משככי כאבים הפכו להתמכרות המסוכנת של התיכוניסטים: "זה בגלל הקורונה"

בני נוער מכל הארץ מספרים על התמכרות לאופיואידים - תרופות מרשם רבות-עוצמה לשיכוך כאבים. בחסות שנתיים של מגפה שהרסה את מסגרות החינוך, הם קונים מדבקות פנטניל או כדורי פרקוסט. "האופוריה אמיתית, היינו יושבים בסגר, מדביקים על הרגל - ונותנים לעצמנו יומיים בלי לעשות כלום"
גילית קוזבה , ynet, 20.01.2022

ניר מירושלים החל לסבול מחרדות לפני שנתיים בדיוק, עם פרוץ מגפת הקורונה. "עישנתי גראס, חיפשתי לברוח, להשקיט את החרדות ולהיות רגוע. לאט-לאט עברתי גם למשככים", הוא מספר, "חבר הכיר לי את הפרקוסט (משכך כאבים עוצמתי, המכיל את האופיואיד אוקסיקודון יחד עם פרצטאמול), שהשיג מחבר אחר שלאבא שלו היה מרשם. ואז התחילה תקופה של ארבעה חודשים של שימוש גבוה; הייתי בולע את הפרקוסט, מדביק את ה'פנטה' על הגוף, וזה הכניס אותי לכמה ימים שהרגשתי בהם טוב".
כדי להסביר איזו תחושה מספקים משככי הכאבים, אומר ניר: "במסיבות עושים קוק. אבל את המשככים האופיאטיים עושים בשביל האופוריה, בשביל להטביע את עצמך בים של טוב. האופוריה שלהם לא פסיכדלית, היא אמיתית".
ניר לא לבד. בכתבה נרחבת שתפורסם במלואה מחר ב-"7 ימים", אנחנו מביאים את קולותיהם של מיכאל מהצפון, מאיה מהשומרון, חן מירושלים ורבים אחרים (כל השמות בכתבה בדויים). השימוש באופיואידים בקרב בני נוער הפך למגפה בפני עצמה, כבר לא תופעת שוליים או טרנד מסוכן שנפוץ רק בקרב נוער במצוקה. "וזה הכל בגלל הקורונה", זה המסר שעליו חוזרים הנערים והנערות שהתראיינו לכתבה.

מדבקת פנטניל (צילום: Shutterstock)

מורפיום, אוקסיקודון, פרקוסט, מדבקות פנטניל – כל אלה סמים אופיאטיים שנמצאים במשככי כאבים רבי-עוצמה, וממכרים גם הם. המשככים האופיאטיים ניתנים בכדורים, מדבקות ולכסניות מציצה, וחלק מהמכורים נוטלים אותם בדרך של הסנפה או הזרקה. הם פועלים ישירות על מערכת העצבים כדי להקל על הכאב, ומשפיעים על אזורים מרכזיים במוח ששולטים ברגשות; הם מסוגלים לדכא חרדות ומעניקים תחושת אופוריה. למשככי הכאבים הללו יש תופעות לוואי, ומינון יתר יכול לגרום למוות.
בישראל אין עדיין נתונים רשמיים, אבל כל המומחים שעימם שוחחנו מדברים על עלייה חדה מאוד בשימוש באופיואידים בתקופת הקורונה. הסיבה ברורה: עלייה חדה בדיווחים על בעיות נפשיות בקרב נערים ונערות בגילי 17-12.
"זה בכל מקום", אומר ניר, "במיוחד כדורי פרקוסט ואוקסיקודון. רוב החברים שלי נגעו לפחות פעם אחת או פעמיים במשככי כאבים אופיאטיים. בכל סביבה של נערים, יהיו את הכמה חבר'ה האלה שמתעסקים עם זה".

