טיפולי חשמל מסוכנים - ללא כל הדרכה ופיקוח

טיפולי חשמל מסוכנים - ללא כל הדרכה ופיקוח , רן רזניק , ישראל היום , 12.01.2020

מחדלי ביה"ח הפסיכיאטרי מעלה הכרמל - גילויים חדשים: הרופאים המתמחים עושים את הטיפולים בניגוד להוראות • מתמחה זוטרה סיפקה טיפול ללא הרדמה

בניגוד גמור וחמור להוראות משרד הבריאות, בבית החולים הפסיכיאטרי הממשלתי "מעלה הכרמל" בטירת הכרמל מבצעים רופאים מתמחים בתחילת ההתמחות טיפול חשמל למאות חולים, כאשר מי שמלווה אותם הם רק רופאים מתמחים אחרים, ומבלי שהמתמחים עברו קודם לכן הדרכה והכשרה על ידי פסיכיאטר בכיר ומומחה, ומבלי שביצעו תחילה את הטיפולים בפיקוח רופא מומחה בכיר, כמתחייב.

נוסף על כך, עולים כשלים חמורים ומסוכנים מאוד בתפעול ובתפקוד היחידה לטיפול בחשמל בבית החולים שבה יש תחלופה גדולה מאוד של הצוות הרפואי והסיעודי, חוסר ידע של הצוותים בטיפולים אלה, למרות שהם עושים בפועל את הטיפול, וחוסר במידע קריטי אפילו של הרופאה הבכירה שהיתה אחראית על טיפולים אלה. כמו כן יש כשלים חמורים בתקשורת בין אנשי הצוות, ומתברר כי בבית החולים לא קיים כל נוהל פנימי שמסדיר את מתן טיפולי החשמל לחולים, אף שמדובר בטיפול בעל סיכונים מיוחדים ועם רגישות ציבורית מיוחדת בגלל החשש מטיפולים אלה.

כך עולה מחקירה פנימית שהתקיימה בהנהלת בית החולים בעקבות המקרה המזעזע שבו רופאה מתמחה בתחילת ההתמחות התנסתה לראשונה ב־2018 בטיפול ראשון בחשמל לחולה מבלי שהוא הורדם הרדמה מלאה, בניגוד גמור להוראות משרד הבריאות, להסכמה של החולה ולהתחייבות המוצהרת של בית החולים, וזאת תוך סיכון קשה לבריאותו ולחייו של המטופל, שהיה זה טיפול החשמל הראשון שקיבל.

לפי ממצאי החקירה, המקרה המזעזע קרה בגלל שלא קיימת בבית החולים הדרכה והכשרה של מתמחים למתן טיפולי חשמל. נוסף על כך, התברר עוד כי המטופלים לא מקבלים באופן קבוע הסבר מהרופא המרדים על ההרדמה ולא חותמים בפניו על הסכמתם להרדמה, כמתחייב.

על פי ממצאי החקירה, הרופאה המתמחה הזוטרה עשתה במקרה זה את טיפול החשמל הראשון בהתמחות, כאשר מי שהדריך אותה היה רק רופא מתמחה אחר, וזאת למרות שהוראות משרד הבריאות מחייבות את בתי החולים לקיים ולתעד הדרכה והכשרה על ידי רופא מומחה לכל הרופאים לפני שיורשו לבצע טיפולי חשמל. עוד התגלה כי הרופאה הבכירה שהיתה אחראית על היחידה באותו זמן, כלל לא בדקה ולא הכירה את היכולות של המתמחה בביצוע טיפולי חשמל, וכי האחראית לא ידעה כלל על חובת ההסכמה וההדרכה של הרופאים לפני ביצוע טיפולים אלה.

