פשעי הרווחה והפסיכיאטריה - החריבו חיי ילדה מגיל 11

"הרסתם את הילדה שלנו": ההורים שיוצאים למלחמה בתרופות , עמית תומר , מעריב , 07/27/2015

בגיל 11 אובחנה מ' כסכיזופרנית וכלוקה בפיגור קשה, אושפזה בבתי חולים פסיכיאטריים וטופלה בתרופות חזקות. כבר לפני שבע שנים התברר כי האבחון היה שגוי, אולם עד היום לא נמחק הרישום

התרחיש הזה הוא ודאי הסיוט של רבים: להגיע לבית חולים פסיכיאטרי עם בעיה קלה ולהיקלע למערבולת של שרשרת אבחונים שגויים, שבסופם נגזר עליך לשהות במשך שנים במוסד סגור תוך קבלת תרופות, שצריכה ארוכת טווח שלהן גורמת לנזקים בריאותיים, וכל זאת שלא לצורך.

זה נשמע כמעט בדיוני אבל הוריה המאמצים של מ', כיום בת 23, טוענים שזה בדיוק מה שקרה לבתם. כשהייתה בת 11 אובחנה מ' כסובלת מסכיזופרניה ומפיגור שכלי קשה. היא אושפזה לסירוגין במוסדות סגורים וקיבלה תרופות פסיכיאטריות רבות. ההורים שבו והתריעו כי מצבה רק מחמיר בעקבות הטיפול שהיא מקבלת, אבל פעם אחר פעם נאמר להם שהסיבה לכך היא הידרדרות המחלה.

לפני חמש שנים התברר כי האבחון שנעשה לה היה שגוי, אבל אפילו זה לא סיים את הסאגה. רופאיה טוענים עד היום שאי אפשר לשנות רישום רפואי, ולכן היא מקבלת אותו טיפול שגוי לכאורה. כעת תובעים ההורים את המוסדות נס ציונה וגהה, שבהם טופלה מ'. "גם ככה כבר הרסתם את הילדה שלנו", הם קובלים, "לפחות כעת תנו לה לקבל טיפול התואם את מצבה".

מ' הגיעה להוריה המאמצים - זוג בשנות ה־60 לחייו המתגורר במרכז הארץ - כשהייתה בת 5. "רצינו מאוד ילדים אבל הייתה לי בעיה להיכנס להריון, אז החלטנו לאמץ", מספרת אמה, "אביה הביולוגי של מ' נפטר והאם חלתה, וכך היא הגיעה אלינו".

בהתחלה הכל היה בסדר: "היא הייתה ילדה רגילה לגמרי, חכמה וחריפה. כשהתחילה את הלימודים בבית הספר הייתה לה קליטה מהירה והיא שלטה בחומר, אבל אחרי כמה זמן התחילו להגיד לנו שהיא מפריעה בשיעורים ומתקשה לשבת בשקט", מספרים ההורים.

כשהייתה בכיתה ג' המליצה יועצת בית הספר שמ' תתחיל ליטול ריטלין על בסיס קבוע. "נתנו לה כמעט שנתיים, אבל לא היינו בטוחים שזה עושה לה טוב", הם אומרים, "במקביל התחילו הפרסומים נגד התרופה, אז החלטנו להפסיק. בבית הספר ביקשו שניגש לשירות הפסיכולוגי בעיר ושם רשמו לה תרופה חלופית".

אז העניינים החלו להסתבך: "לאחר יומיים שבהם מ' לקחה את הכדור היא נהייתה תוקפנית ואלימה מאוד. הבאנו אותה למרכז לבריאות הנפש בנס ציונה להסתכלות. היא הייתה מפוחדת ועוד סבלה מתופעות הלוואי של הכדור. אמרו לנו שלא יאשפזו אותה אלא שהיא תהיה שבועיים במחלקה הפתוחה, כדי שיוכלו להעריך את מצבה".

מרכז לבריאות הנפש בנס ציונה. צילום: אמיר המאירי
מרכז לבריאות הנפש בנס ציונה. צילום: אמיר המאירי
 
  יום לפני השחרור עוד סיפר הרופא להורים שלא מצא כלום, אבל ביום האחרון הגיעה שיחת טלפון שהפכה את הקערה על פיה. "בישרו לנו שמ' שומעת קולות ולכן צריכה להישאר בבית החולים ולקבל תרופות לסכיזופרניה".

לדברי ההורים, כשדיברו על כך עם מ' הבינו שיש לתופעה הסבר הגיוני, אבל אף אחד לא הסכים להקשיב. "היא בסך הכל שמעה קול דומה לזה של אשתי, אז היא התבלבלה והחלה לקרוא 'אמא'", מוסיף האב, "מאז המקרה לא חזר אבל כבר הלבישו עליה את המחלה. היא התחילה לקבל 'ריספרדל', תרופה פסיכיאטרית חזקה מאוד. הודיעו לנו על כך רק בדיעבד. על טופס ההסכמה נתנו לנו לחתום רק אחרי חודש שלם שבו קיבלה את התרופה, ובעקבותיה תרופות פסיכיאטריות נוספות".

"חייה הפכו לסבל ולסיוט"

"ריספרדל" היא תרופה אנטי־פסיכוטית, המשמשת לטיפול בחולים הסובלים מסכיזופרניה. היא עלולה לגרום לשורה של תופעות לוואי וביניהן עייפות, סחרחורות, עלייה במשקל ועצירות. "שימוש ממושך בתרופות נוגדות פסיכוזה יכולות לגרום לנזק מוחי", קובע ד"ר ריצ'רד שיפר, המומחה מטעם התביעה ששימש בעבר פסיכיאטר ראשי במחוז מרכז במשרד הבריאות, "כשאדם חולה זו הקרבה שאין ברירה אלא לעשותה בשביל התועלת שתביא התרופה לבריאותו, אבל במקרה של מ' המצב רק הידרדר".

"הבאתי למרכז לבריאות הנפש ילדה כמעט בריאה, אבל מאז שהחלה לקבל את התרופה הפכו חייה לסבל ולסיוט", אומר האב, "היא גרמה לה לכאבי ראש חזקים מאוד, לעצבים ולהתפרצויות. הרופאים אמרו שזה תוצר של המחלה ושצריך להעלות את מינון התרופה. העיניים שלה היו מתהפכות, רוק נזל לה מהפה, היו לה תנועות בלתי רצוניות וצמרמורות בכל הגוף. לפעמים חששתי שבכל רגע היא עלולה ללקות בהתקף לב".

כשראו הרופאים שגם המינונים הגבוהים לא מסייעים, החליטו להחליף למ' את התרופה לכדור פסיכיאטרי חזק עוד יותר - "לפונקס". "אמרו לנו שהוא יעשה אותה ילדה חדשה, אז הסכמנו", אומר האב, "אבל הוא פשוט שיתק אותה. היא הייתה ערה בכל יום חמש־שש שעות ובשאר הזמן ישנה. התחילו לתת לה תרופה פסיכיאטרית נוספת שנועדה לטפל רק בתופעות הלוואי".

"כל מי שהכיר אותה לא האמין", אומרת האם בצער, "היא התחילה להשמין, צבע העור שלה התחלף, נשר לה חלק גדול משערות ראשה ובמקומו החל לצמוח שיער על כל הגוף. לא היה אפשר לזהות אותה. מבחורה שכולם אהבו היא הפכה לצל הרוס".

לאחר כשנה של אשפוז לסירוגין שוחררה מ', אבל תופעות הלוואי הקשות מהתרופות שהמשיכה ליטול לא אפשרו לה לחיות בביתה ללא השגחה רפואית. היא אושפזה שוב, הפעם בבית החולים הפסיכיאטרי גהה. כשהוריה ביקשו שוב לגמול אותה מהתרופות הפסיכיאטריות הורידו לה במעט את המינון, אך היא המשיכה ליטול אותן. בשלב מסוים הוחלט לשלבה בפנימייה לילדים עם הפרעות נפשיות והתנהגותיות, תקופה שההורים מכנים במילים הקשות "ניסיון לרצח".
"מנהלת המחלקה בבית החולים הפסיכיאטרי הייתה גם פסיכיאטרית במקום והיא המליצה על ההעברה כדי שתחזור למסגרת לימודית, אבל התרופות המרדימות לא אפשרו לה להישאר ערה בשיעורים. במקביל היא המשיכה להשמין ומשקלה הגיע למעל למאה קילו". בתקופה הזאת המשיכה לסבול מ' מתוקפנות, מפגיעות עצמיות ומכאבים פיזיים שרק החמירו. לבסוף הוחלט שאינה מתאימה גם למסגרת הזאת והוחזרה לאשפוז בגהה.

המרכז לבריאות הנפש בגהה. צילום: ויקיפדיה
המרכז לבריאות הנפש בגהה. צילום: ויקיפדיה
 
  כשהייתה בת 16 החליטו הוריה, שנותרו משוכנעים כי הטיפול שהיא מקבלת לא מתאים לה, לקחת אותה לאבחון נוסף. מכון הדר, המרכז לאבחון לקויות, קבע ב־2008 לאחר התייעצות של ועדה בת כמה מומחים כי: "מ' מתפקדת ברמה שאינה פיגור שכלי". כלומר, האבחון המקורי היה מוטעה. האגף לטיפול באדם המפגר במשרד הרווחה אישר את הממצאים.

באותה תקופה נלקחה מ' לאשפוז בבית חולים שערי מנשה שבצפון ושם קבעו הרופאים כי "הורדת מינון ה'רספידל' שיפרה את התנהגותה ואת מצבה הנפשי". אבל כל זה לא הספיק לפסיכיאטרים המטפלים בה. למרות האבחון החדש והפצרות ההורים הוחלט שתמשיך לקבל אותו הטיפול.

"המומחים שבדקו אותה המליצו בפירוש להפסיק לתת את התרופות האלה", אומרת האם, "אבל אחרי שנים שבהן קיבלה מינונים גבוהים הגוף שלה כבר מכור, היא צריך לעבור גמילה הדרגתית ומתונה כשבכל פעם פוחתת הכמות - עד שתוכל להפסיק לגמרי, אחרת זה גורם לתגובות קיצוניות והרופאים לא מוכנים לעשות זאת. אומנם הורידו לה את המינונים אבל הם מתעקשים להמשיך לתת לה את התרופה, שנים אחרי שהתברר שהייתה טעות.

"כל מומחה חדש שאנחנו לוקחים אותה אליו לבדיקות רואה את הרישומים הרפואיים של הסכיזופרניה והפיגור, כי לא ניתן למחוק אותם. הוא אומר שאם היא סבלה מכך - יש צורך בתרופות. הציבו לנו תנאי: או שמ' תמשיך לקבל את התרופות או שנצטרך לקחת אותה מההוסטל הביתה. אחרי שנים שהתרופות גרמו לה נזקים היא אינה מסוגלת לחיות מחוץ למסגרת מתאימה וללא השגחה. אין לנו ברירה".

