יצרניות התרופות הממכרות שהורגות אמריקאים שילמו לרופאים לקדם אותן

מכור לאופיואידים - ניו יורק טיימס
מכור לאופיואידים - ניו יורק טיימס
יצרניות התרופות הממכרות שהורגות אמריקאים שילמו לרופאים לקדם אותן , רויטרס , דה מרקר , 13.02.2018
קבוצות הגנה על צרכנים ואגודות רופאים קיבלו מיליוני דולרים מחברות כמו פרדיו ומיילן כדי להיאבק בחקיקה שמגבילה שימוש באופיואידים

חמש יצרניות תרופות מסוג אופיואידים, כולל יצרנית האוקסיקונטין פרדיו פארמה, שילמו יותר מ-10 מיליון דולר לארגוני אדבוקטים ורופאים הקשורים להם. התשלום נעשה בתמורה לקידום האינטרסים של התעשייה ותמיכה בשימוש בתרופות לטיפול בכאב, כך נאמר בדו"ח של הסנאט האמריקאי ביום שני.

הדו"ח שפורסם על ידי הסנאטורית הדמוקרטית קלייר מקסקיל, טען כי קבוצות שקיבלו את התרומות התייצבו לצד התעשייה ושיחקו תפקיד בהפצת המגיפה שב-2016 הובילה ל-42 אלף מקרי מוות כתוצאה ממנת יתר.

הדו"ח של מקסקיל, חברה בוועדה לבטחון פנים וענייני ממשל, קבע כי אותן קבוצות אדובקציה פירסמו הנחיות המקדמות שימוש באופיואידים לטיפול בכאב כרוני, והפעילו לובי נגד חוקים המיועדים להגביל את השימוש בהם.

"היחסים הפיננסיים הללו היו נכלוליים, נעדרי שקיפות, והם אחד מהגורמים הרבים שהובילו למגפת הסמים הקטלנית ביותר בהיסטוריה של אמריקה", אמרה מקסקיל בהודעתה.

פרדיו פארמה, שביום שבת הודיעה כי תפסיק לקדם אופיואידים לרופאים, היתה התורמת הגדולה ביותר. היא העניקה 4.15 מיליון דולר ל-12 קבוצות בין 2012 ל-2017, לפי הדו"ח. הקבוצות כללו ארגונים להגנה על צרכנים וארגוני רופאים.

אחת ממקבלות התרומות היתה האקדמיה לניהול כאב אינטרגטיבי (AIPM), שחברה עם קבוצה אחרת לעשות לובי מול מחוקקים במדינות בארה"ב בנושאי אופיואידים וכדי להילחם במאמצים להגביל מתן תרופות אלו, נאמר בדו"ח.

פרדיו, יצרנית האוקסי, הודיעה כי היא תומכת בארגונים שמעוניינים לעזור לחולים לקבל טיפול נאות. מנהל AIPM בוב טווילמן אמר כי התרומות הפיננסיות לא השפיעו על עמדות הארגון.

הדו"ח ציין גם את אינסיס תרפיוטיקס, שמשווקת את תרופת הסרטן מבוססת הפנטניל סאסביס (Susbys), שהעניקה 3.15 מיליון דולר ל-US פיין פאונדיישן (מוסד הכאב ארה"ב).

תובעים פדרליים האשימו כמה בכירים ועובדים לשעבר באינסיס, כולל המייסד המיליארדר ג'ון קאפור, במזימה לשלם קיקבקים (שוחד וטובות הנאה) לרופאים שרושמים סאבסיס. קאפור כפר בהאשמות.

US פיין אמרה כי 2.5 מיליון דולר שתרמה לה אינסיס ב-2017 שימשו להקמת קרן לסיוע לחולי סרטן לשלם על תרופות לכאב, וכי הכסף לא השפיע על עריכה. אינסיס אמרה כי היא שואפת לעמוד בכללים.

לפי הדו"ח קיבלו אדובקטים גם תרומות של 1.07 מיליון דולר מחברת דפומד, 465 אלף דולר מג'ונסון אנד ג'ונסון ו-20 אלף דולר ממיילן.

רופאים הקשורים לארגונים אלו קיבלו 1.6 מיליון דולר, לפי הדו"ח.