טיפול בנזעי חשמל (ETC) הוא הליך רפואי שבו מועבר זרם חשמלי קצר לראש החולה באמצעות אלקטרודות, לצורך ריפוי של מחלות נפש כמו דיכאון קשה וסכיזופרניה חריפה, ואולם יש לו סיכונים רבים וקשים כולל פגיעה בזיכרון ושיתוק חלקי. את הטיפול עוברים עשרות רבות של חולים בשנה ב"מעלה הכרמל", ולדברי רופאים, הנתונים מבית החולים "מעלים חששות כבדים על העמדתם בסיכון גדול מאוד של מאות החולים מבלי שהם בכלל ידעו על כך ובניגוד חמור לחוק ולאתיקה הרפואית".
כפי שנחשף לפני שבוע ב"ישראל היום", בשבע מחלקות פסיכיאטריות ב"מעלה הכרמל" לא חודשה ההכשרה, כמתחייב בחוק, במשך שנים, וכי לאור זאת הבקרה האחרונה שנעשתה בחלק מהמחלקות התקיימה לפני עשר שנים ויותר. ממצאים אלה הועברו גם בתלונתו יוצאת הדופן של פרופ' אנטולי קריינין, מנהל מחלקה 5א' בבית החולים, שהתלונן לפני כחודש בפני ראשי המועצה המדעית על מחדל ההתמחות המתמשך.

"פוטרתי ממניע אישי" 

עוד התגלה כי 22 הרופאים המתמחים עושים במשך שנים רבות את ההתמחות ומטפלים במאות חולי נפש, חלקם קשים ומורכבים מאוד, ללא כל בקרה ופיקוח חיצוניים של המועצה המדעית ושל משרד הבריאות. עוד נחשפו גם מסמכים פנימיים ועדויות של רופא שפוטר במאי 2019 מעבודתו לאחר שנתיים של ניסיון כמתמחה בפסיכיאטריה ב"מעלה הכרמל", על ידי מנהל בית החולים, ד"ר יעקב פולאקביץ, בטענה שהתגלו אצלו "אירועים חוזרים שהעלו חשש לפגיעה בבטיחות הטיפול". בעקבות זאת הגיש הרופא ביוני 2019 תביעה נגד בית החולים באמצעות עו"ד זכי כמאל לבית הדין לעבודה בחיפה, שבה הוא טוען כי "פיטוריו נעשו מתוך מניעים אישיים, לרבות היותו עד לליקויים רציניים בתפקוד רופאים וחלק מהנהלת בית החולים..."

"המטופל החל לפרכס"
בתצהיר שהגיש הרופא לבית הדין הוא חושף את המחיר של התמחות הרופאים ללא בקרה וללא פיקוח, והעלה טענות חמורות מאוד על טעויות רפואיות קשות בטיפול הרפואי, שהעמידו מטופלים בסכנת חיים. בין היתר הוא העיד כי "כמו מתמחים אחרים, היינו מחויבים לעשות למטופלים טיפול בנזעי חשמל, ובאחד הטיפולים התלוותה אלי רופאה מתמחה חדשה שלימדתי אותה את הטיפול. הרופאה המתמחה רצתה לתת את הטיפול למטופל חדש, ועקב אי־הבנה בינה לבין הרופא המרדים, היא חשבה שהמטופל כבר קיבל הרדמה כאשר הוא עוד לא הורדם, ועל כן, כאשר המתמחה נתנה למטופל את מכת החשמל ללא הרדמה, המטופל החל לפרכס והועבר לאחר מכן להשגחה, ובדרך נס לא קרה אסון. חרף מעשה זה, לא ננקטו נגד הרופאה אמצעי משמעת כלשהם".

המתמחה הצהיר עוד כי המקרה נחקר על ידי ד"ר יולי גייר, אחראי על האיכות ובטיחות המטופל בבית החולים, וציין כי ד"ר גייר "בא אלי בטענות אף שאני המתמחה, ולא יכולתי לבקר את פעולותיה של הרופאה המתמחה".

"הסוגיה נמצאת בבירור"
ל"ישראל היום" נודע כי בחקירה הפנימית של ד"ר גייר התגלו כשלים חמורים מאוד ומתמשכים על פני שנים רבות ביחידה לטיפולי חשמל בביה"ח, ובין השאר התגלה כי "חסרה תוכנית מובנית של הכשרת מתמחים" לביצוע טיפולי חשמל, וכי כלל לא קיימת תוכנית לקבלת הרשאה חתומה לצוות הרפואי והסיעודי לפני ביצוע הטיפול. לדברי בכיר במשרד הבריאות, ביום חמישי שלח פרופ' קריינין מכתב לכל מאות עובדי "מעלה הכרמל", שבו המשיך להתריע על הכשלים החמורים בהתמחות הרופאים, וציין כי כבר במשך שנים אין בבית החולים הכשרה ולימודים סדירים לרופאים המתמחים. פרופ' קריינין הוסיף כי "הדבר נעשה על ידי המתמחים עצמם ובין עצמם בשיטה של 'מפה לאוזן' וזה קורה כבר שנים באחריות ישירה של הנהלת בית החולים".
משרד הבריאות מסר בתגובה: "מדובר בסוגיה שנמצאת עדיין בבירור מעמיק. מסקנות יפורסמו בימים הקרובים".



