיפרקסה היא תרופה אנטי פסיכוטית מהדור החדש של התרופות הפסיכיאטריות. זיפרקסה Zyprexa היא התרופה מורשת לטיפול בסכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית. התרופה פועלת על ידי חסימה או הפחתת השפעות של מספר כימיקלים במוח. Zyprexa מגיעה בצורת גלולה והיא נלקחת בדרך כלל פעם ביום. כמו עם כל תרופה, יש תופעות לוואי אפשריות, כולל סחרחורת, נמנום, ועצירות.
Zyprexa שייכת לקבוצת תרופות המכונה לא טיפוסיות (אטיפיקליות, או דור שני) אנטי פסיכוטיות. לא ידוע לגמרי איך הסם עובד עבור לטיפול בסכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית. עם זאת, ידוע כי הוא חוסם או מפחית את ההשפעות של מספר כימיקלים במוח כמו דופאמין וסרוטונין. Zyprexa אינו מרפאת סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית. הסם רק עוזר לשלוט על הסימפטומים.

אזהרות ואמצעי זהירות ה-FDA לשימוש בזיפרקסיה לחולי דמנטיה (מתוך מסמך מאושר של ה-FDA על זיפרקסה)

אזהרה: תמותה מוגברת בקשישים עם דמנטיה

חולים קשישים עם דמנציה הקשורה בפסיכוזה המטופלים בתרופות אנטיפסיכוטיות נמצאים בסיכון מוגבר למוות. מחקר פלצבו של 17 ניסויים מבוקרים(משך מודאלית של 10 שבועות), בעיקר בחולים הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות (atypical), חשף הסיכון למוות במטופלים בסמים של בין 1.6-1.7 פעמים מהסיכון למוות בחולים שטופלו בפלסבו.

במהלך של 10 שבועות של ניסוי מבוקר, שיעור המוות בחולים שטופלו בסמים (אנטיפסיכוטיים) היה כ -4.5%, בהשוואה לשיעור של כ 2.6% בקבוצת הפלצבו. למרות שסיבות המוות היו מגוונות, רוב מקרי המוות שניצפו היו לבביות וכלי הדם (למשל, אי ספיקת לב, מוות פתאומי) או זיהומיות (למשל, דלקת ריאות) .

מחקרים תצפיתיים מצביעים על כך, שבדומה לתרופות אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות, טיפול עם תרופות אנטיפסיכוטיות טיפוסיות עלול להגביר את התמותה.
באיזו מידה ניתן לייחס את ממצאי תמותה מוגברת ממחקרים תצפיתיים לתרופה אנטיפסיכוטיות, אינו ברור. זיפרקסה (Zyprexa (Olanzapine לא אושרה לטיפול בחולים עם דמנציה הקשורות פסיכוזה.

תופעות לוואי של זיפרקסה - מאתר MEDTV

Zyprexa נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלו, נבדקו תופעות הלוואי בקבוצת של אנשים שנטלו את התרופה בהשוואה לקבוצת ביקורת של אנשים שלא לקחו את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מהן תופעות לוואי, ובאיזו תדירות הם מופיעות.

תופעות לוואי נפוצות של זיפרקסה

* נמנום - של עד 35 אחוזים של אנשים
* יובש בפה - עד 32 אחוז
* עלייה במשקל - עד 26 אחוזים
* תאבון מוגבר - עד 24 אחוזים
* סחרחורת - עד 18 אחוזים
* חולשה - עד 18 אחוזים
* פגיעה בתאונה - עד 12 אחוזים
* נדודי שינה - עד 12 אחוזים
* עצירות - עד 11 אחוזים
* צרבת או קלקול קיבה - עד 11 אחוזים
* צמא - עד 10 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות בשיעור של 5 עד 9 אחוזים כללו:

* שינויים באישיות
* אי יציבות (רעידות)
* לחץ דם נמוך, במיוחד כאשר יושבים או בעמידה
* קדחת
* כאב גב
* כאבי מפרקים
* שינוי בדפוס הליכה
* אף הרגיז או נוזל
* שיעול
* בעיות דיבור
* הזלת ריר מוגבר
* אובדן זיכרון (אמנזיה).