יצרניות התרופות הממכרות שהורגות אמריקאים שילמו לרופאים לקדם אותן , רויטרס , דה מרקר , 13.02.2018

יסמין מוחזקת במוסד פסיכיאטרי שער מנשה 30 שנה ללא סיבה

מתוך פייסבוק "כאן חדשות" , 13.02.2018 - אישה חירשת ועיוורת מוחזקת 30 שנה בבית חולים פסיכיאטרי שער מנשה בלי סיבה ובלי שתוכל לתקשר עם איש. נשמע לכם לא אמיתי? זה הסיפור של יסמין. זה הזמן להשמיע אותו.

מלכודת הציפרלקס: הצד האפל של התרופות נוגדות הדיכאון

סם פסיכיאטרי נגד דיכאון - ציפרלקס -  (Escitalopram) - תופעות לוואימלכודת הציפרלקס: הצד האפל של התרופות נוגדות הדיכאון , המגזין עם אשרת קוטלר , 01.01.2018
למעלה משני מיליון מרשמים לתרופות נגד דיכאון וחרדה ניתנים בישראל מדי שנה. מדוע חלק מהמטופלים לא זוכים להדרכה בנוגע לתופעות הלוואי? ומה האלטרנטיבה?

תעשיית התרופות מגלגלת מדי שנה למעלה ב-40 מיליארד דולר אך לתפוצה הנרחבת של תרופות כמו ציפרלקס, סרוקסט, קלונקס ורבות אחרות - שניתנות היום על-ידי רופאי משפחה עם יד קלה על המרשם למאות אלפי ישראלים - יש לעתים מחיר כבד.

ערן רענן מספר על משבר שעבר בגיל 24, כשחזר מכמה שנים מוצלחות מבחינת קריירה בארה"ב. רענן הקים שני עסקים חדשים בארץ אבל משהו הפריע. "יום אחד התחלתי להבין שאני הולך וישן פחות ופחות עד לרמה כזו שלא ישנתי בכלל תשעה ימים. יותר ויותר מחשבות שהופכות להיות יותר ויותר פרנואידיות נכנסו לי לראש עד לרמה שהייתי בטוח שבאים לקחת אותי ומשם הדרך לפסיכיאטר הראשון הייתה קצרה".



ממנו הגיע המרשם הראשון אך מה שהחל כמרשם לציפרלקס, נמשך למשפחת המייצבים ומשם עד תרופות אנטי פסיכוטיות. רענן מספר שצרך את התרופות במשך שבע שנים שבמהלכן, לאחר שהבין שמשהו לא תקין מתרחש בגופו, נסע מיוזמתו למרכז לבריאות הנפש שלוותה וביקש להתאשפז. "היו תקופות שלקחתי בין 15 ל-20 כדורים ביום. אתה לא בפסיכוזה אבל אתה בדיכאון. אז בוא ניתן לך כדור אנטי-דיכאוני כדי שלא תהיה בדיכאון. אחר כך מהכדור האנטי-דיכאוני, נכנסת להיי, אז בוא נוריד אותך בחזרה למטה והנה מתחיל המשחק. הם פשוט הופכים אותך לזומבי ושוברים איזה משהו פנימי".

"ב-1987 בארה"ב הוצאנו 800 מיליון דולר על תרופות פסיכיאטריות. עכשיו אנחנו מוציאים 40 מיליארד דולר בשנה על תרופות פסיכיאטריות, זו עלייה פי 50", אומר העיתונאי רוברט ויטאקר, שמסקר את תחום הבריאות כבר למעלה מ-30 שנה ונחשב לאחד ממובילי הדעה העולמיים שמצליחים לקעקע הנחות יסוד בשנים האחרונות. לדברי ויטאקר, התרופות הפסיכיאטריות מעלות את תדירות ההפרעות. ויטאקר וחבריו טוענים שהתפיסה הרווחת שלפיה מחלות נפש נובעות מחוסר איזון כימי במוח שבו ניתן לטפל באמצעות תרופות, למעשה לא הוכחה מעולם. ויטאקר מפנה את האצבע המאשימה לעבר הפסיכיאטרים האקדמיים שקיבלו מענקים למחקרים מחברות התרופות ולא פרסמו מידע לפיו מצבם של מטופלים שלא צרכו תרופות היה טוב יותר. כך, לדברי ויטאקר, נמנע מפסיכיאטרים ברחבי העולם לקבל את המידע.