מכת התמכרות למשככי כאבים בתיכונים בישראל , ידיעות אחרונות , 20.01.2022

ארה"ב מחמירה את האזהרות על משככי כאבים: עלולים לגרום להתמכרות ולמוות

ארה"ב מחמירה את האזהרות על משככי 
כאבים: עלולים לגרום להתמכרות ולמוות
האזהרות החדשות ייושמו על 228 תרופות שפעולתן מיידית. על האריזות ייכתב כי יש לעשות בהן שימוש "רק במקרים בהם טיפולים חלופיים אינם מספיקים או בלתי נסבלים" 

פרקוסט - משכך כאבים מכיל אופיואידים חזקים

סברינה טוורנייז, ניו יורק טיימס , 24.03.2016

מינהל המזון והתרופות של ארה"ב (FDA) הודיע שלשום (שלישי) שהוא דורש לכלול אזהרות חדשות בסוגים מסוימים של משככי כאבים אופיואידיים (משככי כאבים שמשפיעים על קולטני האופיואיד במערכת העצבים המרכזית), צעד שעשוי לסייע בטיפול במגפת השימוש במשככי כאבים אלה בארה"ב.

בהודעת המינהל נאמר כי השינויים ייעשו ברובם באופיואידים שפעולתם מיידית — שבדרך כלל אפשר לקחת כל ארבע עד שש שעות — וכי הם יכללו אזהרות חדשות על הקופסאות מפני התמכרות ומוות.

לדברי המינהל, התרופות שהמרכיבים האופיואידיים שלהן פועלים מיידית מהוות כ–90% מתרופות המרשם האופיואידיות, בעוד שהשאר הן תרופות שהפעולה שלהן הדרגתית, ואשר אמורות להילקח פעם או פעמיים ביום.

בקבוצת התרופות האופיואידיות נכללות תרופות כמורפיום, אוקסיקודון, הידרומורפון וקודאין. זו איננה הפעם הראשונה שהמינהל מהדק את הפיקוח עליהן: ב–2013 החמירה הסוכנות את דרישות התווית לתרופות שפעולתן הדרגתית, ואשר נראות לעתים קרובות כיותר ממכרות משום שהן חזקות מאוד. כעת, רבים מהשינויים האלה עומדים להיות מיושמים גם בתרופות שפעולתן מיידית.

"זהו מאמץ אדיר", אמר ד"ר רוברט קאליף, מנהל FDA, אחרי שעמיתיו ציינו כי כל השינויים החדשים ייושמו על 87 תרופות ממותגות ו–141 גנריות. ב–2013 הושפעו מהשינוי רק 34 תרופות.

המינהל אותת לראשונה בחודש שעבר כי בכוונתו להחמיר את דרישות התיוג, כחלק מהצעדים שקאליף הכריז עליהם.

המינהל היה לאחרונה תחת לחץ של כמה מחברי הקונגרס, שכן לדבריהם הוא סייע להחמיר את המשבר כשאישר אופיואידים חדשים רבים, בשוק שגם כך מוצף בתרופות. על פי הנתונים, יותר אנשים מתים בארה"ב ממנות יתר של תרופות מאשר בתאונות דרכים.

הסנטור אד מארקי, דמוקרט ממסצ'וסטס שהתנגד זמן רב למדיניות הקודמת של הסוכנות, אמר כי השינויים "ישקפו סוף סוף את מה שידענו שנים על התרופות האלה: שהן מסוכנות וממכרות".

הוא ציין כי שינויי התיוג שנעשו עד כה "לא מנעו התמכרות לתרופות אופיואידיות", וכי "למינהל המזון והתרופות נדרש זמן רב מדי לטפל בסכנה החמורה הטמונה בתרופות האלה, שרק השנה גבו את חייהם של אלפי אנשים".

השינויים הוכרזו שבוע אחרי שהמרכזים לפיקוח ומניעת מחלות (CDC) יצאו בהכרזה על סטנדרטים חדשים, באחד הצעדים המקיפים ביותר שננקטו על ידי הממשלה הפדרלית. הסטנדרטים אינם מחייבים, אך מומחים אומרים שהם יהיו בשימוש נרחב על ידי רופאים, מאחר שאלה יחששו מתביעות משפטיות ויפעלו בהתאם להם.

על פי הודעת FDA, בתוויות החדשות ייכתב שיש לשמור את התרופות "לכאב קשה הדורש טיפול אופיואידי ואשר טיפולים חלופיים אינם מספיקים או אינם נסבלים". "זה שינוי משמעותי", אמר ד"ר דאג ת'רוקמורטון מהמרכז להערכה ולמחקר של תרופות.

