דו"ח האו"ם החדש בנושא זכויות אדם בבריאות הנפש: יש לשים סוף לטיפולים פסיכיאטרים בכפייה

10.12.2018 - עיקור בכפיה, אשפוז בכפיה, וטיפולים כפויים הם הפרות של זכויות אדם בסיסיות

דו"ח הנציב העליון של האו"ם מה-14 לספטמבר 2018 הוא סיכום על תוצאות ההתייעצות על נושא תפיסת זכויות האדם בבריאות הנפש, A / HRC / 39/36. הדו"ח מסביר כיצד אנשים עם בעיות נפשיות הופכים לקורבנות של אפליה, סטיגמה, כפייה פוגעת ואפילו אלימות, ודורש מתן עדיפות גבוהה יותר לייצר אסטרטגיות מבוססות זכויות אדם במערכת כולה. פרקטיקות כגון טיפול בכפיה, עיקור בכפיה ואשפוז כפוי מפרים זכויות אדם, כמו גם ה"הפללה" של אלה הסובלים מבעיות נפשיות. בין ההמלצות הנוספות של הדו"ח, הוא קורא למדינות החברות באו"ם לבטל את האשפוז הכפוי ומדגיש את היתרונות של שירותי בריאות הנפש מבוססי קהילה, אשר לוקחים בחשבון את ההשתתפות הפעילה של המטופלים בקבלת ההחלטות לגבי גורלם.

דו"ח זה של הממונה המיוחד לנושא עינויים מטעם האו"ם מהווה צעד נוסף בקידום זכויותיהם של אנשים עם מוגבלויות ומחייב מדינות להתמודד עם התחום הזה, שסובל במשך שנים מהזנחה והתעלמות.

העמותה מזכירה כי פסיקת בג"ץ בגרמניה בתחילת שנה זו (ראה קישור) הורתה למדינה לפתוח ולבחון מחדש את החקיקה בתחום בריאות הנפש כדי להתאים את עצמה לאמנה לזכויות אנשים עם מוגבלויות גם בתחום של הפסיכיאטריה המוסדית.

עמותת מגן לזכויות אנוש מברכת על פרסומו של דו"ח האו"ם בנושא, ותפעל בתיאום עם הגורמים המתאימים לקדם את התיקונים הנדרשים בחוק בריאות הנפש בארץ בהתאם, כדי לשים סוף לזכויות היתר הניתנות כיום לפסיכיאטרים ועובדי בריאות הנפש לכפות טיפולים פסיכיאטריים אשר מהווים בפועל עינויים, התעללות, התאכזרות והשפלה כלפי אנשים עם מוגבלויות בישראל.

קישורים:

דו"ח האו"ם לנושא עינויים


החלטה a/hcr/39/36
https://www.ohchr.org/EN/Issues/Pages/MentalHealth.aspx


למידע נוסף,
יהודה קורן
דובר עמותת מגן לזכויות אנוש
נייד: 3350928 052 טל: 037312875 מייל: yodak8@gmail.com

עמותת מגן לזכויות אנוש
נציגי ועדת האזרחים לזכויות אדם הבינלאומית
cchr
www.cchr.org.il
אתר בינלאומי
www.cchr.org

דו"ח האו"ם החדש בנושא זכויות אדם בבריאות הנפש: יש לשים סוף לטיפולים פסיכיאטרים בכפייה!

נשלל רישיונו של הפסיכולוג רפי יעקבי

נשלל רישיונו של הפסיכולוג שהציע למטופלות סקס עם זרים , נעם ברקן , 26.11.18 , ynet

הוא הציע למטופלות שלו לקיים יחסי מין עם אנשים זרים, חילק טיפים איך להשיג "שוגר דדי" ונתן שיעורי בית שכוללים תנוחות חדשות בסקס. רפי יעקובי נחשב לפסיכולוג מצליח, מטפל בעל שם שהופיע בטלוויזיה ופירסם חמישה ספרים. בעקבות תחקיר "ידיעות אחרונות", שבו נחשפו שיטות הטיפול הקיצוניות שלו, נשלל רישיונו בשבוע שעבר על ידי משרד הבריאות.

