דצמבר 2016 - רשת ב - קרן נויבך ורן רזניק - אחות של חוסה במוסד פסיכיאטרי באר יעקב מדווחת כל כוונת בית החולים להעביר 30 חוסים לתנאים תת אנושיים.
משרד החינוך מלעיט ילדים אוטיסטים בסמים פסיכיאטריים קשים
תחקיר חדשות 10: הקלות שבה ילדים אוטיסטים מקבלים תרופות פסיכיאטריות , חדשות 10 , 25/12/2016 , מיה איידן
יותר ויותר הורים טוענים כי במקום לנסות ולמצות את הפוטנציאל של ילדיהם האוטיסטים עם קלינאית תקשורת או בריפוי בעיסוק, המערכת מעדיפה את הפתרון הקל - טיפול תרופתי פסיכיאטרי. אביב אברהמי, אב לילד בחינוך מיוחד סיפר לחדשות 10: "אני לא מרגיש לבד, אני באמת לבד"
יותר ויותר הורים טוענים כי במקום לנסות ולמצות את הפוטנציאל של ילדיהם האוטיסטים עם קלינאית תקשורת או בריפוי בעיסוק, המערכת מעדיפה את הפתרון הקל - טיפול תרופתי פסיכיאטרי. אביב אברהמי, אב לילד בחינוך מיוחד סיפר לחדשות 10: "אני לא מרגיש לבד, אני באמת לבד"
מרכז בריאות הנפש איתנים: העבירות החמורות הפסיכיאטר ד"ר דניאל מאיר
מרץ 2016 - גזר בית דין למשמעת של עובדי מדינה שבו הועמד הפסיכיאטר דניtל
מאיר לדין משמעתי עקב הרשעתו בבית המשפט המחוזי בירושלים (ת.פ. 2184/06
בפני כבוד השופט הבכיר צבי סגל) בשבע עבירות של התעללות בחסרי ישע, לפי
סעיף 368 ג לחוק העונשין התשל"ז- 1977 (להלן חוק העונשין), בעבירה של שימוש
פסול באמצעי כפייה לפי סעיפים - 34 ו- 44 לחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א-
1991 , ובעבירה של הזנחת מטופלים לפי סעיף 362 לחוק העונשין. על הפסיכיאטר
דניאל מאיר נגזרו שישה חודשי עבודות שירות ו-18 חודשי מאסר על תנאי וכן קנס
בסך 15,000 שקלים.
 |
| מוסד פסיכיאטרי איתנים ירושלים - התעללות בילדים חוסים |
להורדת גזר הדין בית דין למשמעת פסיכיאטר דניאל מאיר הקלק כאן
הפסיכיאטר כמנהל "מחלקת המשך" (מחלקה לטיפול באוטיסטים, להלן המחלקה) בבית החולים "איתנים" – באזור ירושלים, ערער לעליון אך ערעורו נדחה.
כבוד השופט שהם כתב על ד"ר דניאל מאיר (הנאשם, מערער 2):
"בנסיבותיו החריגות של המקרה שלפנינו, אין כל ספק, לטעמי, כי שתיקתו של מערער 2 (הנאשם שלפנינו א.כ.) נוכח מעשי ההתעללות.... שבוצעו במחלקת – ההמשך מהווה שתיקה מדברת ואף "רועמת". מערער 2 שימש כמנהל המחלקה וכסמכות המקצועית הבכירה, כאשר תחום ההתמחות העיקרי שלו, הוא מטופלים כדוגמת אלו ששהו בה. במשך כשנה וחצי, קיבל מערער 2 דיווחים שוטפים על הנעשה במחלקתו, ומדובר במעשים קשים ואכזריים, שגלומה בהם השפלה ופגיעה בצלם האנוש של החוסים, והוא כבעל הסמכות הניהולית, ובר הסמכא והאוטוריטה מבחינה מקצועית, לא נקף אצבע ולא עשה דבר וחצי דבר, כדי להפסיק את המעשים. לפיכך, שתיקתו של מערער 2 , לנוכח המעשים שבוצעו במחלקה, מהווה, על פי כל אמת מידה, שתיקה מדברת, שמשמעותה היא מעשה אקטיבי, לכל דבר ועניין. שתיקתו המדברת של מערער 2 שימשה כתמיכה, עידוד והסכמה ברורה וחד משמעית למעשי ההתעללות שבוצעו במחלקה, שכאמור היו בידיעתו לאורך תקופה ארוכה. יש לראות בשתיקה זו משום אמירה פוזיטיבית, לפיה שיטות "הטיפול" הננקטות הינן לגיטימיות ואף רצויות. כאמור, מסקנה זו מתבקשת גם אם מערער 2 לא נתן אישור, באמירה או בהתנהגות אחרת, למעשי ההתעללות החמורים. אין כל מקום, מבחינת התוצאה המשפטית המתחייבת, להבחנה שמבקש מערער 2 לערוך בין מעשים שעליהם הוא הורה בפועל, או אישר את ביצועם, לבין מעשים עליהם הוא רק דווח וידע (או, לכל הפחות, עצם עיניים לגביהם), כי הם מתבצעים בפועל במחלקה הנתונה לניהולו ולסמכותו המקצועית. משאלה הם פני הדברים, דעתי היא, כי יש לראות במערער 2 משום מבצע בצוותא לעבירות ההתעללות בהן הורשע, גם אם הוא לא הורה או אישר את ביצועם, וזאת אף אם אצא מנקודת הנחה )ואינני קובע כי כך הוא הדבר(, כי לא קיים מקור חובה בדין (בחוק או בהלכה הפסוקה) למנוע מעשים אלה, כטענת סנגורו. זאת, כאשר הוא ידע, כמו גם יתר אנשי הצוות, כי שתיקתו משמשת כמקור עידוד, תמיכה ואישור למעשי ההתעללות הקשים שבוצעו במחלקה, כמפורט בחלק העובדתי של פסק דיני".
וכן:
"סבורני, כי המעשים שבוצעו בחוסים, לגביהם הורשע מערער 2 , אינם מותירים כל ספק בדבר אופיים המשפיל, המבזה והאכזרי. יפים, בהקשר זה, דברי השופטת (כתוארה אז) ד' ביניש, ב ע"פ - 1752/00 מדינת ישראל נ' נקאש, פ"ד נד( 2 ) 72 ( 2000 ), מהם הביא גם חברי: "הרואה מעשה התעללות יזהה אותו מיד בשל הסלידה שהוא מעורר, ובשל מאפייניו המובהקים האכזריות וחוסר – האנושיות המטביעים בו כתם מוסרי הדבק בו". דומני, כי אין כל צורך להיות רופא מומחה בתחום בו עסקינן, על מנת להתרשם כי מדובר במעשי התעללות חמורים ביותר, באוכלוסיה שאין מוחלשת ממנה, וכי הטיעון בדבר טיפול רפואי לגיטימי, הינו טיעון סרק, שמוטב היה אלמלא הועלה על ידי מערער 2 . למסקנה זו שותפים, כמובן, גם ההגיון והשכל הישר, כמו גם המוסר הפשוט והבסיסי, ואודה ולא אבוש כי המעשים היו כה חמורים בעיניי, עד כי היה בהם כדי להדיר שינה מכל אדם בעל מוסר ומצפון אנושי. נראה, אפוא, כי מערער 2 , כרופא מומחה בתחום זה, הבין, ללא כל ספק, כי קיים פסול רב במעשים אלו, ואין כל דרך להצדיק את הימנעותו מלפעול כדי להפסיקם, בתואנה כי מדובר בטיפול רפואי לגיטימי הולם".
בית הדין המשמעתי גזר על הפסיכיאטר דניאל מאיר בהסדר טיעון את העונשים:
א. נזיפה חמורה;
ב. פיטורים לאלתר (תוך הענקת מלוא הזכויות המגיעות על פי דין לנאשם)
ג. פסילה לצמיתות למשרד הבריאות.