התוויות החדשות כוללות גם "הוראות שימוש ברורות יותר", כגון מינון ראשוני ושינויי מינון בעת הטיפול. עם זאת, רופאים בכירים מזהירים שלא מצוין מינון מינימלי או מקסימלי, כפי שדורשים מומחים להתמכרות. "ללא ציון המינון המרבי על התווית, אני חושב שהשינוי לא ישפיע במיוחד", אמר ד"ר אנדרו קולודני, מנכ"ל הארגון "רופאים למען מרשמים אופיואידיים אחראיים", שמתח ביקורת על הסוכנות.

ד"ר קאליף הדגיש שהסוכנות איננה אחראית להסדרת התנהלות הרופאים, וכי ההנחיות החדשות של CDC מנסות לספק את אמת המידה הזאת. לדבריו, הוא בטוח שלשינויי התיוג תהיה השפעה רבה. "התווית היא מקור מידע שמעורר ויכוחים רבים", אמר, לצד גורמים אחרים שמסייעים לעצב את הרפואה, כגון הדרכת רופאים והצגת נוסחאות.

ד"ר ברוס פסייטי, חוקר מאוניברסיטת וושינגטון בסיאטל שלומד אבטחת תרופות, הסכים. "ה–FDA עשה כאן צעד חשוב מאוד שעשוי לשפר את נוהלי רישום התרופות כבר בטווח הקצר". לדבריו, זהו "צעד נוסף במאמץ הלאומי שמעצב מחדש את תרבות רישום התרופות בארה"ב".

התמכרות לפרקוסט

יוני 2014 - מבוסס על המאמר  Percocet Addiction , 
Written by Kimberly Holland
Medically Reviewed by George T. Krucik, MD, MBA on 25 יוני 2014

פרקוסט

מהי צריכה כפייתית של תרופות?

צריכה כפייתית של תרופות היא שימוש לרעה בתרופות מרשם. הכפייה יכולה להיות כשאנשים משתמשים בתרופות מרשם שלהם בצורה שלא נקבעה. לחלופין, ייתכן שהם לוקחים תרופה שלא נקבעה להם.

שימוש בתרופות מרשם בארצות הברית ממשיך לעלות, על פי המכון הלאומי האמריקני לשימוש בסמים (NIDA). שימוש בסמי מרשם יכול לגרום לתופעות קשות, לפעמים סיבוכים קטלניים.

מהו Percocet (פרקוסט)?

Percocet הוא שם המותג עבור משכך כאבים המשלב אוקסיקודון ופרצטמול. אוקסיקודון הוא אופיואידים חזקים. זה נגזר מאותו המקור כמו מורפיום וכמה סמים לא חוקיים, כולל הרואין.

אופיואידים כמו Percocet פועלים על המוח. המטופל מתמכר לסם עקב ההשפעה של הסם. אבל לאורך זמן, הסם מפסיק לעבוד כמו גם בעבר, ונדרש יותר מינון של הסם כדי להשיג את אותו האפקט.

מה הם סימנים אפשריים של התמכרות לפרקוסט ( Percocet )?

Percocet מפחית תנועתיות המעיים. זה גורם לעתים קרובות עצירות וקושי עם המעיים.

משככי כאבים אופיואידים כמו Percocet לגרום למספר תופעות לוואי הכוללות:

בִּלבּוּל
שינויים במצב הרוח
דִכָּאוֹן
קושי להירדם או לישון יותר מדי
לחץ דם נמוך
קצב נשימה מופחת
הזעה
בעיות קורדינציה

סימנים סוציאליים של התמכרות לפרקוסט

Percocet יכול להיות קשה להשגה, שכן הוא דורש מרשם. אנשים רבים לא יוכלו להשיג מספיק Percocet באמצעים חוקיים, כגון מרשם מרופא. לכן, אנשים מכורים יכולים לנסות כל דבר כדי לקבל הלהיט הבא שלהם.

מכורים עשויים לגנוב תרופות מחברים, קרובי משפחה, או זרים, או זיוף מרשמים. הם יכולים להעמיד פנים "לאבד" מרשם שלהם או לבקש חדשים בתדירות גבוהה. הם עשויים להגיש דו"חות שווא משטרתיים כדי לקבל מבית המרקחת עוד תרופות. חלק מהמכורים יבקרו רופאים או בתי מרקחת מרובים כדי לא להיתפס.

שימוש וניצול לרעה בפרקוסט עלולים לגרום לאדם לפתח גינונים ברורים כמו תחושת עודף ביטחון, או להתרגש בצורה יוצאת דופן. אנשים גם להופיע מסוממים או עייפים באופן מוגזם.