"רשלנות על גבי רשלנות"

כמוצא אחרון החליטו ההורים לפנות לבית המשפט כדי לתבוע את המוסדות ששגו והתרשלו, ולבקש להורות להוסטל לעצור את השימוש בתרופות. "האבחנות המוטעות לאורך השנים גרמו לטיפולים פסיכיאטריים כבדים עם הרבה תופעות לוואי שהוסיפו להחמיר את בעיות ההתנהגות שלה", קובע ד"ר שיפר בחוות דעתו המצורפת לתביעה, "השילוב בין ההשפעה של התרופות למסגרות שאינן תואמות את מצבה הובילו לעיכוב התפתחותי הן מבחינה נפשית הן מבחינה קוגנטיבית. החזקתה במוסדות טיפוליים זמן רב והטיפול המתמשך הקשו על חזרתה לחיים נורמטיביים בסביבה הביתית שלה".

"אם הייתה מקבלת טיפול מתאים היא הייתה משתלבת בחברה, מתפקדת בכוחות עצמה וחיה חיים רגילים", אומרת עו"ד גלית קרנר המייצגת את מ', "אבל כל אדם בריא שידחפו לו תרופות שאינו צריך במשך שנים - יסבול מנזקים עצומים. האמון בין מטפל למטופל מבוסס על אבחנה מדויקת ככל האפשר, וכשמדובר בילדים גדלה חובה זו עשרות מונים. זה מקרה מובהק לכך שהרופאים כשלו מההתחלה ועד הסוף, והכשל נמשך. לא משנה כמה פעמים המשפחה פונה - מסרבים לשנות את האבחנה הראשונית של מ' במחשב, כך שבכל פעם שיש לה בעיה הדורשת טיפול, אפילו כזו פיזית שלא קשורה למצבה הנפשי, זה מופיע שם כמו כתם".

עו"ד קרנר מזועזעת מהמקרה, אבל כבר אינה מופתעת. השולחן במשרדה שבהוד השרון מלא תיקים דומים, שבהם רשומה רפואית לא־עדכנית או שגויה הממשיכה ללוות את החולה ולהשפיע על הטיפול בו גם לאחר שמתבררת הטעות.


מזועזעת אבל לא מופתעת, עו"ד גלית קרנר.
מזועזעת אבל לא מופתעת, עו"ד גלית קרנר.


"רק השבוע הגיע אלי בחור בתחילת שנות ה־30 לחייו, שעבר לאחרונה תאונת דרכים שפגעה בכושר עבודתו. במסגרת הליך השיקום נפגש עם פסיכיאטר שקבע כי מלבד הפגיעות הגופניות לא נגרם לו נזק נפשי", אומרת עו"ד קרנר, "הבחור הופנה למכון לרפואת כאב כדי לקבל טיפול, ולאחר חודש קיבל את סיכום הביקור, ובו נכתב כי הוא סובל מהפרעה דו־קוטבית ועל כן החל לקבל תרופה פסיכיאטרית. אמו פנתה למרפאה ודרשה שיתקנו מיד את הטעות, אך נענתה שרישום רפואי במחשב לא ניתן לשנות. היא הגיעה אלי ולאחר ששתינו הפעלנו עליהם לחצים והבהרנו כי אין כל שחר להערה הזאת שנכנסה לתיקו - הם נכנעו לבסוף ומחקו את הטעות".

הדוגמה הזאת, כמו הסיפור של מ', היא רק אחת מני רבות: "אנחנו חיים בעידן שבו המחשב והמופיע בו קובעים את אופן ההתייחסות של הגורמים המטפלים לחולה המגיע לטיפול המשך. לכן חייבים לערוך בדק בית, ולטעמי אף לקבוע הנחיות ברורות שיחייבו את הצוותים הרפואיים לתקן רשומות בהתאם למצב הרפואי האחרון. כמו בכל מערכת גם ברפואה ישנן טעויות שקורות לעתים בתום לב, אבל ברגע שמסרבים לחזור מהטעות ולתקן אותה זה הופך לרשלנות, ובמקרה של מ' זוהי רשלנות על גבי רשלנות על גבי רשלנות".

"נלמד את המקרה"

מבית חולים גהה נמסר: "אנו סבורים שאין כל ממש בתביעה, אך מנועים מלהגיב לכך בשל החובה לשמירת הסודיות הרפואית של הקטינה. עמדה מפורטת לטענות התביעה תינתן במסגרת ההליך המשפטי".

מבית חולים נס ציונה וממשרד הבריאות נמסר: "ניתן לשנות אבחנות אם לאחר בחינה קלינית מעמיקה נמצא כי אדם אינו לוקה במחלה. עם זאת יש לציין כי תרופות מתחום בריאות הנפש משמשות לטיפול במצבים שונים ובסימפטומים שונים, ולא בהכרח רק לטיפול במחלות הנפש הקשות. נלמד את המקרה הפרטני ואת התביעה, ונפעל כמקובל".

"הרסתם את הילדה שלנו": ההורים שיוצאים למלחמה בתרופות , עמית תומר , מעריב , 07/27/2015

תרופות נגד דיכאון במהלך הריון גורם לעליה מדאיגה של 68% בסיכון להפלה

דצמבר 2009 - Natural news - השימוש בסמים אנטי-דיכאוניים במהלך הריון גורם לעליה מדאיגה של 68% בסיכון להפלה

Antidepressants during pregnancy cause alarming 68 percent increased risk of miscarriage


(NaturalNews) בשנת 2005, ה- (FDA) מינהל המזון והתרופות הזהיר שחשיפה לסמים אנטי-דיכאוניים (כגון Paxil, Paxil CR, and Pexeva) בשליש הראשון להיריון עלול להעלות את הסיכון למומים בעובר, במיוחד בעיות לב. האם זה עצר את ההיקף הרחב של נתינת מרשמים של paroxetine וסמים אנטי-דיכאוניים אחרים לנשים הרות? לצערנו הרב, התשובה היא לא.

למעשה, המידע מאחורי מחקר של ה CMAJ (the Canadian Medical Association Journal) שפורסם לאחרונה מציין את השימוש התדיר בסמים במהלך היריון. כמעט 4 אחוזים מהנשים נטלו אותם בזמן כלשהו בשליש הראשון להריון – והתוצאות עלולות להיות טרגיות. המחקר הראשון קובע שאמהות לעתיד שנוטלות סמים אנטי-דיכאוניים יש עליה מחרידה של 68 אחוזים בסיכון הכולל להפלה.

רוב המחקרים המוקדמים על השימוש בסמים הללו בזמן הריון היו שוליים ולא ראו בהפלה בתור המסקנה העיקרית. אך מחקר רחב זה שנעשה ע"י החוקרים מאוניברסיטת מונטריאול ואוניברסיטת סיינט-ג'סטיין (CHU Ste-Justine) העריכו את הקשר בין השימוש בסמים אנטי-דיכאוניים במהלך ההיריון ובפרוטרוט – ניתוח רמה, סוג ומינונים של סמים והסיכון להפלה.
 
תרופות נגד דיכאון מגבירים את הסיכוי להפלה ב- 68%
תרופות נגד דיכאון מגבירים את הסיכוי להפלה ב- 68%

בסה"כ, המדענים חקרו מידע על 5124 נשים בקיובק מתוך קבוצת אוכלוסין קוהרנטית של נשים הרות אשר הפילו את העובר עד השבוע ה 20 להיריון. ואז הם השוו את הממצאים למדגם נשים רחב מאותה הקבוצה של נשים הרות אשר השלימו את תקופת היריון שלמה. 284 נשים

כל סמי ה- SSRI הפופולאריים היו קשורים לסיכון של הפלה.

(SSRI) ,Selective serotonin reuptake inhibitors במיוחד Paroxetinc היו קשורים לעליה בסיכון להפלה. Venlafaxine (נמכר תחת שמות המותגים Effexor, Alventa, Argofan ו Trevilor) אשר ניתנו בארה"ב בשנות השישים, בעיקר כמרשם לנוגדי דיכאון. (SNRIs) serotonin-nor epinephrine reuptake inhibitors שייך למשפחה שונה במקצת מה (SSRI) ובדומה ל- paroxetine גם כן עלול באופן מיוחד לגרום להפלות. בנוסף מינון יומי גבוה של נוגדי-דיכאון ושילוב של תרופות אחרות מעלה את הסיכון באופן משמעותי.

התוצאות, אשר מצביעות ההשפעות הכלליות של משפחת ה SSRI נשענות על בסיס חזק עם מספר רב של נוטלים שנבדקו, "דר' אניק ברארד מאוניברסיטת מנטריאל ומנהל מחלקת המחקר לגבי תרופות והריון ב CHU בביננט-ג'סטין כתב את המאמר.

בסה"כ, מספר מדהים של אמריקנים, כ 27 מיליון, נוטלים כעת SSRIs. אולם, כפי שפורסם מוקדם יותר ב- Natural Newsממשיכים להתגלות סכנות חדשות בנוגע לסמים הללו, בדצמבר האחרון מכללת אלברט איינשטיין למחקר רפואי פרסמו את הממצאים שלהם שנטילת SSRIs מעלה באופן משמעותי את הסיכון לשבץ ומוות בקרב נשים לאחר הפסקת וסת

http://www.naturalnews.com/027841_S...

לפניות לעמותת מגן לזכויות אנוש
יהודה קורן
052-3350928
www.cchr.org.il



NSAIDs - משככי כאבים ללא סטרואידים

תרופות אנטי-דלקתיים ללא סטרואידיות (NSAIDs) הן קבוצה של משככי כאבים המשמשים בדרך כלל להפחתת כאב קל עד מתון, דלקת, חום, וקשיחות - כמו גם למצבים רפואיים הקשורים לכאב ודלקת. NSAIDs עובדים על ידי עיכוב הפעולה של הורמונים מסוימים שגורמים לדלקת וכאב בגוף. תופעות לוואי נפוצות של NSAIDs כוללות בחילות, פריחה בלתי מוסברת, וכאבי בטן. תרופות ללא מרשם NSAIDs נפוצות כוללות איבופרופן (מוטרין, אדוויל) ונפרוקסן (Aleve).

מקור MedTV 

למה משמשים  NSAIDs?

תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות, או NSAIDs, הן קבוצה של תרופות המשמשות להפחתת:
כאב קל עד בינוני
דלקת
חום
נוקשות.
NSAIDs משמשים גם לטיפול במספר המצבים רפואיים הגורמים לכאב ודלקת.

כיצד פועלים NSAIDs?