רפי יעקובי הוא פסיכולוג ותיק ומוכר, מטפל בעל שם שכתב חמישה ספרים, צבר הופעות בתוכניות טלוויזיה, הרצאות ועשרות שנים של טיפולים. בעקבות תחקיר "24 שעות" שבו נחשפו שיטות הטיפול השנויות במחלוקת שלו ביטל משרד הבריאות את רישיונו לעסוק בתחום.

התחקיר, שנשא את הכותרת "כשהפסיכולוג שואל: באיזו מהירות תוכלי לשכב עם אחר?", פורסם לפני כשלוש שנים בעקבות תלונות שהתקבלו עליו במערכת "24 שעות" ממטופלים ומבני משפחותיהם. במסגרת התחקיר הגענו אליו למספר פגישות טיפול ("לימוד" כפי שהוא מכנה אותן) שתועדו במצלמה נסתרת. בפגישות שהתקיימו בקליניקה שבביתו הוא מתועד מציע לבגוד בבן הזוג, מחלק טיפים איך להשיג "שוגר דדי" ושיעורי בית שכוללים תנוחות חדשות בסקס.

לאחר פרסום התחקיר הגיעו לידינו עדויות נוספות אודות שיטות הטיפול הקיצוניות של יעקובי. במקביל הוגשה לוועדת המשמעת של משרד הבריאות תלונה נגדו. בעקבות הליך משמעתי שהתקיים בוועדה בדלתיים סגורות, ו"לאחר שהוצגו בפניה הראיות ונשמעו טענות הצדדים — הוועדה מצאה את הפסיכולוג הנאשם אשם בעבירת משמעת וקבעה כי יקבל התראה, נזיפה, קנס כספי וכי רישיונו יבוטל ושמו יימחק מפנקס הפסיכולוגים", נמסר ממשרד הבריאות.


שיטות טיפול קיצוניות. רפי יעקובי
שיטות טיפול קיצוניות. רפי יעקובי

ללמוד אנגלית מפורנו

במהלך התחקיר נחשפנו לשיטת הטיפול השנויה במחלוקת של יעקובי. הפגישות הראשונות איתו מיועדות לבחון האם המטופל מולו "נתון לשינוי". כפי שאגלה בעצמי, בפגישות האלה הוא עושה הכל כדי לזעזע. זה כולל אלימות מילולית, התבטאויות מיניות מפורשות וולגריות, הצעות לבגוד בבן הזוג עם מטופלים אחרים שלו ואפילו עם בנו, ובמקביל הצעה לעשות ילד עם "שוגר דדי". אחת מהשיטות שלו לשינוי מכונה "לאסוף חתימות על התחת". כלומר, להשתחרר מהעכבות, לקיים יחסי מין עם מספר רב של פרטנרים זרים, "לסמן איקסים" ולהביא ליעקובי "חתימות על התחת" שנאספו באופן מטאפורי מהפרטנרים.

הגענו אל הקליניקה שלו עם סיפור של אישה בת 38, שרוצה בכל מאודה להביא ילדים לעולם ומגלה שבן הזוג שלה מזה ארבע שנים — "גיא שאותו היא מאוד אוהבת" — כלל אינו רוצה ילדים. "בשלב הראשון", מציע רפי, "עדיף שלא לשתף את בן הזוג. עדיף שתבואי לבד, אולי אפילו בלי ידיעתו".

לפגישה הראשונה הגעתי מצוידת במצלמה נסתרת ובשני מכשירי הקלטה. חמש דקות מתחילת הפגישה רפי כבר "מאבחן" את המטופלת שמולו כ"מטומטמת". הוא משווה אותי לעז, לעציץ, לאישה סעודית או דתית שממתינה עשרים שנה לגט מבעלה. מרבית השעה הראשונה מוקדשת להשפלות וללעג, כל זה כדי להוביל להצעה לא שגרתית. "היה מפריע לבן הזוג שלך אם היית מזדיינת עם מישהו אחר?" - הוא שואל. "ברור", אני עונה בהפתעה. רפי מרוצה. "הנה, את רואה?" הוא אומר, "דוגמה טובה. במקום לבכות לחבר שלך, את מתקשרת לשוגר דדי, הוא יכול לשלם לך כסף, יכול לתמוך בך".