טיפולי חשמל מסוכנים - ללא כל הדרכה ופיקוח , רן רזניק , ישראל היום , 12.01.2020
טיפולי חשמל מסוכנים - ללא כל הדרכה ופיקוח , רן רזניק , ישראל היום , 12.01.2020

מתמחים עובדים בלי פיקוח - ופגועי נפש מקבלים טיפול מסוכן

בביה"ח "מעלה הכרמל" מטופלים מאות לוקים בנפשם, חלקם במצב מורכב • למרות זאת - עשרות רופאים מבצעים התמחות ללא פיקוח חיצוני • משרד הבריאות: "ננסה למצוא פתרון".
 מתמחים עובדים בלי פיקוח - ופגועי נפש מקבלים טיפול מסוכן , רן רזניק , 07.01.2020 , ישראל היום.

את מרבית הטיפול הרפואי ברוב שעות היום והלילה מקבלים המאושפזים הישראלים מרופאים מתמחים בכל מחלקות בתי החולים בארץ, ולכן בקרה ופיקוח קבועים על רמת ההתמחות מחויבים על פי חוק, והיא קריטית לשמירה על חיי החולים ועל בטיחות ואיכות הטיפול הרפואי. הם גם חשובים מאוד לצורך שמירה על רמת ההתמחות של הרופאים המתמחים, שהם הדור הבא של הרופאים הבכירים בישראל.
על פי החוק, לבקרה ולפיקוח על ההתמחות במחלקות בתי החולים אחראים משרד הבריאות והמועצה המדעית בהסתדרות הרפואית, המאגדת את מרבית הרופאים בישראל. אולם, ל"ישראל היום" נודע כי בשבע מחלקות פסיכיאטריות בבית החולים הפסיכיאטרי הממשלתי "מעלה הכרמל" בטירת הכרמל לא חודשה כבר כמה שנים ההכרה, כמתחייב בחוק, ובחלק מהמחלקות כבר ארבע־חמש שנים, וכי הבקרה האחרונה בחלק מהמחלקות נעשתה לפני עשר שנים ויותר.

התמחות רפואית מסוכנת | פרשנות

עוד עולה כי 22 הרופאים המתמחים עושים במשך שנים רבות את ההתמחות ומטפלים במאות חולי נפש, חלקם קשים שמצבם מורכב מאוד, ללא כל בקרה ופיקוח חיצוניים של המועצה המדעית ושל משרד הבריאות.
כל זאת באופן המנוגד לחוק ולהוראות משרד הבריאות. לדברי רופאים בכירים, הדבר מביא גם להעמדה בסכנת חיים מתמדת של מאות חולי נפש קשים, שחלקם אושפזו בכפייה במצבים נפשיים ורפואיים מסכני חיים.

מבדיקת "ישראל היום" עולה עוד כי משרד הבריאות כלל לא ידע על ממצאים חמורים אלה בבית החולים, אף שהוא בבעלות מלאה ובאחריות ישירה שלו, ושהוא עצמו היה אמור לבצע בקרה ופיקוח קבועים על בית החולים.

"חשיפה חשובה"

בעקבות פניית "ישראל היום" מסרה הנהלת משרד הבריאות כי "הנושא נכון וראוי לבדיקה ולטיפול, ובכוונת המשרד לדון בסוגיה עם כל הגורמים הרלוונטיים, לרבות המועצה המדעית, על מנת למצוא פתרון".
בכיר בהנהלת משרד הבריאות אמר ל"ישראל היום" כי "מדובר בחשיפה חשובה מאוד של כשלים חמורים ביותר שלא היו ידועים למשרד הבריאות, שמחייבים חקירה ותיקון דחופים, וכי יש לבדוק זאת עכשיו גם בכל בתי החולים האחרים בארץ".