מהן ההשלכות של התמכרות Percocet?

אופיואידים כמו Percocet יכול לגרום לסיבוכים בריאותיים חמורים. התרופה יכולה להגדיל את הסיכון של אדם לחנק. זה יכול גם להאט את הנשימה של אדם, אשר עלול לגרום להפסיק לנשום לגמרי. המשתמש עלול לשקוע בתרדמת או אפילו למות.

מכורים ל- Percocet נמצאים בסבירות גבוהה יותר להשתמש בסמים לא חוקיים אחרים או תרופות מרשם. שילובים מסוימים של תרופות יכולים להיות קטלניים.

התמכרות יכולה להשפיע על ביצועי עבודה ויחסים אישיים. אנשים המשתמשים באופן כפייתי ב- Percocet נוטים לעתים להתנהגויות מסוכנות. דבר זה עלול לגרום תאונות דרכים או תאונות הגורמות נזק גופני.

מכורים גם עשויים למצוא עצמם מעורבים בפעילות פלילית, במיוחד אם הם מחליטים לגנוב, לזייף מרשם, או לשקר כדי לקבל יותר כדורים.


איך מטפלים בהתמכרות Percocet?

טיפול בהתמכרות Percocet לעתים קרובות מחייב כמה גישות.

ייעוץ

אנשים שמנסים להתגבר על התמכרות לעתים קרובות פונים לייעוץ. איש מקצוע עשוי לעזור לאדם לגלות בעיות יסוד שאולי תרמו להתמכרות שלהם מלכתחילה.

בנוסף, מומלץ לבני המשפחה של מכור להשתמש ייעוץ כדי שיוכלו לדבר עם יקירם על הבעיות, כך שכולם יכולים יחד לרפא ולהתקדם. חברי משפחה של מכורים יכולים גם ךקבל ייעוץ כדי לעזור להם להבין כיצד הם יכולים לתמוך ביקירם בתהליך ההתאוששות.

תרופות

זה אולי נראה אירוני, אבל תרופות מרשם עשויות לעזור לאדם מכור לתרופות מרשם להפטר להחלים מההתמכרות שלהם. לעתים קרובות יש צורך בתרופות כדי לעזור לטפל בתסמינים שנגרמו על ידי ניקוי רעלים ונסיגה. זה עשוי לסייע להיפטר מההתמכרות בדרך קלה יותר.

רופא יכול לרשום בופרנופין או מתדון לגמילה מ- Percocet. שניהם הראו הצלחה בטיפול והקלה על הסימפטומים שנגרמו על ידי גמילה מאופיואידים.

התמכרות לפרקוסט

פרקוסט - Percocet - תופעות לוואי

פרקוסט (percocet) היא תרופת מרשם משככת כאבים משולבת המיועדת להקלה על כאבים בינוניים או חריפים. פרקוסט עלול לגרום להתמכרות קשה. פרקוסט מכיל שני חמרים פעילים:
1. אוקסיקודון - משכך כאבים אופיאטי, משפיע על המוח, משכך כאבים נרקוטי, ממשפחת חומרים דמויים אופיום וחומרים אסורים כגון הירואין.
2. פרצטאמול - משכך כאבים ומוריד חום.

פרקוסט -  Percocet

 

תופעות לוואי אפשריות כוללות נמנום, בחילה וסחרחורת.

 מקור MedTv

 ראה עלון לצרכן של פרקוסט

כיצד פרקוסט פועלת?

פרקוסט מכילה שתי סמים שונים: פרצטמול ואוקסיקודון. אוקסיקודון הוא משככי כאבים נרקוטיים סינטטיים למחצה אופיואידים. אוקסיקודון מקושר מבחינה כימית לקודאין. אוקסיקודון יעיל בהפחתת כאב והקלה על שיעול, אך גם גורם לנמנום וירידה בנשימה.

פרצטמול הוא משכך כאבים ומפחית חום נפוץ בתרופות ללא מרשם כגון אקמול. הוספת פרצטמול לאוקסיקודון עושה את שתי התרופות יעילות יותר בהקלה על כאב.