מיד לאחר מכן רפי פוסל בנחרצות את האופציה להביא ילד לעולם באמצעות בנק הזרע, וחוזר להצעה המקורית שלו: שוגר דדי. בפגישה השנייה חוצה יעקובי גבול נוסף ומספר כמה חשוב ליהנות תוך כדי הלימוד. כך הוא משתף כיצד למד אנגלית, בין היתר באמצעות ספרי פורנוגרפיה. "אז לא היו ספרים פורנוגרפיים בעברית. באנגלית כן היה. המילים הראשונות שלא התעצלתי לפתוח שמונה פעמים את המילון; ירך ושוק וירך וכך, טה־טה פה־פה, וללטף ולנסות ושם", הוא צוחק.

בפגישה השלישית יעקובי מסביר את שיטתו יוצאת הדופן. "אני קורא לזה 'חתימות על התחת', אם תהיי יכולה להזדיין בהתרעה קצרה, כי הטיימינג פה מאוד חשוב... אם היית יכולה לבדר מישהו אחר בלילה, במקום לישון עם בן הזוג... אני מהמר על כך שהוא (בן הזוג) לא יוכל לשאת את הרעיון שהעציץ שלו, הציצים בטח שלו, המחשבה שאוי ואבוי, חלילה וחס..."

100 גברים ירדפו אחרייך

האווירה בחדר הטיפולים קשה. רפי חוצה עוד ועוד גבולות ובוחן את תגובותיי. אני מקשיבה לו מבלי לשדר דבר. ברור שבמפגש בין מטופלת במצוקה לבין מטפל שעליו היא סומכת, ובשל יחסי המרות המאפיינים את הקשר — ספק אם המטופלת יכולה להביע התנגדות. האחריות על שמירת הגבולות והקשר מצויה בידי המטפל בלבד.

צעד אחר צעד רפי פוסע לעבר הגבול הבא. כעת הוא מרמז על אפשרות שהוא ואני נצא יחד. "דרך אגב, אם עכשיו הוא ישב כאן (בן הזוג), הוא יגלה שאני מסתכל עלייך", הוא אומר ונועץ בי מבט.

לפתע רפי חוזר ושואל: "אם אנחנו צריכים את זה — באיזו מהירות את יכולה להזדיין עם מישהו אחר?". אני מנסה להרוויח זמן, "לא יודעת...". רפי כועס, הוא מסביר שאני חייבת לעשות בית ספר לבן הזוג שלי. "אבל עם מי?" אני שואלת, ורפי לא מרוצה. "שאלה לא טובה. אני שם עלייך שלט, אפילו בגשם, תעברי ברחוב הראשי של הרצליה 'אין לי חשק לישון הלילה לבדי, מי מוכן לישון איתי?' - תראי שובל של זכרים מחכים לך בתור. תוכלי לבחור מתוך המאה את ההוא עם העיניים שהיית מעדיפה. מה זה עם מי? זאת הדחקה מאוד קשה".

גם הפגישה הרביעית מתארכת לשעתיים. אני יוצאת ממנה בתחושת זעזוע עמוק על כך שפסיכולוג שרשום בספר הפסיכולוגים של משרד הבריאות מרשה לעצמו לדבר כך למטופלות באופן מבזה ומשפיל.

בניגוד למטופלות אחרות, אני לא הגעתי אליו במשבר או במצוקה, אבל כששומעים את המילים הנוראיות ומבינים את האופן שבו רפי יעקובי פועל — קל להבין איך מטופלים שמגיעים אליו בתקופה פגיעה בחייהם עלולים להינזק ממפגש קשה והרסני שכזה.