"נראה שהיקפי הצריכה עולים משנה לשנה למרות שמחקרים עדכניים מטילים ספק ביעילות לאורך טווח. זו מגמה עולמית. זה כנראה קשור לדרך שבה החברה שלנו מתמודדת עם בעיות וזאת התמודדות יחסית שטחית. התרופות הן סוג של מלכודת. ברגע שמתחילים להשתמש בהן, קשה מאוד להפסיק", מספר ד"ר שמעון כץ, שערך מחקר על יעילות הכדורים הפסיכיאטרים.

שירה אלפיה בורשטיין חזרה מהאשרם בהודו והמעבר לעולם לחוץ יותר, היה לה קשה. בסופו של דבר, מקורביה הצליחו לשכנעה לגשת למיון פסיכיאטרי. היא החלה ליטול כדורים אך טוענת שלא קיבלה אזהרות לגבי אופיין הממכר של התרופות. רענן מוסיף שהפסיכיאטרים שרשמו לו את התרופות לא ציינו שבמקביל צריך לעבור גם טיפול פסיכולוגי תומך.

היום כבר ידוע שאחת מתופעות הלוואי של תרופות אנטי דכאוניות היא עלייה בדחף האובדני. "חשבתי שהדרך היחידה שלי החוצה זה החוצה מהחיים האלה. אני בנאדם יסודי ומאורגן אז הלכתי לעשות סיור גגות", מספרת אלפיה בורשטיין, היום נשואה ואם לשניים. היא הפסיקה לקחת את התרופות, בניגוד להמלצות, בבת אחת כשחזרה לבית הוריה בצעד שהיה מבחינתה מוצא אחרון. "בסופו של דבר החלטתי שככה אני לא רוצה לחיות". כמעט שנתיים נדרשו לה כדי להגיע לאיזון. תקופת זמן דומה לזו שנדרשה מרענן לצאת סופית מהטלטלות.

רענן שילב את נסיונו העסקי עם נסיונו האישי וכעת הוא מנהל בית מאזן לטיפול ושיקום במצבים של משברים שם התרופות הן רק כלי אחד בארגז הכלים הטיפולי. בתים כאלה קיימים בכל רחבי הארץ. ישראל הפכה למובילה בעולם בייסוד חלופות לטיפול התרופתי ולאשפוז הפסיכיאטרי אבל קופות החולים בישראל לא ממהרות לוותר על הרווחים שהן גורפות מההשתתפות העצמית של המבוטחים ברכישת תרופות במסגרת השב"ן, שירותי בריאות נוספים, ובינתיים גם לא מכירות בחלופות. יום אשפוז בבית שמנהל רענן עולה 850 ש"ח. בינתיים, רענן, ויטאקר ואלפיה בורשטיין מייעצים לאנשים שנוטלים תרופות פסיכיאטריות ולאלה ששוקלים לעשות זאת, לחשוב היטב ולהבין את השלכות הדבר.

פרופסור חיים בלמקר, יושב ראש איגוד הפסיכיאטריה בישראל, מסר בתגובה: "בישראל רושמים בערך אותה כמות תרופות כמו במדינות מערביות מתקדמות. אני מברך את היוזמה של רוברט ויטאקר שגורמת לנו לחשוב מחדש על יעילותן של תרופות פסיכיאטריות אך מקווה שהציבור לא ייתפס למושגים פשטניים. אכן אין הוכחה לגבי יעילות תרופות לטווח ארוך אבל זו תהיה טעות אם יפרשו את המידע הזה באופן שיגרום להפסיק מתן תרופות חיוניות למי שמתאים לכך. אכן אין הוכחה לכך שמחלות נפש נובעות מחוסר איזון כימי במוח אבל טענת ויטאקר שלפיה הפסיכיאטרים פועלים מעבר להבנתם - היא מוגזמת".