"בנסיבותיו החריגות של המקרה שלפנינו, אין כל ספק, לטעמי, כי שתיקתו של מערער 2 (הנאשם שלפנינו א.כ.) נוכח מעשי ההתעללות.... שבוצעו במחלקת – ההמשך מהווה שתיקה מדברת ואף "רועמת". מערער 2 שימש כמנהל המחלקה וכסמכות המקצועית הבכירה, כאשר תחום ההתמחות העיקרי שלו, הוא מטופלים כדוגמת אלו ששהו בה. במשך כשנה וחצי, קיבל מערער 2 דיווחים שוטפים על הנעשה במחלקתו, ומדובר במעשים קשים ואכזריים, שגלומה בהם השפלה ופגיעה בצלם האנוש של החוסים, והוא כבעל הסמכות הניהולית, ובר הסמכא והאוטוריטה מבחינה מקצועית, לא נקף אצבע ולא עשה דבר וחצי דבר, כדי להפסיק את המעשים. לפיכך, שתיקתו של מערער 2 , לנוכח המעשים שבוצעו במחלקה, מהווה, על פי כל אמת מידה, שתיקה מדברת, שמשמעותה היא מעשה אקטיבי, לכל דבר ועניין. שתיקתו המדברת של מערער 2 שימשה כתמיכה, עידוד והסכמה ברורה וחד משמעית למעשי ההתעללות שבוצעו במחלקה, שכאמור היו בידיעתו לאורך תקופה ארוכה. יש לראות בשתיקה זו משום אמירה פוזיטיבית, לפיה שיטות "הטיפול" הננקטות הינן לגיטימיות ואף רצויות. כאמור, מסקנה זו מתבקשת גם אם מערער 2 לא נתן אישור, באמירה או בהתנהגות אחרת, למעשי ההתעללות החמורים. אין כל מקום, מבחינת התוצאה המשפטית המתחייבת, להבחנה שמבקש מערער 2 לערוך בין מעשים שעליהם הוא הורה בפועל, או אישר את ביצועם, לבין מעשים עליהם הוא רק דווח וידע (או, לכל הפחות, עצם עיניים לגביהם), כי הם מתבצעים בפועל במחלקה הנתונה לניהולו ולסמכותו המקצועית. משאלה הם פני הדברים, דעתי היא, כי יש לראות במערער 2 משום מבצע בצוותא לעבירות ההתעללות בהן הורשע, גם אם הוא לא הורה או אישר את ביצועם, וזאת אף אם אצא מנקודת הנחה )ואינני קובע כי כך הוא הדבר(, כי לא קיים מקור חובה בדין (בחוק או בהלכה הפסוקה) למנוע מעשים אלה, כטענת סנגורו. זאת, כאשר הוא ידע, כמו גם יתר אנשי הצוות, כי שתיקתו משמשת כמקור עידוד, תמיכה ואישור למעשי ההתעללות הקשים שבוצעו במחלקה, כמפורט בחלק העובדתי של פסק דיני".
וכן:
"סבורני, כי המעשים שבוצעו בחוסים, לגביהם הורשע מערער 2 , אינם מותירים כל ספק בדבר אופיים המשפיל, המבזה והאכזרי. יפים, בהקשר זה, דברי השופטת (כתוארה אז) ד' ביניש, ב ע"פ - 1752/00 מדינת ישראל נ' נקאש, פ"ד נד( 2 ) 72 ( 2000 ), מהם הביא גם חברי: "הרואה מעשה התעללות יזהה אותו מיד בשל הסלידה שהוא מעורר, ובשל מאפייניו המובהקים האכזריות וחוסר – האנושיות המטביעים בו כתם מוסרי הדבק בו". דומני, כי אין כל צורך להיות רופא מומחה בתחום בו עסקינן, על מנת להתרשם כי מדובר במעשי התעללות חמורים ביותר, באוכלוסיה שאין מוחלשת ממנה, וכי הטיעון בדבר טיפול רפואי לגיטימי, הינו טיעון סרק, שמוטב היה אלמלא הועלה על ידי מערער 2 . למסקנה זו שותפים, כמובן, גם ההגיון והשכל הישר, כמו גם המוסר הפשוט והבסיסי, ואודה ולא אבוש כי המעשים היו כה חמורים בעיניי, עד כי היה בהם כדי להדיר שינה מכל אדם בעל מוסר ומצפון אנושי. נראה, אפוא, כי מערער 2 , כרופא מומחה בתחום זה, הבין, ללא כל ספק, כי קיים פסול רב במעשים אלו, ואין כל דרך להצדיק את הימנעותו מלפעול כדי להפסיקם, בתואנה כי מדובר בטיפול רפואי לגיטימי הולם".
בית הדין המשמעתי גזר על הפסיכיאטר דניאל מאיר בהסדר טיעון את העונשים:
א. נזיפה חמורה;
ב. פיטורים לאלתר (תוך הענקת מלוא הזכויות המגיעות על פי דין לנאשם)
ג. פסילה לצמיתות למשרד הבריאות.
כתב אישום חמור נגד המנהל ד"ר יעקב מרגולין ושמונה עובדים בבית החולים הפסיכיאטרי איתנים
סגן מנהל בי"ח איתנים לא יועמד לדין , ניר חסון , 25 בדצמבר 2006 , הארץ
סגן המנהל והמפקחת נמחקו מכתב האישום עקב שימוע שנערך בפרקליטות. המנהל ו-8 עובדים מואשמים בהתעללות במטופלים
בבית משפט השלום בירושלים הוגש היום כתב אישום חמור נגד מנהל ושמונה עובדים בבית החולים הפסיכיאטרי "איתנים", שליד ירושלים. בין העבירות המופיעות בכתב האישום: תקיפת חסרי ישע, התעללות בחסרי ישע, הזנחת מושגחים, שימוש פסול באמצעי כפייה והפרת חובת דיווח. שני מואשמים נוספים - סגן מנהל בית החולים, ד"ר משה אברמוביץ, והמפקחת על בית החולים, מריאל גולדברג - לא הואשמו, בעקבות שימוע שנערך להם בפרקליטות, כפי שפורסם לפני כחודש וחצי.
כתב האישום מתאר מסכת קשה מאוד של התעללות במאושפזים, הסובלים מאוטיזם ופיגור. הנאשמת העיקרית היא דנה בן מאיר, ששימשה כאחות הראשית במחלקת שבה טופלו האוטיסטים. על פי כתב האישום הובילה בן מאיר מדיניות נוקשה מאוד כלפי המטופלים, שכללה מניעת תרופות, מעשים משפילים, אלימות ודיכוי. בן מאיר החליטה על דעת עצמה כי ניתן לשנות בכפיה התנהגויות מסוימות של החוסים, שנבעה לדעתה מהתנהגות רצונית, כמו התקפי אפילפסיה. לכן היא הורתה לצוות המחלקה לנהוג בקשיחות ואף באלימות כלפי החוסים.
בחלקו העיקרי של כתב האישום מתוארים מעשי ההתעללות בחוסים שנעשו במחלקה. כך למשל, הורתה בן מאיר להאכיל את אחד החוסים בקיאו, עונש על כך שהקיא. היא גם אסרה עליו לדבר ואם הפר את ההוראה היה נענש בכליאה בחדר. במקרה אחר הוכה אותו חוסה עד לשבירת ידו על ידי אחד מעובדי המחלקה.במקרה נוסף של מטופל אחר שסובל ממחלת האפילפסיה, אסרה בן מאיר על הצוות לתת לו זריקות וליום שמנעו את ההתקפים. בשל כך נגרמו לו התקפים קשים שגרמו לפציעתו. לעיתים הוא אף נענש בשל ההתקפים. על מטופל אחר נאסר לגשת לשירותים. אם עשה את צרכיו בבגדיו הוא נותר בבגדים המלוכלכים כעונש.
סגן המנהל והמפקחת נמחקו מכתב האישום עקב שימוע שנערך בפרקליטות. המנהל ו-8 עובדים מואשמים בהתעללות במטופלים
 |
| ביה"ח איתנים. כתב האישום מתאר מסכת קשה מאוד של התעללות במאושפזים (ערוץ 10) |
בבית משפט השלום בירושלים הוגש היום כתב אישום חמור נגד מנהל ושמונה עובדים בבית החולים הפסיכיאטרי "איתנים", שליד ירושלים. בין העבירות המופיעות בכתב האישום: תקיפת חסרי ישע, התעללות בחסרי ישע, הזנחת מושגחים, שימוש פסול באמצעי כפייה והפרת חובת דיווח. שני מואשמים נוספים - סגן מנהל בית החולים, ד"ר משה אברמוביץ, והמפקחת על בית החולים, מריאל גולדברג - לא הואשמו, בעקבות שימוע שנערך להם בפרקליטות, כפי שפורסם לפני כחודש וחצי.
כתב האישום מתאר מסכת קשה מאוד של התעללות במאושפזים, הסובלים מאוטיזם ופיגור. הנאשמת העיקרית היא דנה בן מאיר, ששימשה כאחות הראשית במחלקת שבה טופלו האוטיסטים. על פי כתב האישום הובילה בן מאיר מדיניות נוקשה מאוד כלפי המטופלים, שכללה מניעת תרופות, מעשים משפילים, אלימות ודיכוי. בן מאיר החליטה על דעת עצמה כי ניתן לשנות בכפיה התנהגויות מסוימות של החוסים, שנבעה לדעתה מהתנהגות רצונית, כמו התקפי אפילפסיה. לכן היא הורתה לצוות המחלקה לנהוג בקשיחות ואף באלימות כלפי החוסים.