עוד נודע ל"ישראל היום" כי גם בגלל היעדר מוחלט של בקרה חיצונית על ההתמחות בבית החולים במשך שנים רבות וגם בגלל מחסור מתמשך ואקוטי במרבית המחלקות ברופאים מומחים בכירים, הועלו באחרונה תלונות על כמה מקרים שבהם הושארו רופאים מתמחים ממש בתחילת ההתמחות לטפל לבדם במחלקה פסיכיאטרית, ללא כל רופא גיבוי ועזרה מרופא מומחה תורן.
היה אף מקרה שבו נשלח רופא מתמחה לבד לבצע טיפול בנזעי חשמל במטופל. במקרה זה הצוות הסיעודי התריע כי הדבר אסור ומסוכן, והוזעק רופא בכיר ממחלקה אחרת.
עוד נודע כי ב־19 בדצמבר 2019 התריע בצעד חריג מאוד במערכת הבריאות פרופ' אנטולי קריינין, מנהל מחלקה סגורה 5א' בבית החולים בפני מנהל בית החולים, ד"ר יעקב פולאקביץ, וכתב לו כי במחלקה סגורה 6ב' "נמצא מתמחה בחודשים הראשונים להתמחות, אשר כבר יומיים מתמודד עם המחלקה ללא כל כיסוי (של רופא מומחה, ר"ר), הנהלת בית החולים יודעת על המצב ולא מזיזה אצבע!!! אני דורש עבור המטופלים להתערב במה שקורה במחלקה, מצב זה בלתי נסבל ומסוכן!!!"
נוסף על השאלות הקשות בנוגע לאיכות הטיפול הרפואי שקיבלו מאות מאושפזים, עולים גם סימני שאלה כבדים על תוקף ההתמחות שעשו הרופאים.
לפי החוק, התמחות של רופאים נחשבת רק אם נעשתה במחלקה שיש לה הכרה של המועצה המדעית. לאור זאת עולים סימני שאלה אם ההתמחות שעשו בפועל 22 מתמחים בבית החולים במשך כמה שנים תיחשב להם כהתמחות.

"ללא פיקוח"

עו"ד שי פויירינג, מומחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית ורופא בהכשרתו, אמר: "מפרשה זו עולה חשש כבד כי משרד הבריאות והמועצה המדעית חוטאים ובוגדים בחובתם המהותית לבצע בקרה ופיקוח על האיכות הרפואית והאקדמית של ההתמחות. לכך עלולות להיות השלכות קשות מאוד על המטופלים שבתחום הפסיכיאטריה, שהם המוחלשים ביותר במערכת הבריאות, וגם על הרופאים המתמחים עצמם. ההתמחות שהם עשו במשך שנים עלולה להיות לא מוכרת".
ל"ישראל היום" נודע כי לפני חודש התריע פרופ' קריינין בפני ראשי המועצה המדעית בהסתדרות הרפואית, פרופ' גדעון פרת ופרופ' חנוך קשתן, על המחדל החמור בהתמחות הרופאים בבית החולים.
עוד בנושא:

קריינין התריע כי זה כמה שנים נמצאים מתמחים בבית החולים בניגוד לחוק ולכל הנהלים והדרישות. באחרונה גם חלפו כבר 3 שנים לאחר תום אישור ההכרה במחלקה שהוא מנהל, וכי חלפו כבר כ־9 שנים מאז בוצעה הבקרה האחרונה על ההתמחות במחלקתו.
ל"ישראל היום" אמר קריינין: "ההתמחות כאן מתנהלת ללא כל בקרה ופיקוח כבר הרבה מאוד שנים וזה מאוד־מאוד חמור".
הוא הוסיף כי "במחלקות השונות אין מספיק רופאים מומחים בכירים ובחלק מהמחלקות ההתמחות הופכת להיות 'ישראבלוף', והרופאים לא לומדים בכלל את רוב מה שהם חייבים לדעת כשהם מסיימים התמחות".

"ראוי לבדיקה"