ד"ר יהודה ברוך מנהל בי"ח אברבנאל לשעבר חשוד בניצול מיני של מטופלת

מנהל בי"ח אברבנאל לשעבר חשוד בניצול מיני של מטופלת , חן מענית , 21/1/18 , גלובס

הפרקליטות הודיעה לד"ר יהודה ברוך כי נשקלת העמדתו לדין, בכפוף לשימוע, בגין קיום יחסי מין עם מתלוננת שהייתה מטופלת שלו

פרקליטות מחוז תל-אביב (פלילי) הודיעה היום (א') לבאת-כוחו של ד"ר יהודה ברוך, מנהל בית החולים אברבנאל לשעבר, כי נשקלת העמדתו לדין, בכפוף לשימוע, בגין עבירה לפי סעיף 347א לחוק העונשין - יחסי מין בין מטפל נפשי למטופל, אותה ביצע, על-פי החשד, במתלוננת שהייתה מטופלת שלו.



על-פי החשד, המתלוננת אושפזה בבית החולים אברבנאל בעת שהחשוד כיהן כמנהל בית החולים. בעת אשפוזה באברבנאל, נבדקה המתלוננת על-ידי החשוד ועל-פי המלצתו שוחררה לחופשה. בסמוך לאחר מכן, בהמלצת הוריה, שלהם היכרות מוקדמת עם החשוד, יצרה המתלוננת קשר עם החשוד, והשניים החלו בסדרת פגישות טיפוליות, שהתפתחו בהמשך לקשר רומנטי-מיני.

החשוד הוזמן להשמיע את טענותיו בהליך שימוע שיתקיים בפרקליטות מחוז תל-אביב (פלילי), ככל שיחפוץ בכך.

המטופלת לשעבר שעמה קיים ברון יחסי מין היא מיה ברגר שחשפה את סיפורה. במאי 2016 התראיינה ברגר לחדשות 2 ברגר וסיפרה על עבירות המין לכאורה שביצע בה לטענה הפסיכיאטר ברוך, בזמן שהייתה מטופלת שלו ונמצאה במצב נפשי קשה - מצב שלדבריה הוא ניצל.

ד"ר יהודה ברוך מסר בתגובה: "כיוון שביקשתי לנתק את מערכת היחסים הרומנטית ביני לבין גב' ברגר - מערכת יחסים בהסכמה בין שני בגירים שהתנהלה בידיעתם ובברכתם של ד"ר תמי ברגר וד"ר יורם ברגר, הוריה של גב' ברגר - גב' ברגר שמה לעצמה למטרה לפגוע בי בכל דרך אפשרית. היא עשתה כן באמצעות הפצת שקרים, תלונת שווא למשטרת ישראל, תלונת שווא למשרד הבריאות וגם באמצעות פניות יזומות לעיתונאים בכלי תקשורת שונים - בדיוק כפי שאיימה שתעשה ערב ניתוק היחסים הרומנטיים בינינו.

"אני מבקש להדגיש כי ביני לבין גב' ברגר לא התקיימו יחסי מטפל-מטופלת שכן אני מעולם לא הייתי מטפל של גב' ברגר. ואכן, אין חולק כי גב' ברגר, או מי מטעמה, מעולם לא שילמה לי בעבור פגישות טיפוליות (שלא היו), אין גם חולק כי חלק מהמפגשים ביני לבין גב' ברגר נערכו בבית הוריה, ד"ר תמי ברגר וד"ר יורם ברגר. כל אלה (ואחרים) מעידים כי מדובר במערכת יחסים רומנטית ולא במערכת יחסים בין מטפל למטופלת.

"טרם התקבל בידי באי כוחי פירוט של החשדות המופנים כלפי. לאחר שהפירוט וחומר החקירה יתקבלו אצלי אתייחס לחשדות גופן במסגרת הליך השימוע בפני הגורמים המחליטים".