NSAIDs אמורים לעבוד על ידי עיכוב פעולת הורמונים מסוימים שגורמים לדלקת וכאב בגוף. הורמונים אלו הם נקראים פרוסטגלנדינים.

השפעות של NSAIDs
על ידי חסימת ההשפעות של פרוסטגלנדינים, NSAIDs שימושיים בהפחתת כאב ודלקת הקשורים לעצם, שריר, או פציעה בגיד. סמים אלו יכולים גם לסייע בהפחתת החום ולהקל על כאב או נפיחויות  הקשורות לצורות שונות של דלקת פרקים ומצבים אחרים.

מתי ואיך משתמשים ב- NSAIDs?


כדי ש- NSAIDs יעבוד כמו שצריך, יש ליטול כפי שנקבע.. NSAIDs לא יעבדו אם מפסיקים לקחת אותם.
חשוב ליטול את המינון היעיל הנמוך ביותר עבור פרק הזמן הקצר ביותר הנרש לטיפול. טיפול זה יקטין את הסיכוי לתופעות לוואי חמורות להתרחש.
אם נוטלים מוצרים ללא מרשם של NSAID (כגון אדוויל, נורופן..), יש לפעול ע"פ ההוראות שעל התווית. אין לעבור על המינון המומלץ ולא ליטול אותם יותר מעשרה ימים להקלה על כאב, או שלושה ימים לחום, אלא אם כן הרופא המטפל ממליץ אחרת.

מה צריך להגיד לרופא המטפל?

מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מזהיר כי אנשים המשתמשים ב- NSAIDs עלולים להיות בסיכון גבוה יותר ללקות בהתקף לב או שבץ מאלה שלא נוטלים NSAIDs. אזהרה זו אינה חלה על מי שלוקח אספירין. סיכון זה עשוי להיות גבוה יותר באנשים שמשתמשים ב- NSAIDs במשך זמן רב. אירועים אלה עלולים להתרחש ללא כל התראה ויכולים לגרום למוות. יש להקפיד ליידע את הרופא המטפל אם יש לך אחד מאלו:

מחלת לב או התקף לב
שבץ
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
כולסטרול גבוה.

לפני נטילת NSAIDs, יש גם ליידע את הרופא המטפל:
אסטמה
אי ספיקת לב
מחלת כבד
 מחלת כליות
 בעיות דימום (או אם אתה לוקח תרופה שמפחיתה את יכולתו של הדם שלך לקרישה)
סוכרת
פוליפים באף
זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס או SLE)
כיבי קיבה, דימום בקיבה, או אם היה בעבר
אלרגיות לתרופות, כוללות תרופות סולפה, אספירין, או תרופות נגד כאבי NSAID אחרים.


כמו כן, יש ליידע את הרופא המטפל אם:
את בהריון או חושבת על להיות בהריון
מניקה
שותה אלכוהול בתדירות גבוהה
מעשן
אם לאחרונה עברת ניתוח לב

יש ליידע את הרופא המטפל על כל התרופות שמשתמשים בהם, כולל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספים צמחיים.

NSAIDs תופעות לוואי 

כמו עם כל תרופה, תופעות לוואי עלוות להתרחש עם NSAIDs. עם זאת, לא כל מי שלוקח את הסם חווה תופעות לוואי. למעשה, רוב האנשים יסבלו סמים אלה גם. אם אנשים מפתחים תופעות לוואי NSAID, במקרים רבים, הם מינוריים, כלומר לא נדרש טיפול כלשהו.

מה הגורמים המשפיעים על הסיכויים לסבול תופעות לוואי NSAIDs

המינון וסוג NSAID
גיל
בעיות רפואיות של המטופל
תרופות אחרות שהמטופל נוטל.

תופעות לוואי נפוצות של NSAIDs

כל NSAIDs נחקרו בניסויים קליניים, עם הרבה אנשים בעולם שנבדקו. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שאירעו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה תועדו והושוו לתופעות הלוואי שאירעו בקבוצה אחרת של אנשים שלקחו פלצבו ( "גלולת סוכר" שאינו מכיל כל חומרים פעילים) . כתוצאה מכך, ניתן היה לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, באיזו תדירות הן הופיעו, ואיך הם בהשוואה לקבוצה שלא נטלה את הסם.

בהתבסס על מחקרים אלה, תופעות הלוואי NSAID הנפוצות ביותר כוללות:

בחילה
כאבי בטן
צרבת
סחרחורת
פריחה בלתי מוסברת
עצירות
שלשול
גזים
הקאות.

תופעות לוואי חמורות

מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מזהיר כי אנשים המשתמשים ב- NSAIDs עלולים להיות בסיכון גבוה יותר ללקות בהתקף לב או שבץ. אזהרה זו אינה חלה על מי שלוקח אספירין. סיכון זה עלול להיות גבוה יותר באנשים שנוטלים NSAIDs במשך זמן רב.

תופעות לוואי חמורות אלו (התקף לב או שבץ) אלה עלולים להתרחש ללא כל אזהרה ויכולים להוביל למוות. יש לפנות לעזרה ראשונה אם נתקלים באחת מהתופעות הבאות:

כאבים בחזה
קוצר נשימה
חולשה בחלק אחד של הגוף שלך
דיבור עילג.

תופעות לוואי חמורות אחרות של NSAIDs כוללות אך לא מוגבלות ל:

תגובות אלרגיות כגון: נפיחות של הפנים או גוף, שלפוחיות, פריחה בעור בלתי מוסברת, צפצופים, קשיי נשימה, בעיות בקיבה או במעיים, כולל דימום, כיבים, או חור (המכונה ניקוב)

נזק כבד, אשר עלול לגרום ל:
בחילה
עייפות
הצהבה של העור או לובן העיניים (צהבת)
עייפות מוגזמת
בעיות בכליות, כולל אי ​​ספיקת כליות
אגירת נוזלים או עלייה במשקל לא מוסבר
אי ספיקת לב.

מאחר ו- NSAIDs עלול להגדיל את הסיכוי לדימום גדול או סכנת חיים, יש ליצור קשר עם הרופא המטפל באופן מיידי אם מבחינים בכל דימום חריג או באחת מהתופעות הבאות:

אף מדמם
צואה שחורה
דם בשתן או הצואה
דם בהקאות
כתמים אדומים או סגולים על העור.

שקר הרפורמה בבריאות הנפש

עמותת מגן זכויות אנוש - הודעה לתקשורת 12 יולי 2015 - שקר הרפורמה בבריאות הנפש - מעניקה לפסיכיאטרים סמכות מסוכנת להגדיר רבבות כחולי נפש, וכך להפוך אותם לצרכני סמים פסיכיאטריים לכל החיים
פסגת השאיפות של חברות התרופות מתגשמת בימים אלה. הרפורמה בבריאות הנפש נכנסה לתוקפה ב-1 ביולי 2015 בחסות סגן שר הבריאות ליצמן. היא הוצגה לציבור כמהפיכה מודרנית שנועדה להעביר את הטיפול בחולי הנפש מבתי החולים הפסיכיאטריים ל"טיפול בקהילה", וכך לצמצם את מספר מיטות האשפוז. היא גם נשאה דגל של "סובלנות", כיון שעד לתחילתה "חולי הנפש" לא הורשו להסתובב במסדרונות קופות החולים, וכעת תם עידן ה"אפליה". הסיסמה המסוכנת שפיזרו חברות התרופות והפסיכיאטרים, המשווקים את מוצריהן, היא שאין הבדל בין רפואת הנפש ורפואת הגוף, ולכן גם טיפול נפשי צריך להיות מופקד בידי רופאים (בקופות החולים).

בפועל, הרפורמה המדוברת לא רק שלא תחסוך כסף, אלא תוביל בסופו של דבר לגידול עצום בהוצאות של האזרח ושל המדינה על טיפולים. רישום המוני של תרופות פסיכיאטריות, שהופכות אנשים בריאים לצרכני תרופות כרוניים, יביא למעמסה הולכת וגדלה נוספת על מערכת הרווחה של ישראל. המחיר הכלכלי ייפול כרגיל על אזרחי המדינה, שלפי הערכות יתבקשו להכפיל את גובה מס בריאות הנהוג כיום בטווח של שנים ספורות כדי לאפשר לקופות החולים לעמוד בהוצאות הגוברות של "רפואת הנפש". רצונן של קופות החולים לחסוך יתבטא במינונים גבוהים יותר של תרופות למאושפזים בכפייה כדי לקצר את משך האשפוז שלהם במקום להתיר להם החלמה רגועה בסביבה בטוחה כפי שראוי לאפשר לאנשים שסובלים מעומס נפשי.

לדברי דובר עמותת "מגן לזכויות אנוש", יהודה קורן, במדינות אחרות שבהן הונהגה רפורמה כזו כמו לדוגמא בשנות התשעים בארה"ב, התוצאה הייתה הרת אסון. קופות החולים הפסיקו להשתתף בתמיכה בעזרה נפשית שלא התבססה על תרופות. רבים מצרכני התרופות הפכו לחסרי בית או התחילו לסחור בתרופות בפינת רחוב. אנשים שהחליטו פתאום להפסיק ליטול תרופות נכנסו להתקפי אמוק, שרבים מהם הסתיימו ברציחות המוניות של אזרחים וילדים חפים מפשע. כיון שיותר אנשים הופנו מהר מדי ליטול תרופות והתמכרו אליהן, רבים החלו להידרדר ולהזדקק לאשפוזים, וכך נאלצה המערכת דווקא להגדיל את כמות מיטות האשפוז, ואת ההוצאות הכרוכות בהחזקת יותר מוסדות פסיכיאטריים.

על תוצאות הרפורמה שהונהגה בארה"ב בהרחבה ראו בחוברת "הרס הקהילה".

למידע נוסף: יהודה קורן, דובר העמותה. טלפון 03-5660699 נייד 052-3350928 מייל: yodak8@gmail.com

עמותת "מגן לזכויות אנוש" היא הנציגה הישראלית של Citizens Commission on Human Rights – (CCHR) ארגון בין-לאומי המונה למעלה מ-300 סניפים ברחבי העולם. הארגון נוסד בשנת 1969 על ידי ארגון הסיינטולוגיה בשיתוף עם ד"ר תומאס סזאס, פרופסור לפסיכיאטריה, כגוף עצמאי, במטרה לחקור ולחשוף מקרים של הפרת זכויות אדם בידי פסיכיאטרים. הארגון עובד עם האו"ם ועם קבוצות רבות אחרות, במטרה לנקות את תחום בריאות הנפש. העמותה רואה בפסיכיאטריה את האלמנט ההרסני ביותר בחברה כיום.

FDA מרחיב אזהרת התקף לב ושבץ במשככי כאבים ללא סטרואידים - NSAIDs

9 ביולי 2015 - מאתר ה- FDA - FDA מרחיב אזהרת התקף לב ושבץ ממשכי כאבים ללא סטרואידים.