תופעות לוואי של זיפרקסה (Zyprexa) שיש לדווח לרופא המטפל
ישנן כמה תופעות לוואי רציניות של Zyprexa שיש לדווח לספק שירותי בריאות, אלה כוללים, אך אינם מוגבלים ל:

* סימנים של סוכרת, כגון:

* סוכר גבוהה בדם
* צמא מוגבר
* הטלת שתן תכופה
* רעב קיצוני
* גדילה מהירה במשקל
* סחרחורת או עילפון כאשר הולכים ממצב ישיבה או שכיבה
* תחושת אפיסת כוחות או חוסר מנוחה
* תנועות שרירים חריגות (תנועות אלו עלולות להיות לצמיתות אם לא מפסיקים ליטול Zyprexa לאלתר
* סימנים או תסמינים של תסמונת neuroleptic ממאירה (NMS), אשר יכולים לכלול:
  • חום גבוה
  • נוקשות בשרירים
  • בלבול
  • דופק, לחץ דם לא סדירים
  • קצב לב מוגבר (טכיקרדיה)
  • הזעה
  • קצב לב לא סדיר (הפרעת קצב)
* סימנים של תגובה אלרגית, כגון:
  • פריחה לא מוסברת
  • כוורות
  • גירוד
  • נפיחות לא מוסברת
  • צפצופים
  • קושי בנשימה או בבליעה.
זיפרקסה ועליה במשקל
עלייה במשקל היא תופעת לוואי שכיחה של זיפרקסה (Zyprexa (olanzapine. עלייה במשקל מתרחשת בשיעור של עד 26 אחוזים של אנשים שנוטלים את התרופה. למרות שעלייה קטנה במשקל אופיינית במהלך הטיפול, קיימת אפשרות של עליה גדולה במשקל. עליה גבוהה במשקל מגבירה את הסיכון לסוכרת, או בעיות בריאות אחרות. לכן, אם יש עלייה מהירה או גדולה במשקל תוך שימוש ב- Zyprexa, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

תופעות לוואי סקסואליות של זיפרקסה
במחקרים קליניים, עד 1 אחוז מהחולים חוו תופעות לוואי מיניות (כגון ירידה בחשק מיני, בעיות שפיכה, וחוסר אונות) תוך שחמוש בסם. אם יש תופעות לוואי סקסואליות של הסם, יש להתייעץ לדבר עם הרופא המטפל.

קישורים:
0 תגובות
תוויות: , , , , , ,

קלונופין (Klonopin (clonazepam - תופעות לוואי

אזהרות ה- FDA למשתמשי קלונופין (Klonopin (clonazepam

סמים אנטי אפילפטים כולל קלונופין (klonopin), מגבירים את הסיכון של מחשבות אובדניות או התנהגות חולים הנוטלים תרופות אלו עבור אינדיקציה כלשהי. יש לפקח על הופעת או החמרת דיכאון, מחשבות אובדניות או התנהגות, ו/או כל שינויי חריג במצב רוח או התנהגות, אצל חולים מטופלים בסמים אנטי אפילפטים

יש לפקח על נשים בהריון המטופלות בקלונופין.

תופעות לוואי מאתר MEDTV

קלונופין (Klonopin) היא תרופת מרשם לטיפול בכמה תנאים, לרבות סוגים שונים של התקפים אפילפטיים והפרעות פאניקה. קלונופין היא ממשפחת נוגדי החרדה המכונה בנזודיאזפינים, התרופה פועלת על ידי הגברת אפקט הרגעה טבעי של כימיקלים מסויימים במוח. הסם זמין בצורת טבלית, והיא נלקחה בדרך כלל שתיים או שלוש פעמים ביום.

תופעות לוואי נפוצות של קלונופין כוללות נמנום, סחרחורת, וכן זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. בעיות נפוצות פחות כוללות כאבי גב, דלקות אוזניים, ודימומים מהאף. בעוד תופעות לוואי בדרך כלל דורשים טיפול קטן או לא, אפשר להיתקל בבעיות חמורות יותר בעת נטילת תרופה זו. אם יש בבעיות כגון עוינות, ומחשבות אובדניות, או תסיסה, ליידע את הרופא המטפל מיד.

תופעות לוואי נפוצות של קלונופין

Klonopin נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. תופעות הלוואי של קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה מתועדים בהשוואה לקבוצה אחרת ללא נטילת התרופה. כתוצאה מכך, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, ובאיזו תדירות הופיעו.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של klonopin כוללות:

* נמנום - של עד 50 אחוזים של אנשים
* בעיות קורדינציה - עד 30 אחוזים
* בעיות התנהגות - עד 25 אחוז
* סחרחורת - עד 12 אחוזים
* זיהומים בדרכי הנשימה העליונים - עד 10 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות בשיעור בי אחד לעשרה אחוזים כללו:

* בעיות דיבור
* ירידה בחשק מיני
* בלבול
* דלקות סינוס
* אף רגיז או נוזל
* שיעול
* כאב גרון
* עייפות
* התכווצויות כואבות
* בעיות מיניות

קלונופין (klonopin)- תופעות לוואי רציניות
חלק מתופעות הלוואי של klonopin, המתרחשות לעתים רחוקות, הן רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינם מוגבלות ל:

* דיכאון (או החמרת דיכאון קיים)
* בעיות יציבות, נפילה לעתים תכופות במיוחד (מסוכן במיוחד אצל קשישים)
* מחשבות אובדניות
* קשיי נשימה
* בעיות זיכרון
* חרדה, התרגשות, או תסיסה
* עוינות, תוקפנות, זעם
* נדודי שינה
* הזיות
* סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות בלתי מוסברת.