לדבריו, "המשמעות היא שהמטופלים מקבלים טיפול רפואי שנפגע קשה מאוד. יש מחלקות בבית החולים שזה ממש מסוכן ומסכן את החולים, כאשר אין שום בקרה על הרופאים המתמחים. אנחנו לא נותנים אפילו לא רפואה סבירה, וההתמחות מתנהלת כאן בהפקרות מוחלטת ובדרך המנוגדת לחוק ואפילו חלילה גובלת בפלילים. אני התרעתי במשך שנים בפני מנהלי המחלקות, הנהלת בית החולים וגם בפני המועצה המדעית".
לדובר משרד הבריאות הועברה שורה ארוכה של שאלות בפרשה זו, והתבקשה תגובת מנהל "מעלה הכרמל" והנהלת משרד הבריאות. אולם הוא מסר בתגובה רק כי "הנושא שאתה מעלה נכון וראוי לבדיקה וטיפול. בכוונת המשרד לדון בסוגיה עם כל הגורמים הרלוונטיים, לרבות המועצה המדעית, על מנת למצוא פתרון".
מההסתדרות הרפואית נמסר בתגובה: "פרוטוקול המדידה, שמאפשר הארכת הכרה במחלקה רפואית, יכול להתבצע רק בחלוף שנה מכניסת מנהל מחלקה לתפקיד. עם זאת, עקב תחלופה תדירה של מנהלי מחלקות במרכז לבריאות הנפש מעלה הכרמל, לא היה ניתן לבצע מדידה לצורך הארכת ההכרה.
"בעקבות הממצאים ובתיאום עם הנהלת בית החולים ייקבעו תאריכים לוועדות הכרה במהלך החודשים הקרובים. המועצה המדעית תדאג לשמור על איכות ההתמחות וההכשרה המקצועית, בהתאם לסטנדרטים הנדרשים".

 מתמחים עובדים בלי פיקוח - ופגועי נפש מקבלים טיפול מסוכן , רן רזניק , 07.01.2020 , ישראל היום.
 מתמחים עובדים בלי פיקוח - ופגועי נפש מקבלים טיפול מסוכן , רן רזניק , 07.01.2020 , ישראל היום.

נוגדי דיכאון - האם נטלה ציפרלקס; ובתה התינוקת לא קמה

סם פסיכיאטרי נגד דיכאון - ציפרלקס -  (Escitalopram) - תופעות לוואיתרופות נוגדות דיכאון - האם נטלה ציפרלקס; ובתה התינוקת לא קמה , איילת פישביין News1 ,  29.12.2019

במשך ארבעה ימים רצופים לא התעוררה משנתה בתה התינוקת של אם צעירה, ובירור העלה כי אמה השתמשה בתרופה נגד דיכאון יצרני התרופות מזהירים מפני תופעות הלוואי ודורשים מנשים הרות להתייעץ משרד הבריאות: לא ניתן לתת מענה גורף

העלייה בצריכת ציפרלקס הביאה איתה עלייה בתינוקות שנולדים עם תופעות לוואי של התרופה. חיה, צעירה בת 25, לא הצליחה להעיר את התינוקת שילדה בלידה רגילה, במשך ארבעה ימים אחרי הלידה. התינוקת ישנה כל הזמן, לא אכלה, לא הגיבה לשום גירוי וגרמה לבהלה גדולה אצל הוריה.

בירור העלה שחיה צורכת ציפרלקס עוד לפני שנכנסה להריון. רופאי בית החולים בו אושפזה התינוקת מסבירים שמדובר בתופעה הולכת ומתרחבת בתינוקות שהאימהות שלהן צורכות תרופות נוגדות דיכאון, שציפרלקס היא אחת היותר פופולריות מביניהן.

לפי נתונים שפורסמו לפני שנה על-ידי התנועה לחופש המידע, העלייה בצריכת תרופות נוגדות דיכאון בישראל היא דרמטית. אסציטלופרם - התרופה המשוּוקת בישראל בשמות המסחריים ציפרלקס, אסטו וטבע היא כאמור הפופולרית בהן. כך למשל קופת החולים שירותי בריאות כללית דיווחה שבשנת 2013 צרכו 82,118 מטופלים אסציטלופרם, ואילו בשנת 2017 צרכו את התרופה 107,374 מטופלים.

אזהרת ציפרלקס להרות ולמיניקות

בעלון לצרכן המחולק עם התרופה, מופיעה אזהרה לנשים הרות ולנשים מיניקות: "אל תשתמשי בציפרלקס אם הינך בהריון או מיניקה, אלא אם התייעצת עם הרופא שלך ודנת עמו בסיכון לעומת התועלת בלקיחת תרופה זו.