בדוק מהם המרכיבים הפעילים ב- NSAIDs
בדוק מהם המרכיבים הפעילים ב- NSAIDs

לצפייה במסמך PDF (אנגלית) הקלק כאן

בפעם הבאה שתיגש לארון התרופות לחפש הקלה לכאב ראש, כאבי גב או דלקת פרקים, עליך להיות מודע למידע חשוב לסמים נוגדי דלקת (משככי כאבים) שאינן סטרואידים.

ה- FDA מרחיב אזהרה קיימת בתוויות של תרופות מרשם  (OTC)  כדי לציין שתרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs) מגדילות את הסיכוי להתקף לב או שבץ, מה שעלול להוביל למוות. תופעות לוואי חמורות אלוו עלולות להתרחש בשבועות הראשונים של שימוש ב- NSAID. (למרות שאספירין הוא גם ממשפחת ה- NSAID, אזהרה זו אינה חלה על אספירין)

תרופות ללא מרשם בקבוצה זו משמשות להקלה זמנית של כאב וחום. תרופות המרשם בקבוצה זו משמשות לטיפול בסוגים שונים של דלקת פרקים ומצבים כואבים אחרים. בגלל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם רבות מכילות NSAIDs, צרכנים צריכים להימנע מנטילת תרופות מרובות עם אותו החומר פעיל.

הסיכונים ומה החדש


NSAIDs הוא טיפול חשוב לסימפטומים של תנאים מגבילים רבים, כוללים דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, ותנאי ראומטולוגיות וכאבים אחרים. NSAIDs ללא מרשם משמשים להפחתה זמנית של חום ולטיפול בכאבים קלים, וכאבים כגון כאבי ראש, כאבי שיניים, כאבי גב, כאבי שרירים, גידים, זנים, נקעים וכאבי מחזור. תרופות ללא מרשם NSAIDs הנפוצות כוללות איבופרופן (מוטרין, אדוויל) ונפרוקסן (Aleve). בנוסף, חלק מהתרופות ניטלות במשולב להקל על סימפטומים שונים, מכילות NSAIDs.

"היזהר שלא לקחת יותר ממוצר אחד שמכיל NSAID באותו זמן", אומר קארן מ 'מהוני, MD, סגן מנהל החטיבה של ה- FDA לתרופות ללא מרשם. איך תדע? בדוק את רשימת חומרים הפעילים בעלון לצרכן של התרופה.

התוויות עבור NSAIDs עם מרשם ו- NSAIDs ללא מרשם כבר יש מידע על התקף לב וסיכון לשבץ. בחודשים הקרובים, ה- FDA ידרוש מיצרני NSAIDs עם מרשם לעדכן התוויות שלהם עם מידע ספציפי יותר על התקף לב ושבץ סיכונים. ה- FDA גם ידרוש מיצרנים של  NSAIDs עם מרשם לעדכן סיכוני  התקף הלב ומידע סיכון לשבץ בתוויות עובדות תרופות.

ה- FDA הוסיף אזהרת קופסה לתוויות של תרופות מרשם לסיכון זה בשנת 2005. עוד נתונים ומידע אחרונים הם שגרמו ל- FDA לעדכן תיוג NSAID. כיום אנו יודעים כי את הסיכון להתקף לב ושבץ עלול להתרחש בתחילת טיפול, אפילו בשבועות הראשונים.

"אין תקופת שימוש במשככים בלי סיכון", אומרת ג'ודי Racoosin, MD, MPH, סגן מנהל החטיבה של ה- FDA להרדמה, שיכוך כאבים, ומוצרי התמכרות.

אנשים שיש להם מחלות לב, במיוחד אלה שלאחרונה עברו התקף לב או ניתוח מעקפי לב, נמצאים בסיכון גבוה ביותר לאירועים קרדיווסקולריים הקשורים NSAIDs.

ה- FDA מוסיף מידע בתווית התרופה לאנשים שכבר עברו התקף לב. אוכלוסייה פגיעה זו היא בסיכון מוגבר של התקף לב נוסף או למוות מגורמים הקשורים מהתקף לב אם הם טופלו ב- NSAIDs, על פי מחקרים.

אבל הסיכון גם קיים אצל אנשים ללא מחלת לב וכלי דם. "כולם עלולים להיות בסיכון - אפילו אנשים ללא סיכון בסיסי למחלות לב וכלי דם" מוסיפה Racoosin.

מה צרכנים צריכים לעשות


NSAIDs יעיל טיפול בכאב, דלקת וחום. צרכנים עדיין יכולים לקחת אותם, אבל צריך להיות מודעים לסיכון מוגבר של התקף לב או שבץ, במיוחד במינונים גבוהים יותר.

"כמו תמיד, צרכנים חייבים לקרוא בעיון את התוויות לכל התרופות ללא מרשם. צרכנים צריכים לשקול בזהירות אם התרופה מתאימה להם, ולהשתמש בתרופה רק באופן מפורט. קח את המינון היעיל הנמוך ביותר לזמן הקצר ביותר אפשרי ", אומר מהוני.

בעת השימוש ב- NSAIDs במרשם, יש לקרוא את העלון לצרכן המצורף לתרופת המרשם המספק מידע בטיחות חשוב.

אם יש לך מחלת לב או לחץ דם גבוה, יש להתייעץ ברופא המטפל לפני השימוש ב- NSAID. לאזן את היתרונות של NSAIDs עם הסיכונים האפשריים ולשקול את האפשרויות שלך. אם אתה לוקח אספירין במינון נמוך להגנה מפני התקפי לב ושבץ, אתה צריך לדעת שחלק NSAIDs, כולל איבופרופן ונפרוקסן, עלולים  להתנגש עם ההשפעה המגנה.

להפסיק לקחת NSAIDs ולפנות לעזרה רפואית אם אתם חווים תסמינים שעשויים לאותת בעיות לב או שבץ, כגון כאבים בחזה, קשיי נשימה, חולשה פתאומית בחלק אחד או בצד של הגוף, או דיבור עילג פתאומי.

להפחית גורמי הסיכון למחלות לב ושבץ. "עישון, לחץ דם גבוה, כולסטרול וסוכרת גבוהים הם גורמי סיכון משמעותיים לתנאים אלה", אומר מהוני. "אם אתה מעשן, לעבוד על הפסקת עישון. גש לרופא שלך באופן קבוע כדי לגלות אם יש לך גורמי סיכון אחרים חזקים, ולהתחייב לטיפול"

מאמר זה מופיע בדף העדכונים לצרכן של ה- FDA, שכולל את המידע העדכני ביותר על כל המוצרים המוסדרים על ידי ה- FDA.

FDA Strengthens Warning of Heart Attack and Stroke Risk for Non-Steroidal Anti- Inflammatory Drugs
FDA Strengthens Warning of Heart Attack and Stroke Risk for Non-Steroidal Anti- Inflammatory Drugs

הגבלות במתן תרופות המכילות קודאין - הודעת משרד הבריאות

בעקבות אזהרת רשות התרופות האירופאית על סכנת דום נשימה ומוות, מוציא היום משרד הבריאות אזהרה מפני שימוש בתרופות המכילות קודאין, הכוללות גם את התרופות הפופולריות קודאקמול, רוקאסט, היסטאפד ורבות אחרות.
הקודאין ממשפחת האופיואידים (שמקורה באופיום) מיועדת לטיפול בשיעול ולשיכוך כאב. 

תרופות המכילות קודאין
תרופות המכילות קודאין
 
יולי 2015 - באחרונה רשות התרופות האירופאית (EMA) פרסמה אזהרות בטיחות בנוגע להגבלת השימוש בתכשירי קודאין בילדים, נשים מניקות ובאוכלוסיות בסיכון (פירוט מטה) מחשש לתופעות לוואי ביניהן דיכוי נשימתי ומוות.
משרד הבריאות אימץ את ההמלצות ואלה עיקרי המגבלות שנוספו לתכשירי קודאין לכל ההתוויות (שיעול וכאב):
• אין להשתמש בתכשירים המכילים קודאין בילדים מתחת לגיל 12
• אין להשתמש בתכשירים המכילים קודאין בהנקה
• אין להשתמש בתכשירים המכילים קודאין בילדים מגיל 12 עד 18 לאחר ניתוח להסרת שקדים או אדנואידים אשר נועד לטפל בדום נשימה חסימתי בשינה.
• לא מומלץ להשתמש בתכשירים המכילים קודאין בילדים (12-18) הסובלים מבעיות נשימה.
• אין להשתמש בתכשירים המכילים קודאין במטופלים אשר ידוע כי קודאין עובר פירוק מהיר בגופם לחומר הפעיל מורפין (ultra-rapid metabolizers CYP2D6). במטופלים אלה עלולות להצטבר כמויות גבוהות של מורפין  ולגרום לתופעות לוואי חמורות, כגון דיכוי נשימתי ומוות .
• ברב המטופלים בתכשיר, אין מידע בנוגע ליכולת הפירוק של קודאין למורפין, ולכן יש לשים לב לסימני רעילות הכוללים : קשיי נשימה, סחרחורות, ישנוניות יתר ובלבול. כאשר יש חשש לתופעות לוואי אלה יש לפנות לרופא מידית.
• העלונים לתכשירים המכילים קודאין עודכנו בהתאם להמלצות אלו.
• יש לעיין בעלון לצרכן בטרם השימוש בתכשיר.
קודאין הינה תרופה ממשפחת האופיואידים המיועדת לטיפול בשיעול ולשיכוך כאב ומשווקת בישראל במגוון תכשירים הן כמרכיב יחיד והן עם מרכיבים נוספים (ניתן למצוא רשימת תכשירים משווקים בסוף ההודעה).
בגוף קודאין הופך לחומר הפעיל מורפין אשר בעל תפקיד חשוב הן בפעילות הרצויה של התרופה והן בגרימת תופעות הלוואי שלה, ביניהן דיכוי נשימתי.
להלן רשימת התכשירים המכילים קודאין ואשר העלונים שלהם עודכנו בהתאם לאזהרה הנ"ל:
שם תכשיר
בעל רישום
REKOD TABLETS
REKAH PHARMACEUTICAL INDUSTRY
PERTUSSOL SYRUP
REKAH PHARMACEUTICAL INDUSTRY
TOCARE SYRUP
REKAH PHARMACEUTICAL INDUSTRY
CODABROL
REKAH PHARMACEUTICAL INDUSTRY
COD-ACAMOL 15/325
TEVA PHARMACEUTICAL INDUST.LTD
BRONCHOLATE FORTE
SAM-ON LTD
CODICAL TABLETS
SAM-ON LTD
SPASMALGIN
SAM-ON LTD
COD-GUAIACOL SYRUP
VITAMED LTD,BINYAMINA
CODIVIS SYRUP
CTS CHEMICAL INDUSTRIES LTD
CODIVIS CAPSULES
CTS CHEMICAL INDUSTRIES LTD
MIGRALEVE
MANON LTD
NUROFEN PLUS
RECKITT BENCKISER (NEAR EAST) LTD
ROKACET
TARO PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD
ROKACET PLUS
TARO PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD
HISTAFED COMPOUND LINCTUS
TRIMA ISRAEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS MAABAROT LT

רשימות התרופות אלו התכשירים המכילים קודאין ואשר העלונים שלהם עודכנו בהתאם לאזהרה:
רקוד
סירופ פרטוסול
קודאברול
קוד-אקמול
ברונכולאט פורטה
קודיקל
ספסמלגין
קוד-גויאקול
קודיויס
מיגרלב
נורופן פלוס
רוקאסט ורוקאסט פלוס
היסטאפד לינקטוס
 

טרוקטיל/לרגקטיל - Taroctyl/Largactyl - תופעות לוואי

 טרוקטיל/לרגקטיל - Taroctyl/Largactyl - תופעות לוואי
טרוקטיל ולרגקטיל, (Taroctyl ,Largactyl (Chlorpromazine, הינן סמים אנטי פסיכוטיים זהים המיוצרים על ידי חברות שונות. טרוקטיל ולרגקטיל הם שמות מסחריים של הסם– כלורופרומזין.