תופעות לוואי אפשריות נוספות של קלונופין
כמה תופעות לוואי עם klonopin לא היו בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שדווחו, למרות האחוז המדויק של אנשים אשר פיתחו את תופעות הלוואי הללו לא דווח. תופעות הלוואי הללו כללו:

* אובדן משקל או עלייה במשקל
* כאבי ראש מיגרנה
* נפיחות ברגל או בקרסול
* התנהגות כמו שיכור
* לפרפר
* כאבי שיניים
* הזלת ריר מוגבר
* טחורים
* תחושה ספינינג (ורטיגו)
* דלקות אוזניים
* בחילה בנסיעות
* כאבים בסכוס
* כאב גב
* התכווצויות שרירים
* בעיות מחזור
* הגברת התעטשות
* התקפי אסטמה
* דימומים מהאף
* אקנה
* נשירת שיער
* הפסד של טעם
* קושי חולף בשלפוחית השתן או בעיות אחרות
* בעיות ראייה.

תופעות לוואי סקסואליות של קלונופין
מחקרים קליניים הראו כי klonopin עלולה לגרום לתופעות לוואי מיניות מסוימות, כגון שינויים בחשק המיני, בעיות שפיכה, וחוסר אונות. אם ישנן תופעות לוואי סקסואליות אלה, יש לדבר עם הרופא המטפל.

קלונופין והחשק המיני
אנשים הנוטלים klonopin דיווחו על שינויים בחשק המיני, הכוללים הגדלה או הקטנה של את הדחף המיני. בעיות אלה היו נדירות, בשיעור של פחות מ- 1 אחוז.

Klonopin ובעיות שפיכה
Klonopin ידוע גם כגורם לבעיות שפיכה אצל גברים. במחקרים קליניים תועדו תופעות הלוואי של klonopin, בשיעור עד 2 אחוז של גברים הנוטלים קלונופין.

Klonopin ו אימפוטנציה
Klonopin ידוע כגורם לאימפוטנציה אצל גברים. לעתים קרובות אין אונות מוגדרת כחוסר יכולת מוחלט להשיג זקפה, יכולת עקבית לעשות זאת, או נטייה לשמור רק זיקפה קצרה. במחקרים קליניים תועדו תופעות לוואי של klonopin , אימפוטנציה בשיעור עד 3 אחוזים מהגברים שנטלו קלונופין.

Klonopin ונדודי שינה
מחקרים קליניים הראו כי פחות מ- 1 אחוז של אנשים הנוטלים את התרופה דיווחו על נדודי שינה כתופעת לוואי. זוהי תגובה יוצאת דופן, כפי klonopin בדרך כלל גורם לנמנום. אם יש תופעת לוואי של נדודי שינה יש לפנות לרופא המטפל.

קישורים:

0 תגובות
תוויות: , , , , , ,

הלידול - (Haldol (haloperidol - תופעות לוואי

אלידול היא תרופה אנטי פסיכוטית דור א'. ע"פ אזהרות ה-FDA התרופות האנטיפסיכוטיות מסוכנות לחולי דמנטיה. ה- FDA אינו מאשר לרשום תרופות אנטי פסיכוטיות לחולי דמנטיה.

תופעות לוואי של הלידול - (Haldol (haloperidol מאתר MEDTV

אלידול רושמים לטיפול במספר מצבים, כגון הפרעות פסיכוטיות, טיקים קשורים לתסמונת טורט, בעיות התנהגות קשות אצל ילדים, ו-ADHD חמורה אצל ילדים. בעוד סם ההלידול לא יכול לרפא את התנאים הללו, הוא יכול לעזור לשלוט בתסמינים ידי חסימה או להפחית את ההשפעות של דופמין במוח. האלידול מגיע בצורת טבלית, זריקה. תופעות הלוואי כוללות כאבי ראש נמנום, בלבול.

תופעות לוואי נפוצות של האלידול

האלידול נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלו, תופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה תועדו לעומת קבוצת ביקורת שלא לקחה את הסם.