בחלקו העיקרי של כתב האישום מתוארים מעשי ההתעללות בחוסים שנעשו במחלקה. כך למשל, הורתה בן מאיר להאכיל את אחד החוסים בקיאו, עונש על כך שהקיא. היא גם אסרה עליו לדבר ואם הפר את ההוראה היה נענש בכליאה בחדר. במקרה אחר הוכה אותו חוסה עד לשבירת ידו על ידי אחד מעובדי המחלקה.במקרה נוסף של מטופל אחר שסובל ממחלת האפילפסיה, אסרה בן מאיר על הצוות לתת לו זריקות וליום שמנעו את ההתקפים. בשל כך נגרמו לו התקפים קשים שגרמו לפציעתו. לעיתים הוא אף נענש בשל ההתקפים. על מטופל אחר נאסר לגשת לשירותים. אם עשה את צרכיו בבגדיו הוא נותר בבגדים המלוכלכים כעונש.
מנהל ביה"ח ידע על ההתעללות
 |
| מנהל בית החולים קיבל דו"ח שהעלה חשד להתעללות בחוסים, אך לא התייחס אליו ברצינות (אילוסטרציה: חדשות HOT) |
מנהל בית החולים, ד"ר יעקב מרגולין, מואשם בכך שידע על מעשיה של בן מאיר אך לא עשה די כדי למנוע אותם. ביוני 2003 הוא קיבל דו"ח שהעלה חשד להתעללות בחוסים במחלקה, אולם הוא לא התייחס אליו ברצינות. "נאשם 1 (מרגולין) לא נקט אמצעים סבירים כדי לספק לחוסים, חולים קשים, צרכי חיים חיוניים: טיפול הולם, יחס אנושי, דרכי טיפול מקובלות והגנה מפני התעללות בהם", נכתב בכתב האישום.
חמשת הנאשמים האחרים הם עובדי המחלקה שמואשמים בהפעלת אלימות פיזית ומילולית, התעללות והזנחת החוסים. האחות הראשית של בית החולים, נעמה עמנואל-דוקשיצקי מואשמת בהתעללות בחסרי ישע ובהפרת חובת הדיווח. כתב האישום מכיל גם מקרים של אלימות פיזית ואיום באלימות פיזית כלפי המטופלים.
חמשת הנאשמים האחרים הם עובדי המחלקה שמואשמים בהפעלת אלימות פיזית ומילולית, התעללות והזנחת החוסים. האחות הראשית של בית החולים, נעמה עמנואל-דוקשיצקי מואשמת בהתעללות בחסרי ישע ובהפרת חובת הדיווח. כתב האישום מכיל גם מקרים של אלימות פיזית ואיום באלימות פיזית כלפי המטופלים.
מוסד פסיכיאטרי איתנים: ידעו על ההתעללות אך שתקו
החשד: ידעו על ההתעללות אך שתקו , אפרת פורשר | 20/2/2006 , מעריב
פרקליטות מחוז י-ם הגישה טיוטת כתב אישום נגד מנהל ביה"ח איתנים, סגנו, ועובדים אחרים, שמואשמים כי ידעו על התעללות באוטיסטים, אבל לא עשו דבר. כתב האישום – בכפוף לשימוע
פרקליטות מחוז י-ם הגישה טיוטת כתב אישום נגד מנהל ביה"ח איתנים, סגנו, ועובדים אחרים, שמואשמים כי ידעו על התעללות באוטיסטים, אבל לא עשו דבר. כתב האישום – בכפוף לשימוע
בכירי בית החולים איתנים ידעו על ההתעללות הקשה בחוסי המחלקה לטיפול באוטיסטים, אבל העדיפו לשתוק - כך עולה מטיוטת כתב האישום שגיבשה פרקליטות מחוז ירושלים נגד מנהל בית החולים, יעקב מרגולין, סגנו, משה אברמוביץ, והאחות הראשית במוסד, נעמה דוקשיצקי. זו הפעם הראשונה בה מוחלט להגיש כתב אישום נגד המנהלים עצמם, בגין עבירות שהעונש עליהם על פי החוק יכול להגיע לתשע שנות מאסר.
כתב האישום מגולל 11 מקרי התעללות קשים, בהם לפי החשד היו מעורבים לא פחות מ-11 עובדי המוסד. כל הנאשמים, בהם גם את מנהל המחלקה, דניאל מאיר, המפקחת הסיעודית, מריאל גולדברג, האחות הראשית של המחלקה, דנה בן מאיר, וחמישה עובדי כוח עזר, הושעו בינתיים מתפקידם, ויזכו לשימוע אצל פרקליט מחוז ירושלים, בסיומו, יוחלט סופית על הגשת כתב האישום.
טיוטת כתב האישום נמסרה בשבוע שעבר לנאשמים, ואתמול בלילה זכו לקבל אותה גם בני משפחותיהם של הקורבנות.
ההחלטה להגיש כתב אישום גם נגד בכירי בית החולים, שלא ביצעו בעצמם את מעשי ההתעללות, נובעת מהעובדה שבתוקף תפקידם היה עליהם לוודא באופן שוטף כי לחוסים במחלקה ניתן טיפול רפואי וסיעודי הולם. בנוסף, טוענים בפרקליטות, היה על המנהלים לדאוג לאיתורם של עובדים ברמה נאותה, כמו גם לספק כלים הכשרתיים תיאורטיים ומעשיים לטיפול בחולים.
מטיוטת כתב האישום עולה כי בין השנים 2001-2004, הנהיגה האחות הראשית של המחלקה, דנה בן מאיר, דרכי טיפול פסולות כלפי החוסים, אשר כללו מניעת תרופות, מעשים משפילים ודיכוי הדימוי העצמי של החוסים. בן מאיר, שניהלה את המחלקה, קבעה את מדיניות הטיפול ונתנה הוראות לצוות המטפל - הוראות שהופיעו לעיתים על לוח המודעות. על פי החשד, התעלמה בן מאיר מגילויי אלימות שהפעילו אנשי הצוות על החוסים ואף העבירה להם מסר כי הפעלת אלימות כלפיהם מותרת.
ההנהלה גיבתה את בן מאיר
מטיוטת כתב האישום עולה עוד כי מנהל המחלקה, דניאל מאיר, ידע על מעשיה של בן מאיר, ולא עשה דבר כדי להפסיקם. עוד נטען כי החל מחודש פברואר 2003, קיבלה ההנהלה דיווחים על דרכי הטיפול הפסולות שהונהגו בחוסים, על האלימות במקום ועל מערכת היחסים העכורה ששררה בין האחות הראשית של המחלקה לבין מנהל המחלקה, ולמרות זאת לא דיווחה על כך לפקיד סעד או למשטרה ולא נקטה בצעדים לשינוי המצב.
דוח שהוצא ביוני 2003 על ידי המפקחת הסיעודית, מריאל גולדברג, אישר חלק מהממצאים, הובא לידיעת ההנהלה, אך נשאר על המדף. גם גולדברג וגם דוקשיצקי, האחות הראשית בבית החולים, גיבו את בן מאיר, גם לאחר עריכת הבדיקה ולמרות הממצאים הקשים שעלו ממנה ולא נקטו בצעדים לשינוי המצב. בפרקליטות מחוז ירושלים רואים בחומרה את העובדה שהבכירים ידעו ושתקו.
על פי כתב האישום הורתה בן מאיר לאנשי הצוות לאלץ את אחד החוסים, גבר בן 40, לאכול מתחת לשולחן, שלחה אותו לבידוד כאשר סירב, וכאשר הקיא את האוכל הורתה להאכילו בקיא. בנוסף, כדי למנוע ממנו להתנדנד, הצמידה קופסת פלסטיק בין ראשו לבין הקיר, לעיתים מלאה במים כך שכאשר התנדנד, נשפכו עליו המים. על פי מדיניותה, חייב היה החוסה לחיות בתחושת פחד תמידית, נאסר עליו לדבר, לאונן, הוא הושם בבידוד, נשללה ממנו מקלחת, צחצוח שיניים ועוד.
התעללות קשה נוספת בוצעה בחוסה בן 25, הסובל מאוטיזם. בן מאיר, כך על פי טיוטת כתב האישום, החליטה כי אופן הטיפול בחוסה, שסבל מהתקפים שמלווים בהקשת גב וגלגולי עיניים, יהיה מניעת הזרקת ווליום – דבר שאמור להרגיע אותו. כך אילצה אותו לסבול מהתקפים לאורך כל שעות היום, תוך שהיא מענישה אותו במניעת ארוחה חמה, קשירה ובידוד. בעקבות זאת, הוחמר מצבו והוא נהג להכות ולפצוע את עצמו באופן קשה.