Chlorpromazine - כלורופרומזין משמשת לטיפול במספר מצבים כוללים סכיזופרניה, פורפיריה לסירוגין חריפה, ובעיות התנהגות חמורות בילדים. כלורופרומזין הוא סם פסיכיאטרי אנטי-פסיכוטי טיפוסיות שעובד על ידי השפעה על חומא כימי מסוים במוח.הסם ניתן במרשם, מגיע בצורת טבליות, ונלקח בדרך כלל אחד עד שש פעמים ביום. תופעות לוואי כוללות בחילה, נמנום, יובש בפה, ותנועות חריגות בגוף ובפנים.

לצפייה בעלון לצרכן של טרוקטיל ולרגקטיל, (Taroctyl ,Largactyl (Chlorpromazine הקלק כאן

מקור MedTV

כיצד כלורופרומזין עובדת?

Chlorpromazine כלורופרומזין שייכת לקבוצה של סמים פסיכיאטריים אנטי פסיכוטיים הנקראים (דור ראשון או טיפוסי). כלורופרומזין היא חלק מקבוצה של תרופות הנקראת phenothiazines. לא ברור כיצד בדיוק כלורופרומזין עובדת. עם זאת, ידוע כי הסם מפחית את ההשפעות של דופאמין, חומר כימי במוח. התיאוריה הפסיכיאטרית סוברת כי דופמין עלול להיות גבוה באנשים עם סכיזופרניה.

כלורופרומזין  אינו מרפא סכיזופרניה.אך מסייע להקל על הסמפטומים.

מאחר ודופמין יכול להפעיל את החלק במוח ששולט על בחילות והקאות, כלורופרומזין יכולה לטפל בבחילות והקאות חמורות על ידי הפחתת ההשפעות של דופמין במוח.

תופעות לוואי כלורופרומזין 

תופעות לוואי של כלורופרומזין עלולות לכלול גודש באף, נמנום, נדודי שינה, ויובש בפה. בעוד תופעות לוואי של הסם בדרך כלל קלות וברוב המקרים לא צריכות להיות מדווחות לרופא מטפל, ישנן גם תופעות לוואי חמורות המחייבות טיפול רפואי. תועות לוואי אלו כוללות: קצב לב לא סדיר, מתח שרירים או התכווצויות, והצהבה של העור או העיניים.

כלורופרומזין - תופעות לוואי נפוצות

כלורופרומזין נחקר ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שהופיעו בקבוצת אנשים שנטלו את הסם תועדו והושוו לתופעות לוואי שהןפיעו בקבוצה אחרת של אנשים שלא נטלו את הסם. בדרך זו נצפו תופעות לוואי שהופיעו, מספר פעמים שהופיעו, ואיך הם בהשוואה לקבוצה שלא נטלה את הסם.

במחקרים אלה, חלק מתופעות לוואי של כלורופרומזין כללו:

נמנום
נדודי שינה
גודש באף
בעיות שפיכה
אימפוטנציה, הידוע גם בתפקוד לקוי של זיקפה או ED
יובש בפה 

בחילות, הקאות, שלשולים, או עצירות
שתן עובר קשה
ראייה מטושטשת
שינויים בצבע, מהתכהות לאפור או גוונים סגולים.
היו גם דיווחים כי כלורופרומזין עלול לגרום לבדיקות הריון חיוביות כוזבות


תופעות לוואי של כלורופרומזין שיש לדווח לרופא המטפל

ישנם מספר תופעות לוואי של
כלורופרומזין שיש לדווח לרופא המטפל. אלה כוללים, אך לא מוגבלים ל:
 
זקפה כואבת של הפין שלא נעלמת (priapism)
    
הצהבה של עור או עיניים (צהבת), אשר עלולים להיות סימנים של פגיעה בכבד
    
כל סימני זיהום (
כלורופרומזין יכול לגרום לרמות נמוכות של תאי דם לבנים, אשר עלול להגביר את הסיכון לזיהומים)
    
סחרחורת או עילפון כאשר עומדים או יושבים בפתאומיות
    
קצב לב לא סדיר (הפרעה בקצב לב)
    
שינויים בדפוסי הליכה
    
שינויי שד, כולל הגדלת חזה או פריקת שד
    
עצירות חמורה מאוד
    
החרפת תסמינים פסיכוטיים
תנות גוף, פנים ולשון יוצאיות דופן

    
מתח בשרירים או התכווצויות
   
חוסר מנוחה או עצבנות
    
התקפים


    
סימנים או תסמינים של תסמונת נוירולפטיות ממארת (NMS), אשר עלולים לכלול:

       
חום גבוה
        
נוקשות שרירים
        
בלבול
        
דופק לא סדיר או לחץ דם
        
עלייה בקצב לב (טכיקרדיה)
        הזעה

        
קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב)

 
סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות לא מוסברות, צפצופים, או קשיי נשימה או בליעה.

טיפול נפשי לילדים- מידע חיוני להורים! - מאמר מאת אילן סלומון

יולי 2015 - טיפול נפשי לילדים- מידע חיוני להורים! - אילן סלומון-רוקח, מטפל ומאמן לילדים

יש לעשות הכול כדי שילדים יקבלו טיפול נפשי ללא תרופות
בעידן שבו ערוצי התקשורת הם מסחריים, הציבור חשוף ל"הפגזה" בלתי פוסקת של מידע "רפואי" בשירותן הסמוי של חברות התרופות או גופים המייצגים אותן. התוצאה היא שאדם בוגר שנתקל בקשיים נפשיים פונה מיד לרופא המשפחה או לחדר המיון בבית החולים. התוצאה: תרופות הרגעה ושינה ותרופות נגד דיכאון וחרדה ניתנות לאנשים כמעט בכל מצב נפשי לא אופטימלי. במקרים רבים ההנחיה היא לקחת אותן לפחות חודש, חצי שנה או שנה, ו"אז נראה". כשהם מנסים להפסיק או להיגמל מהתרופות הללו ההתרסקות מיידית או שאינה מיידית אבל היא מובטחת. מאות אנשים שעזרתי להם בשנים האחרונות חזרו והשתמשו באותה המילה כדי לתאר את זה: גיהינום.

לפני שתפנו לטיפול נפשי רגשי לילדים דאגו לבצע בדיקה גופנית מקיפה אצל רופא המשפחה
תפקידו של הרופא הינו לטפל בגופו (ולא לסמם את נפשו) של הילד. שיבושים הורמונאליים, חוסר או עודף ברזל, בעיות ראייה או שמיעה, בעיות במערכת העיכול, כאבים גופניים, כל אלה עלולים להציק לילד ולהקשות עליו. רופא לא מיומן עלול לדלג על שלב הבדיקה הגופנית ולגשת ישר לטיפול תרופתי פסיכיאטרי.

לפני שתפנו לטיפול נפשי רגשי לילדים בקרו אצל נטורופת או תזונאי. שפרו את תזונתו של הילד וספקו לו תוספי תזונה מתאימים שיפחיתו את התסמינים
תזונה שהינה דלה בחלבונים וירקות ועשירה בסוכר ובמזונות תעשייתיים עלולה להשפיע לרעה על מערכת העצבים ועל תפקודם הגופני והנפשי של ילדים. ישנם ילדים הסובלים מרגישויות מיוחדות לצבעי מאכל, חומרים משמרים ואף מזונות מסוימים כגון חיטה, מוצרי חלב, סויה או סוגי פירות שונים. חוסר בויטמינים ומינרלים מסוימים עלול לגרום לילדים לחרדות, עצבנות, התקפי זעם, בעיות שינה, חוסר מוטיבציה ואף דיכאון.

בדרך לטיפול נפשי רגשי לילדים הימנעו מאבחון פסיכו דידקטי. היעזרו במורה פרטי טוב שיתרגל את הילד, ויעזור לו להצליח בלמידה.
קשיי למידה בהחלט עלולים לגרום לילדים לחוש אי הצלחה, שעמום, תסכול, כעסים ואף חרדות. לילד שמצליח בבית הספר קל בהרבה לצאת ממשבר נפשי ולהשתלב מחדש במסגרת. כאשר תלמיד עובר קשיים נפשיים הוא יישלח במוקדם או במאוחר לאבחון פסיכולוגי או פסיכו- דידקטי (שגם בודק קשיי למידה) על ידי גננת, או יועצת חינוכית. הבעיה עם אבחון פסיכולוגי היא שהוא מכפיש את הילד בעקבות משבר זמני, ויוצר לגביו רישום מתועד שילווה אותו כל חייו ועלול לפגוע בעתידו. הבעיה עם אבחון דידקטי היא שברוב המקרים הוא קובע כי הילד סובל מ'ליקוי' ולכן ממליץ על 'הקלות' לימודיות או על שיעורי 'אסטרטגיות למידה' שבפועל הינן שיטות וקיצורי דרך שנועדו 'לחפף' את הלמידה ו'להשיג' ציונים במקום לשים דגש על חיזוק יכולת הלמידה עצמה.