תופעות הלוואי הנפוצות של האלידול כוללות:

* נדודי שינה
* חוסר מנוחה
* נמנום
* כאבי ראש
* בלבול
* ורטיגו (תחושה מסתובב)
* נשירת שיער
* רגישות אל השמש
* אימפוטנציה, בעיות בזיקפה
* דחף מיני מוגבר
* עצירות או שלשול
* בחילה
* יובש בפה
* ראייה מטושטשת
* שתן קושי חולף.

דווח על תופעות לוואי

ישנם מספר תופעות לוואי שיש לדווח מיד לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינו מוגבלות ל:

* חרדה או דיכאון
* התקפים
* החמרת סימפטומים פסיכוטיים
* לחץ דם נמוך (Hypotension) או לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* תנועות גוף לא רגילות
* מתח שרירים או התכווצויות
* תחושות של אי שקט פנימי או jitteriness
* סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה) או רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה)
* זיקפה מכאיבה של הפין שלא חולפת (priapism)
* סימנים או תסמינים של תסמונת neuroleptic ממאירה (NMS), אשר יכולים לכלול:

- חום גבוה
- נוקשות בשרירים
- בלבול
- דופק לא סדיר או לחץ דם
- קצב לב מוגבר (טכיקרדיה)
- הזעה
- קצב לב לא סדיר

* סימנים של תגובה אלרגית, כולל:

- פריחה בלתי מוסברת כוורות
- גירוד
- נפיחות לא מוסברת
- צפצופים
- קושי בנשימה או בבליעה.

האלידול ותופעות לוואי מיניות (סקסואליות)

האלידול (haloperidol) ידוע כגורם תופעות לוואי מיניות (סקסואליות) . תופעות הלוואי המיניות של האלידול עלולות לכלול:

* שינויים בדחפים המיניים
* אימפוטנציה
* Priapism, זקפה מכאיבה שלא חולפת.

האלידול ודחף מיני
האלידול ידוע כגורם לשינויים בדחף המיני (הליבידו הידוע). בפרט, האלידול דווח כגורם לדחף מיני מוגבר.

האלידול ואימפוטנציה
אימפוטנציה היא תופעת לוואי אפשרית של האלידול, כמו גם תרופות אנטי פסיכוטיות רבות אחרות. עם זאת, האחוז המדויק של גברים שפיתחו אין אונות במהלך מחקרים קודמים של האלידול לא דיווחו.

האלידול ו- Priapism
Priapism היא תופעת לוואי אפשרית של האלידול. Priapism היא זקפה מכאיבה של הפין שלא חולפת, גם אחרי קיום יחסי מין או אוננות. אם ה- priapism לא מטופל זה עלול להוביל לנזק תמידי הפין. מסיבה זו, חשוב מאוד לחפש טיפול רפואי באופן מיידי אם יש חשש לסימפטומים של priapism.

הלידול והשפעות לוואי של פרקינסון

השימוש באלידול ואפקטי פרקינסון הולכים יחד זה לצד זה - במילים אחרות, פרקינסון הפיך, לפעמים מופיע אצל אנשים הנוטלים האלידול. בנוסף להלידול יש תרופות אחרות עם תופעות לוואי פרקינסון, לדוגמה התרופות metoclopramide ו- reserpine (תרופות להפרעות בבטן ולחץ דם גבוה). כאשר תופעות לוואי פרקינסון קורות עקב נטילת התרופה, זה נקרא סמים עם השראת פרקינסון.
הפרקינסון יכול להופיע בכל מינון של הלידול, אך לעתים קרובות, ככל שהמינון גבוה יותר כך יגבר גם הפרקינסון.

הלידול ונדודי שינה (Insomnia)

האם יש קשר בין האלידול ונדודי שינה? מחקרים קליניים הראו כי נדודי מופיעים כתופעת לוואי של האלידול. אם יש בעיות שינה במהלך השימוש באלידול, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות, כגון שמירה על מחזור שינה סדיר בעקבות והימנעות קפאין ואלכוהול כחמש שעות לפני השינה. אם עדיין יש בעיות שינה יש לפנות לרופא המטפל.
האלידול (haloperidol) הוא תרופת מרשם המשמשת לטיפול בהפרעות פסיכוטיות, בעיות התנהגות, ותסמונת טורט. כמו תרופות אחרות, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. למרות נמנום היא תופעת לוואי שכיחה של האלידול, נדודי שינה גם אפשרות.

קישורים:
0 תגובות
תוויות: , , , , , ,
הצטרף כמנוי ל- רשומות (Atom)