"אם נטלת ציפרלקס במהלך שלושת החודשים האחרונים של ההריון, הסימנים הבאים עלולים להופיע בתינוק שייוולד: בעיות בנשימה, עור כחול, פרכוסים, שינוי בטמפרטורת הגוף, בעיות בהאכלה, הקאות, רמת סוכר נמוכה בדם, שרירים נוקשים או רפויים, רפלקסים מוגברים, רעד, קופצנות, רגיזות, תשישות, בכי בלתי פוסק, ישנוניות וקשיים בשינה. יש לפנות לרופא באופן מיידי אם תינוקך מראה סימנים אלו. ודאי כי המיילדת ו/או הרופא יודעים כי את נוטלת ציפרלקס. כאשר נוטלים תרופות מסוג ציפרלקס בזמן הריון ובייחוד במהלך שלושת החודשים האחרונים של ההריון, עולה הסיכון להופעת מצב חמור בתינוקות הנקרא יתר לחץ דם ריאתי ממושך של הילוד (PPHN), הגורם לתינוק לנשום מהר יותר ולהיראות כחול. תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה. אם תסמינים אלו מופיעים בתינוקך, עליך לפנות מיד למיילדת ו/או לרופא".

דובר משרד הבריאות אייל בסון מסר בתגובה: "סוגיית הטיפול התרופתי בכלל והפסיכיאטרי בפרט במהלך הריון (וגם בהנקה) היא נושא מורכב שנידון באופן קליני בכל מקרה לגופו, כך שלא ניתן לתת מענה גורף. יש להוסיף כי מחקרים הראו שבמקרים רבים דווקא ההחמרה הנפשית בשל היעדר הטיפול מסוכנת יותר לעובר, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך".

 תרופות נוגדות דיכאון - האם נטלה ציפרלקס; ובתה התינוקת לא קמה , אילת פישביין , News1 , 29.12.2019
תרופות נוגדות דיכאון - האם נטלה ציפרלקס; ובתה התינוקת לא קמה , אילת פישביין , News1 , 29.12.2019

הסכים לבדיקה פסיכיאטרית לחמוק ממעצר ומצא עצמו מאושפז בבית חולים אברבנאל

סיפורו של א', בן 27 באותה עת, באוגוסט 2017, נעדר עבר פסיכיאטרי, נעצר על ידי המשטרה בעקבות ריב עם השכן, והגיע לאשפוז פסיכיאטרי כפוי של 4 חודשים. באוגוסט 2017 בדירת המגורים הקודמת של א', היה לו ריב עם השכן שלו, בו היתה אלימות.