אמהות לילדים באיתנים: אין לנו אמון כרמלה ובלה, שבניהם עברו התעללות כאשר שהו במחלקת האוטיסטים, התראיינו לגלי צה"ל וסיפרו על תחושותיהן בעקבות המקרה. "אין שום אמון", אמרו שתי הנשים, אך הוסיפו כי היום המצב השתפר, והצוות הנוכחי קשוב יותר.
כרמלה סיפרה על המקרה של בנה. "הוא אוטיסט וכבר שנתיים במקום", היא סיפרה. "הוא אמור היה להיכנס למקום לזמן קצר, אך השהייה התארכה לשנתיים. הוא עבר התעללות. לאורך זמן הוא קיבל תרופה שהיה ידוע במפורש שלא מתאימה לו, וגרמה לו לתופעות לוואי אלימות מסוכנות מאוד. חשתי מלכתחילה את המסתורין והמגבלות של המקום".
לדברי כרמלה, השהות בבית החולים גרמה לשינוי לרעה בהתנהגות בנה. "הכנסתי אותו כילד חייכן ומתבטא, בעל שמחת חיים, והתקופה הזו גרמה לו להתפרצויות זעם, ופיזית לפצעים פתוחים ולא מובנים. מה שנאמר לי לגבי הפציעות הוא שהוא חבט בעצמו. אני מכירה את הבן שלי טוב, והוא לא היה מסוגל לעשות לעצמו דברים כאלה. ברור שנעשו שם דברים איומים".
שר הבריאות, יעקב אדרי, שהשתתף בשיחה, אמר בתגובה: "מדובר באנשים ללא חמלה, שמעלו בתפקידם. אין לי מושג איך אנשים מתקבלים לעבודה כזו. הנושא הוא כבד והוא נוגע לתחומים חברתיים שעסקתי בהם בעבר. אני הולך לטפל בזה על מנת שמקרה כזה לא יחזור".
עו"ד אבי עמירם, סניגורו של סיימון פיינשטיין, שעבד כחלק מכוח העזר במחלקה וחשוד גם הוא בהתעללות מסר בתגובה להאשמות כי "מסקנות הביניים של ועדה מקצועית שמונתה על ידי שר הבריאות דאז, דני נווה, וערכה בדיקה מדוקדקת בנושא, ניקו את מרשי מכל חשד".
לדברי עמירם, הוועדה, שכללה בין היתר, את סגן הפסיכיאטר המחוזי, שמעה עדויות מכל המעורבים בפרשה ועל פי מסקנות הביניים שלה, לפיינשטין לא היה כל חלק באירועים שנחקרו.
על ריטלין, הפרעת קשב, ואבחון תינוקות פרק 9
21 ביולי 2014 - מהי באמת "הפרעת קשב וריכוז"? מה למעשה עושים לילד כשנותנים לו ריטלין? מהו המדריך האיבחוני שנכתב עבור תינוקות וזאטוטים בגילאים 0-3?
צפה בפרק 9 מתוך הסרט התיעודי "ה-DSM: ההונאה הקטלנית ביותר של הפסיכיאטריה".
צפה בפרק 9 מתוך הסרט התיעודי "ה-DSM: ההונאה הקטלנית ביותר של הפסיכיאטריה".
מוסד פסיכיאטרי איתנים: 3 חודשי מאסר לעובד סמיון פיינשטיין שהתעלל בילדים אוטיסטים
3 חודשי מאסר לעובד בי"ח שהתעלל בילדים אוטיסטים בבית חולים איתנים , עפרה אידלמן , הארץ , 11.06.2009
סמיון פיינשטיין, עובד צוות במחלקה לטיפול בילדים אוטיסטים בביה"ח "איתנים", הורשע בהסדר טיעון ב-5 עבירות של התעללות בחסרי ישע ע"י אחראי
שלושה חודשי מאסר בפועל ושלושה חודשי עבודות שירות נגזרו אתמול (רביעי) על על סמיון פיינשטיין, עובד צוות במחלקה לטיפול בילדים אוטיסטים בבית החולים "איתנים", שהורשע בבית המשפט המחוזי בירושלים בהסדר טיעון בחמש עבירות של התעללות בחסרי ישע על ידי אחראי.
בין פברואר 2003 לאפריל 2004 עבד פיינשטיין כאחראי משמרת בצוות העזר במחלקה, שבה היו 20 חוסים שסבלו מאוטיזם, פיגור שכלי ואפילפסיה. בכתב האישום נטען כי האחות הראשית במחלקה, דנה בן מאיר, העומדת לדין אף היא בפרשה, הנהיגה דרכי טיפול פסולות כלפי החוסים במחלקה, שכללו מניעת תרופות ומעשים משפילים. על פי גזר הדין פיינשטיין היה יד ימינה של בן מאיר, ומילא אחר הוראותיה בקפידה. לעתים אף נתן הוראות משלו לפגוע בחוסים באלימות פיזית חמורה וביחס משפיל.
פיינשטיין הורשע על פי הודאתו כי השליך על אחד החוסים כוס, הכריח אותו לאכול אוכל שהוציא מפיו, אילץ אותו לאכול מתחת לשולחן, דיבר עמו בטון תינוקי ובלשון נקבה, צעק עליו, הריץ אותו ממקום למקום ביחד עם חבריו לצוות העזר, דחף אותו, שם אותו בבידוד, שפך מרק על חולצתו, סטר לו, ועוד. חלק מהדברים נעשו בסיוע חבריו לצוות, שכבר הורשעו בפרשה ונידונו לחצי שנת עבודות שירות.
לאחר שהאחות הראשית בן מאיר קבעה כי על כל החוסים לעשות את צרכיהם באותן שעות, חייבו פיינשטיין ואנשי הצוות האחרים את אחד החוסים לעמוד בכלוב שנבנה עבורו בשל נטייתו להירדם בשעת העבודה וכדי שלא יסתובב, ואסרו עליו לצאת לעשות את צרכיו. אם עשה את צרכיו בבגדיו, לא החליפו לו בגדים והוא נותר בבגדיו הספוגים בשתן שעות ארוכות. אם סירב לעבוד סגרו אותו בחדר העבודה, וכשהתקרב לאחד מאנשי הצוות, השליכו עליו פירות. לחוסה אחר גזר את החולצה, השכיבו על הרצפה כשידיו מאחורי גבו, ודרש ממנו לעבוד לאורך שעות ארוכות על חשבון שעות מנוחה.
השופט צבי סגל כתב בגזר דינו כי פיינשטיין ניצב בצומת מרכזי וחשוב בפרשה כמי שתיווך בין הדרג הרפואי במחלקה לבין כוח העזר. "התנגדות נחרצת של הנאשם למבוקש ממנו, אפילו עד כדי 'סירוב פקודה', או בתצורה המעודנת יותר - החלת ביקורת, שיפוטית וערכית, על הוראותיה ושיטותיה של הנאשמת(...) היו ככל הנראה משנות את פני הפרשה מן הקצה אל הקצה", כתב.
"הכשל שלפנינו משקף, ראש לכל, נפילת מערכות ברמה האישית", הוסיף השופט, "חשכת-מאורות, אובדן או קהות חושים ורגשות אנושיים בסיסיים להם אחיזה עמוקה ואיתנה אצל כל בן תרבות: ביקורת, חמלה, אהבה, דאגה, כבוד, אחריות, זהירות".
סגל הוסיף כי פיינשטיין "נהג בחוסים כאילו לא צלם אנוש צרוב במעמקי נשמתם, כמטרד שיש להסירו".
למרות הביקורת החריפה, אישר סגל את הסדר הטיעון בין הפרקליטות להגנה, שהסכימו לגזור עליו שישה חודשי מאסר. המחלוקת בין הצדדים נותרה בשאלה אם פיינשטיין ירצה את עונשו בעבודות שירות, כנהוג בעונשי מאסר של עד שישה חודשים. השופט קבע כי חציין ירוצו במאסר בפועל וחציין בעבודות שירות, וגזר עליו בנוסף, שנת מאסר על תנאי.
סמיון פיינשטיין, עובד צוות במחלקה לטיפול בילדים אוטיסטים בביה"ח "איתנים", הורשע בהסדר טיעון ב-5 עבירות של התעללות בחסרי ישע ע"י אחראי
שלושה חודשי מאסר בפועל ושלושה חודשי עבודות שירות נגזרו אתמול (רביעי) על על סמיון פיינשטיין, עובד צוות במחלקה לטיפול בילדים אוטיסטים בבית החולים "איתנים", שהורשע בבית המשפט המחוזי בירושלים בהסדר טיעון בחמש עבירות של התעללות בחסרי ישע על ידי אחראי.