תופעות לוואי פרקוסט

סחרחורת, נמנום, ועצירות הם חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פרקוסט. עם זאת, לרוב האנשים אין בעיות עם הסם; אם תופעות לוואי מתרחשות, הן בדרך כלל קלות ומטופלות בקלות. יש להודיע לרופא המטפל באופן מיידי אם מתפתחות תופעות לוואי רציניות, כגון חרדה, פריחה בלתי מוסברת, או הצהבה של העור.

 תופעות לוואי נפוצות של פרקוסט

פרקוסט נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, הושוותה קבוצה אחת של אנשים שקיבלה את התרופה האמיתית, לקבוצה אחרת קיבלה פלצבו ( "גלולת סוכר" שאינו מכיל כל חומרים פעילים). כתוצאה מכך, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, באיזו תדירות הופיעו, ואיך הן בהשוואה לקבוצה שלקחה פלצבו.

במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פרקוסט כללו:

סחרחורת
נמנום
בחילות, עם או בלי הקאות
עצירות
תחושה בלתי מוסברת נעימה (אופוריה) או תחושה לא נעימה (אי-הלימה)
גירוד.

 נטילת פרקוסט עם מזון עשויה לעזור להפחית את הסיכון לבחילות והקאות. אנשים רבים רואים את עצמם "אלרגיים" לפרקוסט אם הם סובלים מבחילות והקאות בזמן שנווטלים את הסם. עם זאת, זה תופעת לוואי שכיחה, ואינה מצביעה על אלרגיה אמיתית. במקרים רבים, תופעת לוואי זו נעלמת כשממשיכים להשתמש בפרקוסט. 

תופעות לוואי רציניות של פרקוסט

ישנן תופעות לוואי רציניות של פרקוסט המופיעות לעיתים רחוקות ויש לדווח מיד לרופא המטפל:

סימנים של נזק כבד, כגון:

הצהבה של לובן העיניים או העור (צהבת)
כאבי בטן ימני עליון
שתן כהה

הדחף לקחת יותר מפרקוסט שנקבע או למטרה שאינה רפואית (התמכרות לסם)
בלבול
חרדה או פחד
עצירות קשה
נשימה איטית או לא סדירה
קושי במתן שתן או ירידה במתן שתן
נמנום חמור

סימנים של תגובה אלרגית, כגון:
פריחה בלתי מוסברת
גירוד
נפיחות של הפה או בגרון
צפצופים
קשיי נשימה.

תופעות לוואי נוספות של פרקוסט

ישנן תופעות לוואי נוספות של פרקוסט שדווחו ע"י ספקי שירותי בריאות מניסיונם עם מטופלים אך לא נרשמו במחקרים קליניים שבוצעו במימון חברות התרופות. קשה לקבוע מה תדירות הופעתן של תופעות לוואי אלו:

לחץ דם נמוך (ירידה בלחץ דם) או לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
עייפות
צמא
כאבי ראש
הזעה מוגברת
קצב לב לא סדיר (הפרעה בקצב לב)
התקפים
התייבשות
קלקול קיבה או צרבת
שינויי טעם
שלשול
יובש בפה
אובדן שמיעה
צלצולים באוזניים (טינטון)
רמת סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה) או סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה)
עיניים אדומות
פלאשינג (אדמומיות של העור, במיוחד בפנים).


מתוך עלון לצרכן של פרקוסט

איך תשפיע התרופה על חיי היום יום שלך?
השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת עירנות

כיצד תוכל/י לסייע להצלחת הטיפול?

היוועץ/י עם הרופא לפני הפסקת טיפול ממושך במינון גבוה של התרופה.
מנע/י הרעלה! תרופה זו וכל תרופה אחרת יש לשמור במקום סגור מחוץ להישג ידם שלמנילדים ו/או תינוקות ועל-ידי כך תמנע/י הרעלה. אם נטלת מנת יתר או אם בטעות בלע ילד מן התרופה, פנה/י מיד לחדר מיון של בית-חולים והבא/י אריזת התרופה איתך.

אין לגרום להקאה ללא הוראה מפורשת מרופא!
תרופה זו נרשמה לטיפול במחלתך, בחולה אחר/ת היא עלולה להזיק.
אל תתן/י תרופה זו לקרוביך, שכניך או מכריך.
אין ליטול תרופות בחושך! יש לבדוק התווית והמנה בכל פעם שהינך נוטל/ת תרופה. יש
להרכב משקפיים אם הינך זקוק/ה להם