המשטרה הגיעה למקום ועיכבה את א' לצרכי חקירה. חוקר המשטרה אמר לא' במה הוא חשוד, וביקש ממנו לתת גירסה משלו. א' ביקש מחוקר המשטרה לתת לו את המקלדת שלו, כדי שהוא יוכל להקליד את גירסתו. חוקר המשטרה סירב, ו- א' נעצר, העביר לילה אזוק בתחנת המשטרה, עד שהובא למחרת לבית המשפט והשוטר-תובע ביקש שא' יעבור בדיקה פסיכיאטרית, בשל בקשתו יום קודם בחקירתו להקליד את חקירתו במקלדת של החוקר. א' שאל את הסנגורית, מטעם הסנגוריה הציבורית "מה הקשר לבדיקה פסיכיאטרית?", ובמקום לעמוד לצידו של א', אמרה שאינה מתנגדת לבדיקה. א' שאל אותה מה הקשר בין ריב עם שכן לבדיקה פסיכיאטרית, מאחר ואין לו רקע פסיכיאטרי. הסנגורית אמרה לא' תדבר עם הפסיכיאטר, תספר לו מה שקרה, ואנחנו ניפגש בבית המשפט מחר בבוקר. א' נלקח מכלובי המעצר של בית המשפט בשעות הערב לבית חולים אברבנאל, כשהוא אזוק בידיו ורגליו, לצורך אבחון פסיכיאטרי משפטי, שם לא שיתף פעולה. הוא אמר לפסיכיאטרית שאינו מעוניין לשוחח איתה, ולכן הוחזר לתא המעצר. למחרת הובא לביהמ"ש, והתובע המשטרתי החל לומר שא' לא שיתף פעולה עם הפסיכיאטרית, לא נבדק, הכשיל את הבדיקה, ואז שוחרר א' למעצר בית בפיקוח של אביו בביתו. א' רב עם אבא שלו, בבית של אביו, ואז לקח את הדברים שלו ועבר לבית של אחיו, ואז נעצר שוב פעם בגלל הפרת תנאי מעצר, אז הגיע סנגור אחר ושאל את א' "תסכים לעבור בדיקה פסיכיאטרית?". א' שאל "כל זה בגלל ריב עם שכן? מה הקשר לבדיקה פסיכיאטרית שכל כך רוצים אותה?" הסנגור אמר לא' "בוא תוכיח לבית המשפט שהכל בסדר איתך וזה לטובתך". לא' שלא היתה נגיעה כלשהי לעולם הפסיכיאטרי, הסכים לבדיקה. כשהגיע לארבנאל נשאל על פרטיו האישיים ועל שיוכו לקופת חולים כללית, השיב על כל השאלות. בבדיקה אצל הפסיכיאטרית סיפר מה שהיה לו עם השכן, ועל המריבה עם אביו, ואז הפסיכיאטרית רשמה: "בוחן מציאות וכושר שיפוטי דורשים בדיקה מעמיקה יותר". א' לא הכיר את המושגים הללו, ואז נלקח למחלקה 7 א' המשפטית. למחרת הגיעה הפסיכיאטרית המחוזית עם קרימינולוגית, קראה לא' לשיחה, וביקשה ממנו לספר שוב פעם מה היה עם השכן ולמה רב עם אבא שלו. שוב פעם סיפר לפסיכיאטרית על מה שקרה לו, ואז הפסיכיאטרית אמרה לו "אני קובעת שאתה לא כשיר לעמוד לדין". א' חשב שזה פרס. ואז שאל את הפסיכיאטרית, אם אני לא כשיר לדין, זה אומר שאני משתחרר, הפסיכיאטרית אמרה "ממש לא. אני קובעת שאתה לא כשיר לעמוד לדין. אתה נכנס לאישפוז ואתה מתחיל מהיום לקבל טיפול". א' שאל מה בדיוק, והפסיכיאטרית ד"ר שילד השיבה "התקף פסיכוטי". א' שאל מה זה התקף פסיכוטי, ואז הפסיכיאטרית הסתכלה על הקרימינולוגית ואמרה לה "את רואה? דוגמא טובה לחולה חסר הבנה למצבו". הפסיכיאטרית אמרה לא' שמהיום הוא יקבל טיפול כדורים וגם זיפרקסה.

א' אמר לפסיכיאטרית שהוא לא מתכוון לקחת את הטיפול הזה. הפסיכיאטרית השיבה שאם הוא לא יקח, יקבל בכוח, וכך היה. נכנסו 5 אחים גדולי גוף למחלקה, ניגשו לא'. אחד אחד מהם אמר לא' עם כוס מים קטנה ונתן לו כדור לבלוע. א' השיב שהוא לא בולע שום דבר, שיבלע בעצמו אם הוא רוצה, ואז האח אמר "יאללה, תיקחו אותו". 5 האחים תפסו את א' בכוח, א' לא הצליח להתנגד, גררו אותו בכוח לחדר של האחות, וכמו שרואים בסרטי אימה. עם מזרק עצום, השכיבו את א' על הרצפה, תפסו אותו בצוואר, הורידו לו את המכנסיים והתחתונים, והאחות הזריקה לא' זריקה לתוך הישבן, והאח אמר לא' "זה מה שיקרה לך שוב ושוב ושוב, אם אתה לא תיקח את הכדור".

 א' אומר שמה שהוא עבר בבית החולים הפסיכיאטרי אברבנאל "אין דרך אחרת להגדיר את זה: אונס". יום למחרת הגיע האח אל א' ושאל אותו אם הוא רוצה לחזור על הזריקה שוב או שיקח את הכדור? כעבור מספר ימים נלקח א' לבית המשפט, השופטת קבעה שא' אינו כשיר לעמוד לדין, ואז החזירו אותו לבית החולים אברבנאל, ממחלקה 7 א' משפטית העבירו אותו למחלקה סגורה לגברים 6 ב' פעילה ג', שם נתנו לו זיפרקסה, שגרמה לו לתופעות לוואי קשות בכבד, אז החליפו לו לסם פסיכיאטרי אינווגה, ו-קלונקס. שוב פעם דחפו לא' זריקה בכוח בישבן, כך שהוא הרגיש כמו מסך שחור שנפל עליו ורצה לישון. "מגיעים אחים גדולים, לוקחים אותך בכוח לחדר צדדי, מפשיטים אותך ומזריקים לך זריקה לישבן". א' מספר שכעבור שבוע שוב פעם קיבל את הזריקה של הקספליון, בצד השני של הישבן. בתוך יומיים היו לא' הצטברות של החומרים מהזריקות הללו, ואז התחילו תופעות לוואי קשות ביותר: לא' התחילו תופעות של אקטיזיה, שבו הוא אינו מסוגל לשבת הרגליים שלו הלכו אוטומטית, דיסטוניה, הידיים של א' היו מכווצות. דיסקינזיה תנועות שרירים לא רצויות, כל הגוף שלו היה עקום והרגליים גם עקומות. א' לא יכול היה לשכב על המיטה להרים את הרגליים כדי שיוכל ללכת לישון, ונעזר במטופל לחדר שירים את רגליו מידי לילה, מכיוון שלא הייתה לו שליטה על הגוף שלו.