בין פברואר 2003 לאפריל 2004 עבד פיינשטיין כאחראי משמרת בצוות העזר במחלקה, שבה היו 20 חוסים שסבלו מאוטיזם, פיגור שכלי ואפילפסיה. בכתב האישום נטען כי האחות הראשית במחלקה, דנה בן מאיר, העומדת לדין אף היא בפרשה, הנהיגה דרכי טיפול פסולות כלפי החוסים במחלקה, שכללו מניעת תרופות ומעשים משפילים. על פי גזר הדין פיינשטיין היה יד ימינה של בן מאיר, ומילא אחר הוראותיה בקפידה. לעתים אף נתן הוראות משלו לפגוע בחוסים באלימות פיזית חמורה וביחס משפיל.
השליך כוס על אחד החוסים
פיינשטיין הורשע על פי הודאתו כי השליך על אחד החוסים כוס, הכריח אותו לאכול אוכל שהוציא מפיו, אילץ אותו לאכול מתחת לשולחן, דיבר עמו בטון תינוקי ובלשון נקבה, צעק עליו, הריץ אותו ממקום למקום ביחד עם חבריו לצוות העזר, דחף אותו, שם אותו בבידוד, שפך מרק על חולצתו, סטר לו, ועוד. חלק מהדברים נעשו בסיוע חבריו לצוות, שכבר הורשעו בפרשה ונידונו לחצי שנת עבודות שירות.
לאחר שהאחות הראשית בן מאיר קבעה כי על כל החוסים לעשות את צרכיהם באותן שעות, חייבו פיינשטיין ואנשי הצוות האחרים את אחד החוסים לעמוד בכלוב שנבנה עבורו בשל נטייתו להירדם בשעת העבודה וכדי שלא יסתובב, ואסרו עליו לצאת לעשות את צרכיו. אם עשה את צרכיו בבגדיו, לא החליפו לו בגדים והוא נותר בבגדיו הספוגים בשתן שעות ארוכות. אם סירב לעבוד סגרו אותו בחדר העבודה, וכשהתקרב לאחד מאנשי הצוות, השליכו עליו פירות. לחוסה אחר גזר את החולצה, השכיבו על הרצפה כשידיו מאחורי גבו, ודרש ממנו לעבוד לאורך שעות ארוכות על חשבון שעות מנוחה.
"הכשל שלפנינו משקף נפילת מערכות ברמה האישית"
השופט צבי סגל כתב בגזר דינו כי פיינשטיין ניצב בצומת מרכזי וחשוב בפרשה כמי שתיווך בין הדרג הרפואי במחלקה לבין כוח העזר. "התנגדות נחרצת של הנאשם למבוקש ממנו, אפילו עד כדי 'סירוב פקודה', או בתצורה המעודנת יותר - החלת ביקורת, שיפוטית וערכית, על הוראותיה ושיטותיה של הנאשמת(...) היו ככל הנראה משנות את פני הפרשה מן הקצה אל הקצה", כתב.
"הכשל שלפנינו משקף, ראש לכל, נפילת מערכות ברמה האישית", הוסיף השופט, "חשכת-מאורות, אובדן או קהות חושים ורגשות אנושיים בסיסיים להם אחיזה עמוקה ואיתנה אצל כל בן תרבות: ביקורת, חמלה, אהבה, דאגה, כבוד, אחריות, זהירות".
סגל הוסיף כי פיינשטיין "נהג בחוסים כאילו לא צלם אנוש צרוב במעמקי נשמתם, כמטרד שיש להסירו".
למרות הביקורת החריפה, אישר סגל את הסדר הטיעון בין הפרקליטות להגנה, שהסכימו לגזור עליו שישה חודשי מאסר. המחלוקת בין הצדדים נותרה בשאלה אם פיינשטיין ירצה את עונשו בעבודות שירות, כנהוג בעונשי מאסר של עד שישה חודשים. השופט קבע כי חציין ירוצו במאסר בפועל וחציין בעבודות שירות, וגזר עליו בנוסף, שנת מאסר על תנאי.
מוסד פסיכיאטרי איתנים: בעקבות ההתעללות שר הבריאות סגר את המחלקה האוטיסטית
|
| מורשעים בהתעללות במוסד פסיכיאטרי איתנים |
ועדת בדיקה של משרד הבריאות מצאה, בין השאר, כי אנשי הצוות הלבישו מטופל בבגדים תחתונים של נשים, אילצו מטופלים לאכול את ארוחותיהם על הרצפה, מתחת לשולחן ואסרו עליהם לדבר או לזוז כעונש; כל החשודים בפרשה הושעו מתפקידם
משרד הבריאות הורה לסגור (יום א', 4.7.04) את מחלקת האוטיסטים בבית החולים "איתנים", הסמוך לירושלים, בשל חשד למסכת התעללויות במטופלים במוסד, מצד צוות המחלקה.
מסכת ההתעללויות נחשפה לראשונה במקומון "ירושלים" של רשת ידיעות תקשורת. בעקבותיה, הוקמה במשרד הבריאות ועדת בדיקה מיוחדת בראשות ד"ר דנילוביץ'.
מממצאי ועדת הבדיקה עולה בין השאר, כי אנשי הצוות הלבישו מטופל בבגדים תחתונים של נשים, אילצו מטופלים לאכול את ארוחותיהם על הרצפה, מתחת לשולחן ואסרו עליהם לדבר או לזוז כעונשים.
שר הבריאות, דני נווה, השעה מתפקידם את כל החשודים בפרשה והעביר את ממצאי הוועדה לידי המשטרה. "אני מזועזע ונחרד מדוח הוועדה... לא אסכים בשום אופן שתופעות כאלו יתרחשו במערכת הבריאות שלנו", דברי השר נווה.
ממשרד הבריאות נמסר, כי האוטיסטים שטופלו במחלקה זו בבית החולים איתנים, יועברו למסגרות אחרות.
חנה אלונים, מנהלת מרכז "מפנה" בראש פינה, לטיפול בילדים אוטיסטים, הגביה לפרשה ואמרה: "כל מי שעוסק בנושא האוטיזם מזועזע עד עמקי נשמתו וזהו אפילו יום שחור בשבילנו, כי זה מחזיר אותנו 50 שנה אחורה, כאשר ילדים אוטיסטים היו מאושפזים במחלקות סגורות ועברו התעללויות קשות, היו מקרים בהם הניחו שמכיוון שהאוטיסטים אינם מתקשרים הם גם לא כואבים ולא מושפלים.
מאז עברנו כברת דרך ארוכה בתחום האיבחון והטיפול באוטיזם. כמי שמנהלת מרכז טיפולי לילדים אוטיסטים בגיל הרך ומשתתפת בהרבה מאוד קונגרסים בינלאומיים, כאשר אני מציגה את המתרחש בארץ בתחום האוטיזם קיימת התפעלות גדולה ותמיד אני יוצאת עם תחושה שדווקא בתחום הזה אנחנו מאוד מתקדמים ואין לנו במה להתבייש.
המקרה של היום גורם לנו להתבייש, יתכן וזה קורה משום שבמקרים רבים המדריכים שעובדים עם האוטיסטים אינם מקבלים הדרכה מספקת, ילדים בספקטרום של האוטיזם דורשים מיומנות טיפול מאוד גבוה.
כל מי שמזלזל או משפיל את האנשים שהם חסרי ישע בחברה גורם לכך שנקבל את זה כבומרנג חזרה לחברה, אולי זו קריאת הצלה ואור אדום לממשלה להשקיע יותר משאבים בתחום הזה ...".
משרד הבריאות הורה לסגור (יום א', 4.7.04) את מחלקת האוטיסטים בבית החולים "איתנים", הסמוך לירושלים, בשל חשד למסכת התעללויות במטופלים במוסד, מצד צוות המחלקה.
מסכת ההתעללויות נחשפה לראשונה במקומון "ירושלים" של רשת ידיעות תקשורת. בעקבותיה, הוקמה במשרד הבריאות ועדת בדיקה מיוחדת בראשות ד"ר דנילוביץ'.
מממצאי ועדת הבדיקה עולה בין השאר, כי אנשי הצוות הלבישו מטופל בבגדים תחתונים של נשים, אילצו מטופלים לאכול את ארוחותיהם על הרצפה, מתחת לשולחן ואסרו עליהם לדבר או לזוז כעונשים.