מנהל בי"ח אברבנאל לשעבר חשוד בניצול מיני של מטופלת , חן מענית , 21/1/18 , גלובס

הכדור בידיים שלהם: הקלות בה בני הנוער צורכים ריטלין

הכדור בידיים שלהם: הקלות בה בני הנוער צורכים ריטלין  , ספיר ליפקין , פרוגי ,  30/01/2018,

תקופת בגרויות החורף בעיצומה ותלמידים רבים מבקשים לצרוך ריטלין ושאר תרופות להפרעות קשב וריכוז, מכיוון שהם מאמינים שבו טמון המפתח להצלחה בלימודים. "לפעמים אני רואה שכותבים בווטסאפ, אם יש למישהו אולי ריטלין להביא לי להיום, יש בגרות בדיוק", מספר ש', 17, מירושלים ומוסיף: "אם מישהו מבקש ממני ובדיוק יש לי בתיק, אני נותן לו, שיהיה לו בהצלחה במבחן"

תקופת בגרויות החורף כבר בעיצומה, וכדור הריטלין נמצא בהישג ידם של תלמידים רבים, המתכוננים לבחינות הקרובות ולתקופת הלימודים האינטנסיבית. הם נוטלים אותו במטרה להישאר מרוכזים במשך שעות ארוכות, רואים בו כמפתח להצלחה ומאמינים שבו טמון סוד הקסם, שיקפיץ להם את הציונים.

אם חשבתם שכלל בני הנוער שנוטלים ריטלין הם בעלי הפרעות קשב וריכוז - טעות בידיכם. רבים מהם מכניסים את התרופה לגופם אף על פי שאין ברשותם כל מרשם המתיר זאת, וכן עושים זאת מבלי שהם מודעים להשלכות החמורות האפשריות בנטילת תרופות ללא מרשם מתאים.


כתבת: ספיר ליפקין | קריינות: אלכסנדרה לוקש | צילום: יוגב אטיאס ומשי בן עמי | עריכה: דפי מקל

אם תהיתם איך התלמידים שאינם לוקים בהפרעות קשב וריכוז משיגים את הריטלין, התשובה קלה מכפי שתיארתם לעצמכם. בני הנוער מקבלים את הכדורים מחבריהם לספסל הלימודים, שאינם מהססים לבקשה, או חושבים לפני כן פעמיים: "אני מגיע לכיתה, שואל חבר אם יש לו ריטלין להביא לי, אני לא מסתכל על המינון", אומר אחד מבני הנוער לפרוגי.

"לפעמים אני רואה את זה בוואטסאפ. רושמים בקבוצה, אם יש למישהו אולי ריטלין להביא לי להיום, יש בגרות בדיוק", מספר ש', 17, מירושלים ומוסיף: "אם מישהו מבקש ממני ובדיוק יש לי בתיק, אני נותן לו, שיהיה לו בהצלחה במבחן".

נער נוסף, אשר נותן ריטלין לחבריו, עושה זאת בידיעה שמתעוררות אצלם תופעות לוואי שונות. "כשחברים שלי לוקחים ריטלין, זה הורס להם את כל היום. מרגישים עייפות, זה מוריד להם את כל מצב הרוח. אתה רעב ולא מצליח לאכול". עוד הוא מציין כי מדובר בתופעה שכיחה. "אני ממש לא היחיד, יש לי עוד חברים שנותנים ריטלין לחברים אחרים. זה דבר שהוא נפוץ".


אילוסטרציה © Fotolia

לצדם של אלו, ניתן למצוא בני נוער שעדים לתופעה, אך לרוב בוחרים שלא לעשות דבר בנידון. "הם יודעים שהם לא מקשיבים בשיעורים. הם חושבים שזה כדור שיסדר להם את הציונים. בדרך כלל זה לא עוזר, זה הכל פסיכולוגי", אומרת אחת הנערות שמכירה את התופעה מקרוב. נער אחר מוסיף כי "יש לי חמישה תלמידים שלוקחים ריטלין בכיתה, אז כולם מעבירים זה לזה".

ד"ר איתי גל, מומחה ברפואת ילדים וכתב הבריאות של ynet, מסביר כי הריטלין אינו מסייע לאלו שאינם בעלי הפרעות קשב וריכוז, אלא רק עלול להזיק להם. "ריטלין לא משפיע על מי שאין לו הפרעות קשב וריכוז, ולהפך - הוא יכול לגורם לתופעות לוואי חמורות. מכאבי ראש, הפרעות שינה ואפילו להפרעות בקצב הלב. המינון של הריטלין הוא מאוד חשוב וחשוב גם שהוא יהיה מאוד מדויק. הדבר דומה גם לקונצרטה ולאטנט, ולשאר התרופות להפרעות קשב וריכוז. מאוד חשוב לתפור את המינון הנחוץ על פי המשקל".