 א' מספר שיצא לו הרבה רוק מהפה, הפנים שלו היו עקומות, הגב שלו היה עקום והוא היה נופל על הרצפה כל כמה רגעים. אף אחד מהאחים לא התייחס אליו, כי מבחינתם אלו תופעות לוואי של הזריקות והתרופות שקיבל. גם הדיבור של א' הפך לעילג, מבולבל וקטוע. הוא דיבר דברים לא הגיוניים ולא יכול היה לנהל שיחה. לדבריו המלאים של א':

עו"ד רז משגב מומחה בדיני משפחה תוקף בחריפות ועדות משרד הרווחה: מתנהלים כמו משטר דיקטטורי

נובמבר 2019 - עו"ד רז משגב, מומחה זכויות אדם, מייצג בתחום המשפחה, מבקר בחריפות את שירותי הרווחה, טוען שמבחינה משפטית לאנשים שנמצאים במצב קשה או שאינם כשירים, תהליך ההסללה שלהם לתוך המערכת הוא תהליך שבעצם נעשה כמעט ללא זכויות. אחרי שאנשים מאושפזים בבתי חולים לבריאות הנפש, עושים להם "טובה", ונותנים להם סיוע משפטי בוועדות הפסיכיאטריות לצרכי שחרור.



הבעיה מתחילה הרבה לפני כן, כאשר אנשים נמצאים במצב בעייתי, לחצים כאלה ואחרים והם פונים לרווחה בבקשת עזרה משם "מסלילים" אותם, אם מדובר במבוגרים, או אם מדובר בילדים או אם מדובר באימהות שבאות לבקש עזרה מתוך מצוקה ומוצאות את עצמן ללא הילדים, כי העבירו להם את הילדים למשפחות אומנה או לפנימיות, וכל התהליך הזה מתבצע בלי שום הגנה על זכויות הפרט. אם אפילו מבחינה פרוצדורלית מנהלית-משפטית, היו ניתנות לפרט ההגנותה פשוטות של זכות הייצוג של השתתפות בתהליך, חלק גדול מהמקרים שמסתיימים באישפוזים, אישפוזים כפויים, טיפולים כאלה ואחרים היו נמנעים.
 מה שצריך לעשות, זה לטפל בעניין טיפול שורש, בכך שצריך בעצם לשנות את החקיקה, יותר נכון לתקן אותה כי בעצם אין חקיקה להגנה על זכויות הפרט בכל התהליכים האלה שנמצאים בשירותי הרווחה והמערכת שלכאורה אמורה לתת טיפול אבל פעמים רבות היא נראית כמו מערכת גיוס לקוחות פגוע, כי זו מערכת שאמורה לטפל באנשים ולסייע לה. בגדול, שירותי הרווחה מקיימים ועדות דרכי טיפול בקטינים או ועדות תסקירים אם מדובר בבגירים, ובעצם כל התהליך הזה של הוועדות מתאים יותר למשטרים דיקטטוריים ולא למשטר שנחזה להיות דמוקרטי שמגן על זכויות הפרט. הפלא הגדול הוא שכל אותם ארגונים שאמונים לכאורה, או חורטים על דגלם הגנה על זכויות הפרט, לא נוגעים בדברים האלה, מתעלמים מהם. הגופים שהם לכאורה טוענים שהם נושאי הדגל להגנה על הפרט, הם אלה שבמקרים רבים מרוויחים מהתוצאה, הם מקבלים תקציבים רבים על כך שהם בעצם מטפלים באנשים אחרי שהצליחו לפגוע בהם.