שר הבריאות, דני נווה, השעה מתפקידם את כל החשודים בפרשה והעביר את ממצאי הוועדה לידי המשטרה. "אני מזועזע ונחרד מדוח הוועדה... לא אסכים בשום אופן שתופעות כאלו יתרחשו במערכת הבריאות שלנו", דברי השר נווה.
ממשרד הבריאות נמסר, כי האוטיסטים שטופלו במחלקה זו בבית החולים איתנים, יועברו למסגרות אחרות.
חנה אלונים, מנהלת מרכז "מפנה" בראש פינה, לטיפול בילדים אוטיסטים, הגביה לפרשה ואמרה: "כל מי שעוסק בנושא האוטיזם מזועזע עד עמקי נשמתו וזהו אפילו יום שחור בשבילנו, כי זה מחזיר אותנו 50 שנה אחורה, כאשר ילדים אוטיסטים היו מאושפזים במחלקות סגורות ועברו התעללויות קשות, היו מקרים בהם הניחו שמכיוון שהאוטיסטים אינם מתקשרים הם גם לא כואבים ולא מושפלים.
מאז עברנו כברת דרך ארוכה בתחום האיבחון והטיפול באוטיזם. כמי שמנהלת מרכז טיפולי לילדים אוטיסטים בגיל הרך ומשתתפת בהרבה מאוד קונגרסים בינלאומיים, כאשר אני מציגה את המתרחש בארץ בתחום האוטיזם קיימת התפעלות גדולה ותמיד אני יוצאת עם תחושה שדווקא בתחום הזה אנחנו מאוד מתקדמים ואין לנו במה להתבייש.
המקרה של היום גורם לנו להתבייש, יתכן וזה קורה משום שבמקרים רבים המדריכים שעובדים עם האוטיסטים אינם מקבלים הדרכה מספקת, ילדים בספקטרום של האוטיזם דורשים מיומנות טיפול מאוד גבוה.
כל מי שמזלזל או משפיל את האנשים שהם חסרי ישע בחברה גורם לכך שנקבל את זה כבומרנג חזרה לחברה, אולי זו קריאת הצלה ואור אדום לממשלה להשקיע יותר משאבים בתחום הזה ...".
נורטילין - Nortriptyline - תופעות לוואי
נורטילין הוא שם מסחרי של אמיטריפטילין Nortriptyline. נורטילין הוא סם פסיכיאטרי נוגד דיכאון מסוג טריציקלים. נורטילין מיועדת לצורך טיפול בדיכאון.
מקור MedTV
לצפיה בעלון לצרכן משרד הבריאות נורטילין - Nortriptyline הקלק כאן
נורטילין- Nortriptyline נרשם בדרך כלל לטיפול בדיכאון. הסברה היא כי נורטילין מאפשר לכימיקלים מסוימים להישאר במוח למשך פרק זמן ארוך יותר. נורטילין מגיע בצורת טבליות או כנוזל, ונלקח בדרך כלל פעם אחת עד ארבע פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות של נורטילין- nortriptyline כוללות סחרחורת, נמנום, יובש בפה.
במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות של nortriptyline כללו:
סחרחורת או סחרחורת
נמנום
בִּלבּוּל
עצירות
קשיים במתן שתן
יובש בפה
עלייה במשקל או ירידה במשקל
תפקוד לקוי של זיקפה (ED או אימפוטנציה) או שינויים בליבידו (חשק מיני)
שינויים ברמות הסוכר בדם
הזעה מוגברת.
תופעות לוואי שדווחו אצל אנשים שהפסיקו ליטול נורטילין nortriptyline. תופעות לוואי אלה של נורטילין nortriptyline כוללות בחילות, כאבי ראש, תחושה כללית חולה.
תופעות לוואי נורטילין nortriptyline שיש לדווח לרופא המטפל
ישנם מספר תופעות לוואי אפשריות של נורטילין nortriptyline שיש לדווח לרופא המטפל, אלו כוללות אל אינן מוגבלות ל:
התקף לב או שבץ
שינויים בקצב הלב (אריתמיה)
קצב לב מהיר (טכיקרדיה) או תחושות בלב הולם או בכוח (דפיקות לב)
התקפים
בלבול, הזיות, הזיות או סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות לא מוסברות, צפצופים, או קשיי נשימה או בליעה.
כל שינוי שד, כולל הגדלת חזה או פריקת שד
נפיחות של האשכים
הצהבה של העור או העיניים (צהבת)
מחשבות או התנהגות אובדנית
עוינות או תוקפנות
עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
אי שקט או חוסר יכולת לשבת בשקט
התרוממות רוח קיצונית או רגשות של אושר שעשויה להשתנות מהקצה לקצה עם מצב רוח דכאוני או עצוב
שינויים יוצאי דופן בהתנהגות
קושי בשינה
חרדה, אי שקט, או התקפי פאניקה.
הערות מתוך עלון לצרכן נורטילין של משרד הבריאות
אל תשתמשי בתרופה כאשר הינך בהריון או מניקה. אין להשתמש אם ידועה רגישות לאחד ממרכיבי התרופה או לתרופה אחרת נגד דיכאון מקבוצת הטריציקליים.
השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.
מקור MedTV
לצפיה בעלון לצרכן משרד הבריאות נורטילין - Nortriptyline הקלק כאן
נורטילין- Nortriptyline נרשם בדרך כלל לטיפול בדיכאון. הסברה היא כי נורטילין מאפשר לכימיקלים מסוימים להישאר במוח למשך פרק זמן ארוך יותר. נורטילין מגיע בצורת טבליות או כנוזל, ונלקח בדרך כלל פעם אחת עד ארבע פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות של נורטילין- nortriptyline כוללות סחרחורת, נמנום, יובש בפה.
 |
| נורטילין - Nortriptyline |
כיצד פועל נורטילין- nortriptyline?
נורטילין- Nortriptyline משתייך לקבוצת סמים פסיכיאטריים המכונים נוגדי דיכאון טריציקליים. לא לגמרי ברור כיצד הסם עובד. עם זאת, נורטילין משפיע על מספר כימיקלים במוח, כולל הסרוטונין ונוראפינפרין. הסם עשוי לאפשר לכימיקלים האלה להישאר במוח יותר זמן, אשר יכול לעזור עם סימפטומים של דיכאון.תופעות לוואי נורטילין - nortriptyline
כמו עם כל תרופה, לנורטילין יש תופעות לוואי. סחרחורת, נמנום, ובלבול הן תופעות לוואי נפוצות שדווחו עם נורטילין. אם חווים תופעות לוואי רציניות יותר של נורטילין nortriptyline כגון קצב לב מהיר, פרכוסים, ומחשבות אובדניות, יש לדווח עליהן מייד עם הרופא המטפל.תופעות לוואי נפוצות של נורטילין nortriptyline
נורטילין Nortriptyline נחקר ביסודיות במחקרים קליניים שבהם הושוו תופעות הלוואי של קבוצת אנשים שנטלו את הסם לעומת קבוצה אחרת שלא נטלה את הסם. כתוצאה מכך, ניתן לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, באיזו תדירות, וכיצד הן בהשוואה לקבוצה שלא לקחה את הסם.במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות של nortriptyline כללו:
סחרחורת או סחרחורת
נמנום
בִּלבּוּל
עצירות
קשיים במתן שתן
יובש בפה
עלייה במשקל או ירידה במשקל
תפקוד לקוי של זיקפה (ED או אימפוטנציה) או שינויים בליבידו (חשק מיני)
שינויים ברמות הסוכר בדם
הזעה מוגברת.
תופעות לוואי שדווחו אצל אנשים שהפסיקו ליטול נורטילין nortriptyline. תופעות לוואי אלה של נורטילין nortriptyline כוללות בחילות, כאבי ראש, תחושה כללית חולה.
תופעות לוואי נורטילין nortriptyline שיש לדווח לרופא המטפל
ישנם מספר תופעות לוואי אפשריות של נורטילין nortriptyline שיש לדווח לרופא המטפל, אלו כוללות אל אינן מוגבלות ל:
התקף לב או שבץ
שינויים בקצב הלב (אריתמיה)
קצב לב מהיר (טכיקרדיה) או תחושות בלב הולם או בכוח (דפיקות לב)
התקפים
בלבול, הזיות, הזיות או סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות לא מוסברות, צפצופים, או קשיי נשימה או בליעה.
כל שינוי שד, כולל הגדלת חזה או פריקת שד
נפיחות של האשכים
הצהבה של העור או העיניים (צהבת)
מחשבות או התנהגות אובדנית
עוינות או תוקפנות
עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
אי שקט או חוסר יכולת לשבת בשקט
התרוממות רוח קיצונית או רגשות של אושר שעשויה להשתנות מהקצה לקצה עם מצב רוח דכאוני או עצוב
שינויים יוצאי דופן בהתנהגות
קושי בשינה
חרדה, אי שקט, או התקפי פאניקה.