נשלל רישיונו של הפסיכולוג שהציע למטופלות סקס עם זרים , נעם ברקן , 26.11.18 , ynet

הפסיכיאטר מיכאל ינקו נעצר: "חשוד שרשם תרופות לכל דורש תמורת מאות שקלים"

פסיכיאטר נעצר: "חשוד שרשם תרופות לכל דורש תמורת מאות שקלים" , איתי שיקמן ואלי סניור ,  22.11.18 , ynet

ד"ר מיכאל ינקו, מנהל המרכז לתמיכה רגשית ונפשית בתל אביב, נעצר בחשד שהפיץ מרשמים לתרופות נרקוטיות לכל דורש תמורת כסף וללא כל הצדקה רפואית. המשטרה: "פגיעה קשה באמון הציבור ואף סיכון לבריאותו"

"הפיץ מרשמים תמורת מאות שקלים". ד"ר מיכאל ינקו
"הפיץ מרשמים תמורת מאות שקלים". ד"ר מיכאל ינקו
 ד"ר מיכאל ינקו, פסיכיאטר בן 54 תושב אזור המרכז, נעצר אתמול (יום רביעי) בחשד להפצת מרשמים במירמה ובניגוד לחוק לתרופות נרקוטיות לכל דורש תמורת מאות שקלים. אמש, בתום חקירתו של ינקו במפלג ההונאה של מחוז תל אביב במשטרה, הוא הובא לבית משפט השלום בעיר שהורה לשחררו למעצר בית מוחלט עד מחר. כמו כן, בית המשפט הורה לחשוד שלא לעסוק במקצוע הרפואה עד ליום חמישי הבא.
אחד ממרשמי התרופות
אחד ממרשמי התרופות

על פי חומר הראיות שנאסף עולה כי ד"ר ינקו נהג לרשום מרשמים רפואיים לתרופות נרקוטיות ולהפיצם לכל דורש תמורת מאות שקלים - שאותם, על פי החשד, שילשל לכיסו. זאת, מבלי שהיה לכך הכרח רפואי או הצדקה כלשהי.

במשטרה אמרו היום כי "ניצול לרעה של מעמד או בעל תפקיד בחברה הישראלית, קל וחומר של אדם האמון על ביטחונו ושלומו של הציבור, מהווה פגיעה קשה באמון הציבור ואף יותר מזה מהווה סיכון לבריאותו".

עורכת הדין נגה ויזל המייצגת את הרופא הפסיכיאטר מסרה בתגובה: "מדובר בתלונת שווא של מתלוננת שמנסה לסחוט את מרשי וגייסה לשם כך שני עבריינים שיסייעו לה בהליך הסחיטה. מאחלת לכל מטופל במדינת ישראל רופא מסור ומקצועי כמו ד"ר ינקו. הראיה לכך שבית משפט שחרר את מרשי והדברים מדברים בעד עצמם".

פסיכיאטר נעצר: "חשוד שרשם תרופות לכל דורש תמורת מאות שקלים" , איתי שיקמן ואלי סניור ,  22.11.18 , ynet

מנהל אברבנאל: "אנשים יסלחו על אסתטיקה אם יקבלו יחס אישי ושירות"

פרופ' יובל מלמד / צילום: איל יצהר
פרופ' יובל מלמד / צילום: איל יצהר
הפורטפוליו של פרופ' יובל מלמד ● בן 58, מנהל בית החולים אברבנאל ● "התחלנו בדברים קטנים אבל משמעותיים, כמו החלפת הפיג'מות בביגוד, החלפת המצעים, והפיכת המקום לפחות מוסדי"
ליאת רון 17/11/2018

אני: יסודי, מאורגן, אוהב ללמוד ולהעמיק, איש עקרונות, רודף צדק ומוכן להתמודד עם אתגרים לא פשוטים

משפחה 1: הוריו של אבא הגיעו לארץ מרוסיה בתחילת המאה כדי להיות חקלאים. הם התחתנו כאן, עברו כמה תחנות, והתיישבו בכפר אז"ר. אבא היה חקלאי כל חייו. במלחמת העולם השנייה הוא התגייס לצבא הבריטי והשתתף בקרב באל עלמיין כנהג. הוא היה בין החיילים שהיו על גבי האונייה ארינפורה, שהופצצה וטבעה תוך דקות ורבים מחייליה נהרגו. אבא קפץ למים וחולץ על-ידי צוות אונייה יוונית, והטראומה הזאת ליוותה אותו. הוא דאג שכולנו נדע לשחות, אפילו שחיתי בקבוצה מקצוענית בקריית אונו