תנו לילד זמן להתאושש ואל תרשו שילחיצו אתכם לפעול מיד. ילד מטבעו נוטה להגיב באופן קיצוני ללחצים שונים, כאשר הלחץ פוחת הוא נוטה להתאושש מהמצב החריף שסבל ממנו.
ילדים הינם לרוב שבריריים בהשוואה למבוגרים כיון שחסרות להם התנסויות החיים הרבות, והביטחון העצמי שנרכש באמצעותן. משום כך קל לערער אותם, ותגובותיהם עשויות להיות חריפות במיוחד בגילאי היסודי אך בהחלט גם בגילאי התיכון ובצבא. קל מאד להגזים בפרשנות לתגובותיהם. כשילד אומר: "אני רוצה למות", מערכת החינוך הממלכתית, הפועלת על פי נהלים, ומושפעת כמובן מהקמפיין הרשמי למניעת התאבדויות שנוצר בהשפעתן (הסמויה) של חברות התרופות, תגיב לכך, כמובן, תמיד בהגזמה. עובדי הרווחה יקבלו דיווח ויחייבו כעת את ההורים לערוך לילד אבחון פסיכיאטרי כתנאי לכניסתו לבית הספר. במקרה שההורים משוכנעים מתוך היכרותם עם הילד כי אין כאן סכנה אמיתית, מומלץ לגשת לאבחון פרטי למרות העלויות הגבוהות יותר ולנסות להתעקש שהמערכת תסתפק באבחון פסיכולוגי או חוות דעת של המורים שלו או במסמך משפטי שבו ההורים מסירים אחריותם מבית הספר במקרה שיקרה משהו. עליהם גם להקפיד שלא להשאיר את המסמך בידי בית הספר. המשמעות של אבחון פסיכיאטרי הינה כמעט תמיד תיוג והמלצה לטיפול תרופתי ולעיתים אף אשפוז יום פסיכיאטרי, שאותם תוכל כעת המערכת לכפות על ההורים עקב מעורבותו של "גורם מקצועי מוסמך". ההורים, אם כן, חשופים ללחץ גדול מצד המערכת ולמרות זאת עליהם להקפיד לא לערב בכך את הילד ולתת לו את האפשרות להתאושש בקצב שלו.

'ריפוי בעיסוק' הינו התרפיה היעילה ביותר לילדים עם בעיות נפשיות חריפות, בניגוד ל'טיפול רגשי' לא זהיר שעלול להציף ילדים, ולגרום בהמשך דווקא להחמרה במצבם
למרות שהנחת היסוד של טיפול רגשי היא שכאשר משוחחים על נושא מסוים ניתן לעבד אותו ולהשיג לעיתים הקלה, חשוב מאד לדעת שלא נכון לעסוק בנושאים טעונים כאשר האדם מרגיש מוצף בהם, אלא לעשות זאת רק לאחר שחזר לעצמו והוא יציב מספיק. בנוסף, עיסוק יתר או דיבור יתר על נושא טעון יכול לגרום להצפה כרונית שלא ניתן לכבות אותה, והופכת את המטופל לתלוי במטפל או באנשים שסביבו כדי שיקשיבו לו, אחרת הוא מרגיש שהוא "טובע". עם ילדים, עקב אי יציבותם (ראה לעיל) אזהרות אלה חייבות לקבל משנה תוקף. יש להיזהר מאד עם ילדים שמצויים במצב רגשי חריף מלהיכנס איתם לדיון בנושאים הטעונים ולא לאפשר להם טיפול רגשי שמתמשך לאורך שנה ויותר כפי שקורה לעיתים. דרך הטיפול הנכונה במקרים של הצפה או מצב נפשי חריף היא דווקא להסיח את תשומת ליבו של הילד מן הבעיה בכך שלוקחים אותו לסביבה אחרת, לטיול לא מאומץ, נותנים לו לעסוק בתחביביו, מאפשרים לו לעזור באמצעות ביצוע פעולות שאינן קשות עבורו, לטפל בבעל חיים וכו'. זו הסיבה שטיפולים באמנות ובבעלי חיים מוצלחים כל כך כיון שהם מהווים ריפוי בעיסוק והסחה מהכאב הנפשי עד שהוא מתפוגג.

הישמרו במיוחד מפסיכולוגים שמפנים אתכם לקבל תרופה פסיכיאטרית במקביל לטיפול הרגשי שלהם. הם מחפשים חיים קלים ו/או מפקפקים ביכולתם לעזור לילד שלכם.
גם לימודי הפסיכולוגיה כיום מושפעים מאד מכוחן הכלכלי העצום של חברות התרופות. עשרות שנים של השקעה עולמית במחקר מגמתי באוניברסיטאות ופרסום מאמרי מחקר בכתבי עת "מדעיים" גרמו לפסיכולוגים רבים לפקפק בכוחם לעזור. תזהו אותם לפי זה שיספרו לכם טענות חסרות בסיס מדעי, כמו הטענה שהילד שלכם סובל מ- 'חוסר איזון כימי במוח'. פסיכולוגים כאלה יקבלו ילדים או מבוגרים לטיפול רגשי רק בתנאי שייטלו גם תרופות. זה לא יעיל ומסוכן בדיוק כמו אצל אותו רופא שיניים שבא לטפל בשן כואבת בעת שהמטופל מצוי תחת השפעת משככי כאבים ובעצמו לא בטוח איזוהי השן החולה.

אם הבעיה לא משתפרת חפשו בסביבת הילד מישהו שמאיים עליו, מלחיץ אותו או מדכא אף ילדים אחרים סביבו מבלי שיוכלו להשיב לו או להתגונן מפניו. טיפול נפשי נכון יאתר את הגורם הזה וישים לו סוף.
חלק נכבד מהבעיות הנפשיות של ילדים נובעות מלחצים שמופעלים עליהם על ידי מבוגרים או על ידי ילדים בני גילם. הסיבה לכך היא שילד נוטה להתאושש מטראומות שהוא עובר עם חלוף הזמן, אולם אם הוא נשאר במצב נפשי מעורער ולא מתאושש, זה אומר שאותו גורם מלחיץ או מאיים נמצא באופן קבוע בסביבתו ומלבה את הפחדים או הכעסים שלו כל יום מחדש. זה לא משנה אם לילד יש פחד מכלבים או פחד לעזוב את אימא. מי שמלחיץ אותו או מדכא אותו מעיר את השדים הללו. מטפל נפשי טוב לילדים יידע להימנע מלהיכנס לתוכנן של החרדות אלא יחפש את הגורם המלחיץ שמעיר את הפחדים הללו בסביבתו של הילד, וידאג לכך שאותו גורם יפחית את הלחץ או ידאג להרחיק את הילד לזמן מה מאותו גורם מלחיץ. דוגמא לכך היא ילד שמאיים על חברו כי יהיה ברוגז איתו אם לא יעשה את רצונו והילד מציית, אולם מגלה סימנים של חרדת נטישה כאשר אמא רוצה ללכת. הטיפול במצב יהיה לאסור על הילד המדכא מלאיים על אחרים, ולא עיסוק יתר בחרדת הנטישה.

טיפול נפשי רגשי לילדים חייב להבחין בין ילד שהוא קורבן לבין ילד שהופך אחרים לקרבן, וצריך לספק לילד מהסוג השני מסגרת שתדרוש ממנו יותר משמעת ואחריות כתנאי לקבלת תמיכה.
ישנם ילדים שמטילים אימה על ילדים אחרים ואף על מבוגרים. ישנם ילדים שמטילים גם אשמה על אחרים ומייחסים את הקשיים שלהם למעשיהם של אחרים. ילדים אלה אינם קרבנות כפי שהם מנסים לכאורה להציג, וייתכן מאד שילדים אחרים נמצאים בטיפול נפשי רגשי לאחר שילדים אלה הפכו אותם לקרבנות. טיפול נפשי נכון לילדים לא ינסה לתת סימפטיה או יחס חם לילד שנוהג בחוסר אחריות בכך שהוא מאשים אחרים במצבו. הטיפול הנפשי בילדים כאלה יתמקד בדרישה להתנהגות אחראית, ולא בהקשבה לתלונותיו של הילד שממילא לא נראה שתסתיימנה.

לסיכום: טיפול נפשי לילדים הוא נושא עדין כעדינותם של ילדים. הוא דורש סבלנות ואורך רוח, אולם יותר מהכול הוא דורש ערנות וזהירות של ההורים מפני אנשי המקצוע המוסמכים, פסיכולוגים, פסיכיאטרים ועובדי רווחה שעשויים להציע או לדרוש 'פתרונות' מערכתיים שלטווח ארוך יפגעו בעתידו של הילד. רק אתמול נפגשתי עם אישה שנולד לה בן שהוגדר כסובל מפיגור, ועד כיתה ג' שום מסגרת חינוכית רגילה לא הסכימה לקבל אותו. האם סירבה לתת לו תרופות. בכיתה ו' התגלה שהילד מחונן, הוא התקבל לפנימייה יוקרתית וסיים תיכון ואוניברסיטה בהצטיינות. זה אולי מקרה קיצוני, אבל הוא מדגים את ההכרח שלא לקבל עצות מאנשי המקצוע לגבי טיפול נפשי רגשי לילדים באופן עיוור ולהיות נאמנים להבנתכם והשקפתכם.

יהודה קורן
דובר
עמותת מגן לזכויות אנוש
נציגי ועדת האזרחים לזכויות אדם הבינלאומית
cchr
www.cchr.org.il
אתר בינלאומי
www.cchr.org

נייד:3350928 052
טל' 7312875 03

קלופיקסול (Clopixol (Zuclopenthixol - תופעות לוואי

קלופיקסול, (Clopixol (Zuclopenthixol, הוא סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי. השם המסחרי של הסם – זוקלופנתיקסול.

קלופיקסול ניתנת כטיפול במצבים הבאים:
  • חולי סכיזופרניה.
  • חולים במאניה-דפרסיה או בדיכאון בעלי סימפטומים פסיכוטיים או עם חרדה רבה.
  • פסיכוזות הנגרמות משנית למחלות רפואיות שונות.
קלופיקסול - עלון לצרכן של משרד הבריאות  

מתי אין להשתמש בקלופיקסול?
אין להשתמש בקלופיקסול:
אם ידועה לך רגישות לקרבמזפין או לאחד ממרכיבי התרופה הרשומים מעלה.
אם יש לך מחלת לב חמורה.
אם יש לך הפרעה בייצור פורפירין שהינו פיגמנט החשוב לתפקוד הכבד ולייצור הדם ,(porphyrin)
.( ידוע גם כ- hepatic porphyria )
אם הינך נוטל/ת תרופות השייכות לקבוצה מסוימת של נוגדי דיכאון, הנקראת מעכבי .(monoaminoxidase inhibitors, MAOIs) מונואמינאוקסידאז
אם הינך סובל/ת או סבלת בעבר מדיכוי מח העצם או ממחלת דם חמורה.
תכשיר זה עלול לגרום לנזק לעובר; לכן, אם הינך בהריון אין להשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ
ברופא לפני תחילת הטיפול.