הערות מתוך עלון לצרכן נורטילין של משרד הבריאות
אל תשתמשי בתרופה כאשר הינך בהריון או מניקה. אין להשתמש אם ידועה רגישות לאחד ממרכיבי התרופה או לתרופה אחרת נגד דיכאון מקבוצת הטריציקליים.
השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.
"שלושה אסירים התאבדו באגף שלי ב-2014, רבים נוספים ניסו"
11.12.2016 - "שלושה אסירים התאבדו באגף שלי ב-2014, רבים נוספים ניסו"
כך מעיד אסיר משוחרר בתלונות לרשויות שהגיש כנגד שני פסיכיאטרים מהשב"ס
לאחרונה נחשפו בתקשורת נתונים קשים על התנהלות פוגענית כלפי מאושפזים במחלקות הפסיכיאטריות הסגורות, הרחוקות מעיני הציבור וכלי התקשורת.
משתי תלונות, שהוגשו השבוע לרשויות על ידי אסיר משוחרר כנגד שני פסיכיאטרים שטיפלו בו בהיותו בכלא, מתעורר חשש, שגם בבתי הכלא נדרש פיקוח חיצוני על ההתנהלות הפסיכיאטרית כלפי אסירים לאור תוצאות טרגיות, שהציבור וכלי התקשורת לרוב אינם חשופים אליהם.
בתלונות, שהוגשו בסיוע מתנדבי עמותת "מגן לזכויות אנוש", מספר הצעיר כי עקב התנהגות סרבנית חייבו אותו לראות פסיכיאטר. הפסיכיאטר נתן לו שילוב של שלוש תרופות במינונים שמסתבר שהיו גבוהים במיוחד. כאשר התריע על סחרחורות, דיכאונות, התקפי זעם, התקפי חרדה ומחשבות אבדניות נאמר לו בכל פעם על ידי הפסיכיאטר להמשיך ליטול את התרופות באותו מינון גבוה. דוגמה לרשום בעלון של אחת התרופות שקיבל:
"יש להקפיד לפנות לרופא לאחר 2-4 שבועות, כיון שהטיפול נועד לתקופות זמן קצרות בלבד. השימוש בתכשיר עלול להעלות את הסיכון למחשבות והתנהגויות אבדניות. שימוש ממושך עלול לגרום לתלות." בספטמבר 2014, שנה לאחר תחילת נטילת התרופות הללו, ולאחר ששלושה אסירים התאבדו באותו אגף ועוד רבים ניסו וכשלו, ניסה גם הצעיר להתאבד. בעקבות האירוע, זינק הטיפול שקיבל למינון קיצוני של 12 כדורים פסיכיאטריים ביום שדרדרו מאד את מצבו, והפכו אותו לשבר כלי עד היום.
יהודה קורן, דובר "מגן לזכויות אנוש" אומר שגם לאסירים מגיעה הסכמה מדעת לגבי טיפול שהם מקבלים, שפירושה הסבר ברור לגבי ההשלכות והסיכונים שיכולים לקרות בעקבות השימוש בתרופות פסיכיאטריות בכלל ובתרופות המסוימות בפרט. בנוסף, החשיבות של מעקב פסיכיאטרי הינה להבחין בין קשיי המטופל לבין תופעות הלוואי שהתרופות גורמות לו, ולהתאים את המינון בהתאם לכך, כדי לא להזיק.
כאשר פסיכיאטרים נותנים מינונים בלתי סבירים, ומתעלמים מתלונות המטופל על תופעות הלוואי של התרופות, במידה שגורמת לו ולרבים באותו אגף למעשים אבדניים, נדרשת חקירה דחופה גם ברמה הארצית בחשד למדיניות פוגענית ולהתנהלות רשלנית ופוגענית של פסיכיאטרים כלפי אסירים בשירות בתי הסוהר.
למידע נוסף:
יהודה קורן,
דובר עמותת מגן לזכויות אנוש
0523350928
כך מעיד אסיר משוחרר בתלונות לרשויות שהגיש כנגד שני פסיכיאטרים מהשב"ס
לאחרונה נחשפו בתקשורת נתונים קשים על התנהלות פוגענית כלפי מאושפזים במחלקות הפסיכיאטריות הסגורות, הרחוקות מעיני הציבור וכלי התקשורת.
משתי תלונות, שהוגשו השבוע לרשויות על ידי אסיר משוחרר כנגד שני פסיכיאטרים שטיפלו בו בהיותו בכלא, מתעורר חשש, שגם בבתי הכלא נדרש פיקוח חיצוני על ההתנהלות הפסיכיאטרית כלפי אסירים לאור תוצאות טרגיות, שהציבור וכלי התקשורת לרוב אינם חשופים אליהם.
בתלונות, שהוגשו בסיוע מתנדבי עמותת "מגן לזכויות אנוש", מספר הצעיר כי עקב התנהגות סרבנית חייבו אותו לראות פסיכיאטר. הפסיכיאטר נתן לו שילוב של שלוש תרופות במינונים שמסתבר שהיו גבוהים במיוחד. כאשר התריע על סחרחורות, דיכאונות, התקפי זעם, התקפי חרדה ומחשבות אבדניות נאמר לו בכל פעם על ידי הפסיכיאטר להמשיך ליטול את התרופות באותו מינון גבוה. דוגמה לרשום בעלון של אחת התרופות שקיבל:
"יש להקפיד לפנות לרופא לאחר 2-4 שבועות, כיון שהטיפול נועד לתקופות זמן קצרות בלבד. השימוש בתכשיר עלול להעלות את הסיכון למחשבות והתנהגויות אבדניות. שימוש ממושך עלול לגרום לתלות." בספטמבר 2014, שנה לאחר תחילת נטילת התרופות הללו, ולאחר ששלושה אסירים התאבדו באותו אגף ועוד רבים ניסו וכשלו, ניסה גם הצעיר להתאבד. בעקבות האירוע, זינק הטיפול שקיבל למינון קיצוני של 12 כדורים פסיכיאטריים ביום שדרדרו מאד את מצבו, והפכו אותו לשבר כלי עד היום.
יהודה קורן, דובר "מגן לזכויות אנוש" אומר שגם לאסירים מגיעה הסכמה מדעת לגבי טיפול שהם מקבלים, שפירושה הסבר ברור לגבי ההשלכות והסיכונים שיכולים לקרות בעקבות השימוש בתרופות פסיכיאטריות בכלל ובתרופות המסוימות בפרט. בנוסף, החשיבות של מעקב פסיכיאטרי הינה להבחין בין קשיי המטופל לבין תופעות הלוואי שהתרופות גורמות לו, ולהתאים את המינון בהתאם לכך, כדי לא להזיק.
כאשר פסיכיאטרים נותנים מינונים בלתי סבירים, ומתעלמים מתלונות המטופל על תופעות הלוואי של התרופות, במידה שגורמת לו ולרבים באותו אגף למעשים אבדניים, נדרשת חקירה דחופה גם ברמה הארצית בחשד למדיניות פוגענית ולהתנהלות רשלנית ופוגענית של פסיכיאטרים כלפי אסירים בשירות בתי הסוהר.
למידע נוסף:
יהודה קורן,
דובר עמותת מגן לזכויות אנוש
0523350928
מחויבים לאבחן את הילד? תדרשו קודם-כל אבחון דידקטי!
מקור - אתר עמותת מגן זכויות אנוש
מחויבים לאבחן את הילד? תדרשו קודם-כל אבחון דידקטי! , 5 בדצמבר 2016
חוק זכויות החולה מקנה לאדם את הזכות לסרב לקבלת טיפול רפואי, וזה כולל ביצוע אבחונים למיניהם. אולם, ישנם מצבים בהם שירותי הרווחה כופים על הורים לאבחן את ילדם באמצעות צו בית משפט. מה ניתן לעשות במקרה כזה?
לעיתים גורמי הרווחה לא מנסים לכפות ביצוע אבחון באופן ישיר, אלא רק מציינים המלצה לכך במסגרת תסקירים שגרתיים הניתנים במצבים שונים, למשל בהליכי גירושין (*תסקיר הינו מסמך המתאר תוצאות חקירה של עובד סוציאלי). יש להיות ערניים למצבים כאלו כיוון שבתי המשפט נוטים לאמץ המלצות מסוג זה, וכך המלצה "תמימה" עשויה להפוך לפסק דין מחייב.