משפחה 2: הצד השני בא מגרמניה. סבתא לקחה את אמא ואת אחותה לארץ, והפכה לקיבוצניקית ביגור, וסבא, שהיה עו"ד, נשאר שם, הצטרף לכוחות האמריקאים, חזר איתם לארה"ב, שב לגרמניה כחלק מכוח שיקום מוסדות המדינה ומונה לשופט בבית המשפט העליון הגרמני. הם חיו בנפרד והבנות לא ראו אותו הרבה. ההורים הכירו דרך חברים, התחתנו ועברו לקריית אונו

ילדות: קריית אונו, שלושה אחים, יישוב קטן עם חברים קרובים שמלווים אותי עד היום. הייתי תלמיד טוב ונשלחתי ללמוד אלקטרוניקה בתיכון המקצועי סינגלובסקי, שילוב אולטימטיבי בעיני ההורים - בגרות מלאה ומקצוע

לימודים: התגלגלתי לרפואה במקרה. בשירות הצבאי יצאתי להיאחזות עם קבוצה מגובשת והתנדבתי לצאת לקורס חובשים. הצלחתי בקורס, אבל זה לא ריתק אותי. באחת השמירות השותף שלי אמר שהוא רוצה להיות רופא, וחשבתי שזה יכול להתאים לי כל עוד זה לא כירורגיה. כשהתקבלתי לפקולטה לרפואה בירושלים, מישהו אמר שאבא שלו פסיכיאטר, מקצוע שלא חשבתי שבכלל קשור למקצוע, ומיד ידעתי שזה בדיוק בשבילי

פסיכיאטריה: יש סיפוק גדול בתחום ויחסית בזמן קצר. מפגשים אנושיים מרתקים עם אנשים נטולי פילטרים שאומרים לך בפנים בדיוק מה שהם חושבים, ולמרות שאנחנו לא מצליחים לרפא ברוב המקרים, אנחנו מצליחים לאזן ולאפשר חיים תקינים ומאושרים. פסיכיאטריה, כמו כל תחום ברפואה, היא אומנות שצריך ללמוד מבעל מקצוע ולראות איך הוא עובד בעיניים

פסיכיאטריה משפטית: מתמקדת בתחום האחריות הפלילית, האפוטרופסות, הערכה וטיפול לאנשים שעומדים למשפט. הפסיכיאטר המשפטי קובע אם אדם שפוי בדעתו, וזו הערכה כבדת משקל שיכולה לקבוע אם הוא ישב בכלא או יקבל טיפול בבי"ח לחולי נפש

אברבנאל: התחלתי באברבנאל ומשם עברתי להיות סגן מנהל בית החולים לב השרון, תחת פרופ' אבי בלייך, שהוא דמות מלווה ומנטור, והתחלתי ללמוד מנהל מערכות בריאות, עם התמחות במנהל רפואי. במהלך עשר השנים שהייתי שם המשכתי במקביל במסלול האקדמי והתמחיתי בפסיכיאטריה משפטית

ניהול: ב-2015 קיבלתי הצעה להתמודד במכרז על ניהול בית החולים שבו התחלתי את דרכי ומכיוון שהיה לי קשר אליו הסכמתי מיד. ראיתי שם צוות מסור שעובד בתת תנאים, אבל עם המון פוטנציאל לשיפור. משרד הבריאות הבטיח תמיכה בפיתוח המקום, שלא נבנה בו כלום במשך 20 שנה, וזה נתן לי את התקווה שאוכל לשנות את מצבו. ההנהלה התחלפה ורוח חדשה התחילה לנשוב במסדרונות

שיפור תנאים: אברבנאל הוא בית החולים הפסיכיאטרי המרכזי של גוש דן. הוא עמד בפני סגירה, ויש הרבה עבודה החל בתשתיות וכלה בכוח אדם ושירותיות. אנשים יסלחו על אסתטיקה אם יקבלו יחס אישי ושירות. התחלנו בדברים קטנים אבל משמעותיים, כמו החלפת הפיג'מות בביגוד, החלפת המצעים, והפיכת המקום לפחות מוסדי. בכל מחלקה יש מחשבים מונגשים לחולים, דרכם הם יכולים להתלונן אונליין. המטרה היא שבסוף לכל מטופל תהיה אפליקציה בנייד שדרכה יוכל לתקשר איתנו