איך תשפיע קלופיקסול על חיי היום יום שלך?
השימוש בקלופיקסול זו עלול לגרום לישנוניות או לסחרחורת או לטשטוש הראיה, בעיקר בתחילת הטיפול או כאשר מעלים מינון, ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת תשומת לב מירבית. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה

תופעות לוואי
בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע השפעות לוואי כגון: תנועות לא רגילות של השרירים או קשיות שרירים, רעד או חוסר מנוחה, ישנוניות,יובש בפה, עליה במשקל, פעימות לב חזקות או מהירות, סחרחורת, כאב ראש, תחושת נימול בגפיים, חוסר ריכוז, איבוד זיכרון, צורת הליכה לא רגילה, טשטוש ראייה, גודש באף, קוצר נשימה, ייצור מוגבר של רוק, עצירות, הקאה, קיבה עצבנית, שלשול, אצירת שתן או עליה בתכיפות במתן שתן, הזעה מוגברת, גרד בעור,כאב שרירים, עליה בתאבון, חולשה בגוף, עייפות, הפרעות במחזור החודשי אצל נשים, נדודי שינה, דיכאון, חרדה, עצבנות, חלומות משונים, אי שקט, ירידה בחשק המיני. תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר.

תופעות לוואי שאינן שכיחות: כאב בטן, בחילה, נפיחות, תיאבון מופחת וירידה במשקל, עליית ירידת לחץ
דם, גלי חום, תחושת צמא, עליה או ירידה בחום הגוף, הפרעות בתפקוד המיני, יובש בנרתיק בנשים,
אפאתיה, סיוטים, עליה בחשק המיני.
תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר.

תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת:
תופעות לוואי שאינן שכיחות: תנועות לא רצוניות של הגוף או של העיניים, רפלקסים מוגברים, עילפון, חוסר קואורדינציה, הפרעות בדיבור, רפיון שרירים, התכווצויות, מיגרנה, טיניטוס, )צלצולים באוזניים (רגישות בשמיעה, פריחה בעור, פיגמנטציה, סבוריאה, קשיות שרירים, תוצאות לא תקינות של תפקודי כבד.

תופעות נדירות: הגדלת שדיים או הפרשת חלב מהשד בגברים, העדר מחזור החודשי בנשים,זקפה ממושכת וכואבת בגברים. המשך בטיפול ופנה לרופא מיד!

תגובה אלרגית חריפה המתבטאת בקשיי נשימה, התנפחות הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון הגורם לקשיי נשימה או בליעה, גירוד חריף )עם בלוטות מוגבהות על העור( - נדיר – הפסק הטיפול ופנה לרופא מיד!

הפרעות בקצב לב, חום גבוה, שינוי במצב ההכרה, במיוחד בשילוב עם הזעה ודופק מהיר, הצהבה של העור ולובן העין, תנועות לא רצוניות של הפה והלשון )נדיר(: פנה לרופא מיד!

בכל מקרה שבו הנך מרגיש/ה תופעות לוואי שלא צוינו בעלון זה, או אם חל שינוי בהרגשתך הכללית עליך
להתייעץ עם הרופא מיד.

טגרטול, טריל - (Tegretol, Teril (Carbamazepine - תופעות לוואי

טגרטול וטריל, (Tegretol, Teril (Carbamazepine, הינן שתי תרופות זהות המיוצרות על ידי חברות שונות. טגרטול וטריל הם השמות המסחריים של התרופה קרבמזפין.

טגרטול (קרבמזפין) מורשה לטיפול במספר תנאים, כוללים הפרעה דו קוטבית, אפילפסיה.תרופת המרשם זמינה במספר הצורות, כוללות טבליות, טבליות לעיסה, טבליות שחרור איטי, כמוסות שחרור איטי, ונוזל. בהתאם למוצר, קרבמזפין נלקח בדרך כלל פפעמיים עד ארבעה פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות סחרחורת, נמנום, ובחילה.
מקור MedTv 

טגרטול - עלון לצרכן של משרד הבריאות

איך טגרטול (קרבמזפין) עובד?

אפילפסיה היא הפרעה במוח שנגרמת משינויים חוזרים ונשנים של קצרים במערכת החשמל של המוח. שינויים אלה בפעילות המוח יכולים להוביל להתקפים. לא ידוע בדיוק כיצד קרבמזפין פועלת למניעת התקפים באופן חלקי באנשים עם אפילפסיה. זה יכול לעבוד על ידי חסימת תעלות נתרן במוח. חסימת תעלות נתרן, התרופה עשויה להפחית את הפעילות של תאי עצב, המונעת מהם ליצור פולסים באופן חריג. קרבמזפין עלולה למנוע גם את אותות המוח נורמליים מלהתפשט לחלקים אחרים של המוח.

לא ידוע בדיוק כיצד קרבמזפין עובדת לטיפול בהפרעה דו-קוטבי. קרבמזפין משפיעה על כמה כימיקלים שונים במוח - למרות שזה לא ידוע אם זה איך קרבמזפין עובדת לטיפול בהפרעה דו-קוטבית.

 תופעות לוואי טגרטול (קרבמזפין)

תופעות לוואי הנפוצות של קרבמזפין כוללות נמנום, חוסר יציבות, והקאות. חלק מתופעות הלוואי פחות הנפוצות כולל נשירת שיער, יובש בפה, וראייה מטושטשת. בעוד תופעות לוואי של טגרטול (קרבמזפין) הן בדרך כלל קטנות, ייתכן ולתופעות לוואי חמורות יותר יהיה צורך בטיפול רפואי. יש ליידע את הרופא המטפל  באופן מיידי אם יש דימום חריג או שטפי דם, הזיות, או קצב לב לא סדיר.

תופעות לוואי חמורות של קרבמזפין

תופעות לוואי מסוימות של קרבמזפין, המתרחשות לעתים רחוקות, עלולות להיות רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך לא מוגבלות ל:

אנמיה או הפרעות דם אחרות
שטפי דם או דימום חריגים
החרפת התקפים
הזיות
דיכאון
מחשבות או התנהגויות אובדניות
זיהומים מוגברים או זיהומים שלא נעלמים
הצטברות מים, נפיחות, או קשיי נשימה, אשר יכול להיות סימנים לאי ספיקת לב (CHF)
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או לחץ דם נמוך (תת לחץ דם)
קצב לב לא סדיר (הפרעה בקצב לב)
הצהבה של לובן העיניים או העור (צהבת), אשר עלול להיות סימן לניזק לכבד, כולל אי ​​ספיקת כבד או צהבת.


שתן יוצא קשה או ירידה פתאומית, בלתי מוסברת בייצור שתן (שיכול להיות סימן לנזק לכליות)


רמות נתרן נמוכות בדם (hyponatremia), שעלול לגרום לתסמינים כגון:
אובדן התיאבון
בחילה או הקאה
עצבנות
עייפות מוגזמת
בלבול
הזיות
חולשת שרירים
התכווצויות שרירים או התכווצויות


סימנים של תגובה אלרגית, כוללות:
פריחה בלתי מוסברת
כוורות
גירוד
נפיחות לא מוסברת
מחשבות אובדניות או התנהגות (ראה תפיסת תרופות והתאבדות).


לעתים רחוקות, קרבמזפין עלול לגרום לתגובות עור מאוד מסוכנות המכונות תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) או (TEN) אפידרמיס רעיל necrolysis. בעיות אלה מתחילות כפריחות בעור, אך יכולות להתקדם לעיוות קבוע או אפילו במוות. לא כל פריחה בעור באנשים הנוטלים קרבמזפין יהיה קשור לSJS או TEN. עם זאת, בגלל החומרה של בעיות כאלה, מומלץ לחדול מליטול קרבמזפין מיד עם הסימן הראשון של פריחה, אלא אם כן זה מאוד ברור שהפריחה אינה קשורה לקרבמזפין. ברוב המקרים (אך לא כולם), SJS ו- TEN מופיעות בחודש הראשון של נטילת קרבמזפין.

מעניין לציין כי SJS ו- TEN עקב נטילת קרבמזפין הם הרבה יותר נפוצה באנשים ממוצא אסייתי, שנוטה יותר לבעלי גן מסוים (הידוע בשם HLA-B * 1502) שמגדיל את הסיכון לבעיות מסוג זה. אם אתה ממוצא אסייתי, ספק שירותי הבריאות שלך יכול להחליט אם לבדוק את הגן לפני המלצה ליטול קרבמזפין.

תופעות לוואי נפוצות

קרבמזפין נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שאירעו בקבוצה של אנשים שנטלו טגרטול (קרבמזפין) תועדו והושוו לתופעות הלוואי שאירעו בקבוצה אחרת של אנשים שלקחו פלצבו ( "גלולת סוכר" שאינה מכילה חומרים פעילים) . כתוצאה מכך, ניתן היה לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, תדירות הופעתן, ואיך הם בהשוואה לקבוצה שלא נטלו טגרטול (קרבמזפין).

 במחקרים אלה, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של קרבמזפין כללו:

חוסר יציבות
בחילה
סחרחורת
נמנום
הקאות.

תופעות לוואי נפוצות פחות

תופעות לוואי פחות נפוצים אלו כוללות, אך לא מוגבלות ל:

נשירת שיער מזיע
רגישות לשמש
שינויים בצבע עור
גוף או צמיחת שיער פנים
הטלת שתן תכופה
אימפוטנציה, הידוע גם בתפקוד לקוי של זיקפה או ED
בעיות תיאום
כאבי ראש
ראייה מטושטשת
תריס (תת פעילות בלוטת התריס)
כֶּפֶל רְאִיָה
צלצולים באוזניים (טינטון)
שלשול או עצירות
יובש בפה (ראה קרבמזפין ויבש פה)
התכווצויות שרירים ברגליים.

קרבמזפין דווח גם כמפריע לעיתים בדיקות הריון.


מתוך:  טגרטול - עלון לצרכן של משרד הבריאות 

איך ישפיע טגרטול על חיי היום יום שלך?
השימוש בתרופה זו עלול לגרום לישנוניות או לסחרחורת או לטשטוש הראיה, בעיקר בתחילת
הטיפול או כאשר מעלים מינון, ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות
ובכל פעילות המחייבת תשומת לב מירבית. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או
ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.

דפלפט (Depalept (Valproic acid - תופעות לוואי

דפלפט (חומצה ולפרואית) שייכת למשפחת תרופות המשמשות לטיפול בפרכוסים (''מחלת הנפילה''). מלבד זאת, דפלפט משמש בפסיכיאטריה לטיפול במצבים הבאים: 

חולים במחלה דו-קוטבית (מאניה-דפרסיה) מקבלים את הטיפול כתוספת לליתיום או במקום  ליתיום לייצוב מצב הרוח בעת התקף מאני וגם לאחר מכן לצורך מניעה של התקפים חוזרים.
הרגעה של חולים עם התפרצות אלימות. תוספת לתרופות נוגדות דיכאון בטיפול בדיכאון.

דפלפט - תופעות לוואי
דפלפט - תופעות לוואי

תופעות לוואי של דפלפט (חומצה ולפרואית) כוללות רעידות, בחילה או הקאות, כאבי ראש, וחולשה.

 מקור  MedTv

לצפיה בעלון לצרכן של דפלפט הקלק כאן

כיצד פועל הדפלפט


אפילפסיה היא הפרעה מוחית המתרחשת כאשר יש שינויים חוזרים ונשנים, קצרים במערכת החשמלית של המוח. שינוי בפעילות מוחית זה עלול להוביל להתקף אפילפסיה.
הדפלפט עובד על ידי הגדלת הכמות של חומצת גמא-aminobutyric  - GABA במוח. GABA הוא חומר כימי טבעי במוח שעוצר או מאט אותות מוח אחרים. הגדלת GABA אמורה למנוע אותות חריגים במוח שעלולים לגרום להתקף. הדפלפט אמור גם למנוע התקפים על ידי השפעה על תעלות נתרן במוח.

דפלפט תופעות לוואי


תופעות לוואי נפוצות של דפלפט כוללות סחרחורות, שלשולים, ותסמינים דמויי שפעת (כגון חום או צמרמורות). חלק מהבעיות יש לדווח לרופא המטפל באופן מיידי, כגון החמרה של התקפים, שטפי דם בלתי מוסברים, או סימנים של תגובה אלרגית.

תופעות לוואי נפוצות של דפלפט


רוב מה שידוע על תופעות לוואי של דפלפט מבוסס על ניסויים קליניים של Depakote . Depakote משתנה בגוף כמו דפלפט. עם זאת, חשוב להבין כי חומצה ולפרואית עלולה לגרום לבעיות מסוימות בהשוואה לDepakote.

במחקרים אלה, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Depakote (ולכן של דפלפט ) כללו:

רעידות - עד 57 אחוזים של האנשים
בחילה - עד 48 אחוזים
כאבי ראש - עד 31 אחוזים
נמנום - עד 30 אחוזים
הקאות - עד 27 אחוזים
חולשה - עד 27 אחוזים
סחרחורת - עד 25 אחוזים.


תופעות לוואי נפוצות אחרות, המופיעות ב- 5 עד 24 אחוזים מאנשים, כוללות:

נשירת שיער
 כאבי בטן
שלשול או עצירות
תסמינים דמויי שפעת, כגון צמרמורות או חום
זיהומים
כֶּפֶל רְאִיָה
נדודי שינה
קלקול קיבה או צרבת
ראייה מטושטשת
עצבנות
עלייה במשקל
 כאבי גב
בעיות קורדינציה
תנועות עיניים בלתי נשלטות
נפיחות או הצטברות מים בידיים, או הרגליים
אובדן זיכרון (אמנזיה)
צלצולים באוזניים (טינטון)
תיאבון או חוסר תיאבון מוגברים
חום
בעיות רגשיות
ירידה במשקל.

תופעות לוואי חמורות של דפלפט


תופעות לוואי אלו מופיעות לעתים רחוקות, אך במידה ומופיעות יש לדווח מידית לרופא המטפל:

דיכאון
סימנים של נזק כבד, כגון עיניים או עור צהובים (צהבת)
סימנים של דלקת לבלב, כגון:
כאבי בטן קשים 
בחילה והקאות
אובדן התיאבון
החרפת התקפים
שטפי דם או דימום לא מוסברים

סימנים של תגובה אלרגית, כוללות:

פריחה בלתי מוסברת
כוורות
גירוד
נפיחות לא מוסברות
מחשבות אבדניות או התנהגות (ראה תפיסת תרופות והתאבדות).

סערת נפש: הרפורמה בבריאות הנפש יוצאת לדרך ומעוררת מחלוקת

סערת נפש: הרפורמה בבריאות הנפש יוצאת לדרך ומעוררת מחלוקת , עינת אוליבייר / 21/06/2015 , מעריב
במסגרתה ייאלצו הפונים לסיוע נפשי לקבל אבחנה פסיכיאטרית שתירשם בקופת החולים כדי להמשיך בטיפול מסובסד. החשש: האבחנה תפגע בפרטיות המטופלים, בהם ילדים רבים. משרד הבריאות: "מי שחשובה לו דיסקרטיות

״מטופלים יקרים, מכיוון שמרכז לטם לטיפול בטראומה מינית היה עד כה במימון משרד הבריאות, הטיפול לא היה כרוך בתשלום. אולם עם כניסת הרפורמה בבריאות הנפש לתוקף ב־1.7, פרטיך ומידע רפואי על אודותיך יועברו לקופות החולים.

אם תבחר להתנגד להעברת המידע כעת, לא תתאפשר קבלת טיפול". מכתב כגון זה נשלח השבוע לכ־60 אלף בני אדם המקבלים טיפול נפשי ורגשי במרפאות הציבוריות ובמרכזי הייעוץ, בהם קרוב ל־10,000 קטינים, ומעורר מחלוקת קשה סביב הרפורמה הצפויה בשירותי בריאות הנפש.

לצורך מימוש הרפורמה הוקצבו אומנם שני מיליארד שקל, אך לצד ההקלה שצפויה בנגישות של תרופות ובמתן שירות יעיל יותר לציבור חולי הנפש, מודאגים רבים מהחדירה לפרטיותם של המטופלים, שרבים מהם פונים לטיפול בשל מצוקות חולפות.

״אין לי מושג מה אעשה״

"מדובר ב־90% מכלל הקטינים המטופלים בישראל", אומר קובי שטיינברג, יו"ר איגוד ההורים הארצי, "עד היום הם זכו לטיפול פסיכולוגי מקיף ודיסקרטי, ללא צורך באבחנה פסיכיאטרית, מהסיבה הפשוטה שאין הצדקה לכך שכל מצוקה תאובחן על פי ספר האבחנות הפסיכיאטריות - אבחנה שתהיה חשופה למעסיקים ולרשויות ועלולה להשפיע על עתידם. זה לא אתי ולא מקצועי להדביק אבחנה לילד בן 4 שהרטיב במיטה בגלל גירושי הוריו".

כתוצאה מהאילוץ הפתאומי שכופה הרפורמה החליטה דריה (28) מירושלים, שעברה תקיפה מינית פעמיים בחייה - בגיל 14 ובגיל 20, להפסיק את הטיפול הפסיכולוגי עבורה ועבור בתה. "הגעתי לתחנה לבריאות הנפש לפני שנתיים וחצי לאחר פרידה מאביה של הילדה שלי. הייתי בדיכאון ובחרדה. עצם הבקשה לעזרה והחשיפה של הסוד הייתה כל כך קשה, אז לעשות את זה מול פקידה בקופת חולים זה בלתי נתפס".

דריה טוענת: "זה נראה לי בעייתי לשבת מול רופא משפחה ולחשוב שהוא יכול לדעת מה קרה לי, עם מי וכמה פעמים, או פרטים על הבת שלי. זו אחת העוולות הגדולות ביותר של הרפורמה, כי כל עוד אני לא נוטלת תרופות וזה לא עניין רפואי אלא פרטי, אין סיבה".

גם ס', מרצה למדעי המחשב ועולה חדשה מצרפת, החליטה להפסיק את הטיפול המסובסד לילדיה כדי שלא להעביר מידע שלדעתה יפגע בהם: "אני לא חושבת שרופאים צריכים להיכנס לחיים הפרטיים שלי. אני לא נגד הקישור לקופות החולים, אבל אני כן נגד העברת הידע ומתן האבחנה. הילדה שלי בדיוק לפני צבא, ואני לא יודעת באילו דרכים זה יכול להשפיע עליה. הטיפול היה מצוין, וזה חסר אחריות להתנות את המשכו בהעברת המידע. טיפול פרטי עולה המון, ואין לי מושג מה אעשה עכשיו. אם זה לא יספיק, אצטרך לבחור למי מהילדים דחוף יותר לקבל טיפול".

״הרפורמה פירושה אסון״

בעקבות הלחצים התקיים בשבוע שעבר דיון דחוף של ועדת העבודה, הרווחה והבריאות בכנסת, אך היא הסתיימה בפיצוץ כשנציגי הארגונים המתנגדים לרפורמה עזבו, מאחר שלטענתם לא ניתנה להם אפשרות להביע את התנגדותם.

בין הנוכחים בדיון היה יו"ר ארגון "בנפשנו" אימרי פישר. לטענתו, "ליצמן בעצמו אמר בוועדה שהרפורמה הזאת מחייבת שינויים, אז למה הוא לא עושה אותם לפני שהוא מעביר אותה? הרי כתוב בפירוש שלא תהיה אפשרות לשינויים עד שנת 2019. מדובר בעניין כלכלי גרידא. האינטרס של קופות החולים הוא להשאיר את ההסכמים כפי שהם. לא סתם כמעט 20 שנה הרפורמה הזאת לא עברה, אבל ליצמן החליט שהוא הולך לעשות את זה ויהי מה - והעביר אותה מעל הראש של כולם באמצעות צו. מדובר בהפרטה של בריאות הנפש שלנו ושל ילדינו ושמיטת אחריות".

ליצמן. צילום: יונתן זינדל, פלאש 90
ליצמן. צילום: יונתן זינדל, פלאש 90

לטענת פישר: ״כל הפניה לטיפול תחייב אבחנה פסיכיאטרית. יש כאן חוסר הבנה של הצורך הספציפי של כל מטופל. שבר בנשמה לא שווה לשבר ברגל. הסיוט של נפגעת מינית הוא שהמידע עליה יעבור לרשות הרבים. עבור רוב האוכלוסייה הרפורמה הזאת פירושה אסון".

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "בדומה לרפואת הגוף, כדי לקבוע מה מצבו של המטופל בטיפול נפשי, על המטפל לקבוע את האבחנה כדי להתוות את דרך הטיפול. מספר הטיפולים אינו מוגבל, אלא ימשיך להינתן לפי צרכיו ומצבו של המטופל. הרפורמה נקבעה על פי העקרונות של ארגון הבריאות העולמי וה־OECD, וקופות החולים מחויבות על פי דין לסודיות ולחיסיון לכל מידע רפואי רגיש אחר. צה"ל והגופים הביטחוניים צריכים לדעת על מצוקות קשות כדי לא להעמיד את המטופלים בסכנה. באשר למקומות עבודה אחרים - זו החלטתו של המטופל לאפשר מסירת מידע למקום עבודה על סמך ויתור סודיות רפואית. בכל מקרה, מי שחשובה לו דיסקרטיות יוכל להמשיך ללכת לטיפול פרטי".