מקרה כזה בדיוק הובא לידיעתנו ע"י עו"ד אריק גינזבורג, שמשרדו מטפל בתיק בעניין משמורת בין הורים גרושים. במקרה המדובר, פקידת הסעד המליצה על ביצוע אבחון קשב וריכוז לביתם של ההורים במסגרת תסקיר (כמקובל בתיקי משמורת, בתי המשפט נעזרים בהמלצות ותסקירים של פקידות הסעד כדי להחליט בסוגיות שעולות בנוגע למחלוקות בין ההורים, לדוגמא הסדרי השהות של הקטינה וכו').
כידוע לנו בעמותת מגן לזכויות אנוש וכמו כן להורים רבים שחוו זאת על בשרם, ביצוע אבחון להפרעת קשב וריכוז הינו צעד ראשון בדרך מוכרת היטב של תיוג הילד כבעל "הפרעה", והפעלת מכבשי לחצים למתן טיפול תרופתי כדוגמת טיפול בריטלין (המסווג כסם מסוכן בפקודת הסמים המסוכנים של מדינת ישראל).
אולם במקרה הנדון, עו"ד גינזבורג הצליח לשכנע את השופט שלא לאמץ את המלצת הרווחה לביצוע אבחון קשב וריכוז, ותחת זאת להורות על ביצוע אבחון דידקטי. בכך, נתן ביהמ"ש הזדמנות לאתר את הקשיים הלימודיים של הקטינה ולטפל בהם ישירות, לפני שמנסים לתייג את הילדה כסובלת מ"הפרעת קשב וריכוז". וכך, הורחק מהילדה האיום שתיאלץ ליטול תרופות פסיכיאטריות כגון ריטלין, אדרל ודומיהן.
טיעונים לביצוע אבחון דידקטי לפני אבחון קשב וריכוז:
אבחון קשב וריכוז מתרכז באיתור בעיה נפשית, ואינו מתייחס לקשיים לימודיים, וכך מפספס את מה שעשוי להיות המקור האמיתי לקשיי התלמיד בלימודיו.
לעומת זאת, אבחון דידקטי מאבחן לקויות למידה. האבחון מתבצע על ידי איש מקצוע מתחום תורת ההוראה בו נבדקות יכולות שכליות כגון חשיבה ועיבוד מידע, כישורי קריאה, הבנת הנקרא וכתיבה, זיכרון והתארגנות. מטרת האבחון היא לסייע באיתור הסיבות לכשלים לימודיים במטרה לבנות או לשפר תכנית לימודים מותאמת על מנת לאפשר ללומד למצות את יכולותיו הלימודיות.
קשיים לימודיים עלולים לגרום לבעיות נפשיות – לחץ מהבחינות וקשיים עם החומר גורמים לעייפות וירידה לאחר מכן במצב רוח, ולהיפך, כאשר מצליחים מצב הרוח משתפר. גם הסביבה החברתית והרצון לעמוד בציפיות משפיעים על המצב הנפשי.
נציין כאן שעל מנת להתמקד בפן הלימודי בלבד, מומלץ לבצע אבחון דידקטי – ולא אבחון פסיכו-דידקטי. האחרון נכנס להיבטים פסיכולוגיים-נפשיים ובכך חורג מתחום הלימודי נטו, וכמו כן עשוי להוות בסיס לדרישה לאבחון של הפרעות נפשיות (אשר "הפרעת קשב וריכוז" היא אחת מהן).
ולבסוף, יש לעמוד על כך שכל ההמלצות מהאבחון הדידקטי ייושמו הלכה למעשה, לפני שתתקיים דרישה לאבחון נפשי כלשהו, ולא להסכים לשום אבחון נוסף כל עוד כל המלצות המאבחן הדידקטי לא יושמו במלואן.
מחויבים לאבחן את הילד? תדרשו קודם-כל אבחון דידקטי! , 5 בדצמבר 2016
חוק זכויות החולה מקנה לאדם את הזכות לסרב לקבלת טיפול רפואי, וזה כולל ביצוע אבחונים למיניהם. אולם, ישנם מצבים בהם שירותי הרווחה כופים על הורים לאבחן את ילדם באמצעות צו בית משפט. מה ניתן לעשות במקרה כזה?
לעיתים גורמי הרווחה לא מנסים לכפות ביצוע אבחון באופן ישיר, אלא רק מציינים המלצה לכך במסגרת תסקירים שגרתיים הניתנים במצבים שונים, למשל בהליכי גירושין (*תסקיר הינו מסמך המתאר תוצאות חקירה של עובד סוציאלי). יש להיות ערניים למצבים כאלו כיוון שבתי המשפט נוטים לאמץ המלצות מסוג זה, וכך המלצה "תמימה" עשויה להפוך לפסק דין מחייב.
מקרה כזה בדיוק הובא לידיעתנו ע"י עו"ד אריק גינזבורג, שמשרדו מטפל בתיק בעניין משמורת בין הורים גרושים. במקרה המדובר, פקידת הסעד המליצה על ביצוע אבחון קשב וריכוז לביתם של ההורים במסגרת תסקיר (כמקובל בתיקי משמורת, בתי המשפט נעזרים בהמלצות ותסקירים של פקידות הסעד כדי להחליט בסוגיות שעולות בנוגע למחלוקות בין ההורים, לדוגמא הסדרי השהות של הקטינה וכו').
כידוע לנו בעמותת מגן לזכויות אנוש וכמו כן להורים רבים שחוו זאת על בשרם, ביצוע אבחון להפרעת קשב וריכוז הינו צעד ראשון בדרך מוכרת היטב של תיוג הילד כבעל "הפרעה", והפעלת מכבשי לחצים למתן טיפול תרופתי כדוגמת טיפול בריטלין (המסווג כסם מסוכן בפקודת הסמים המסוכנים של מדינת ישראל).
אולם במקרה הנדון, עו"ד גינזבורג הצליח לשכנע את השופט שלא לאמץ את המלצת הרווחה לביצוע אבחון קשב וריכוז, ותחת זאת להורות על ביצוע אבחון דידקטי. בכך, נתן ביהמ"ש הזדמנות לאתר את הקשיים הלימודיים של הקטינה ולטפל בהם ישירות, לפני שמנסים לתייג את הילדה כסובלת מ"הפרעת קשב וריכוז". וכך, הורחק מהילדה האיום שתיאלץ ליטול תרופות פסיכיאטריות כגון ריטלין, אדרל ודומיהן.
טיעונים לביצוע אבחון דידקטי לפני אבחון קשב וריכוז:
אבחון קשב וריכוז מתרכז באיתור בעיה נפשית, ואינו מתייחס לקשיים לימודיים, וכך מפספס את מה שעשוי להיות המקור האמיתי לקשיי התלמיד בלימודיו.
לעומת זאת, אבחון דידקטי מאבחן לקויות למידה. האבחון מתבצע על ידי איש מקצוע מתחום תורת ההוראה בו נבדקות יכולות שכליות כגון חשיבה ועיבוד מידע, כישורי קריאה, הבנת הנקרא וכתיבה, זיכרון והתארגנות. מטרת האבחון היא לסייע באיתור הסיבות לכשלים לימודיים במטרה לבנות או לשפר תכנית לימודים מותאמת על מנת לאפשר ללומד למצות את יכולותיו הלימודיות.
קשיים לימודיים עלולים לגרום לבעיות נפשיות – לחץ מהבחינות וקשיים עם החומר גורמים לעייפות וירידה לאחר מכן במצב רוח, ולהיפך, כאשר מצליחים מצב הרוח משתפר. גם הסביבה החברתית והרצון לעמוד בציפיות משפיעים על המצב הנפשי.
נציין כאן שעל מנת להתמקד בפן הלימודי בלבד, מומלץ לבצע אבחון דידקטי – ולא אבחון פסיכו-דידקטי. האחרון נכנס להיבטים פסיכולוגיים-נפשיים ובכך חורג מתחום הלימודי נטו, וכמו כן עשוי להוות בסיס לדרישה לאבחון של הפרעות נפשיות (אשר "הפרעת קשב וריכוז" היא אחת מהן).
ולבסוף, יש לעמוד על כך שכל ההמלצות מהאבחון הדידקטי ייושמו הלכה למעשה, לפני שתתקיים דרישה לאבחון נפשי כלשהו, ולא להסכים לשום אבחון נוסף כל עוד כל המלצות המאבחן הדידקטי לא יושמו במלואן.
7 תופעות לוואי נפוצות של נוגדי דיכאון SSRI
 |
| סם פסיכיאטרי נגד דיכאון - ציפרלקס ממשפחת SSRI |
סמים פסיכיאטריים נוגדי דיכאון המכונים מעכבי ספיגה חוזרת סרוטונין (SSRI) הם בין הסמים הפסיכיאטריים הנפוצים ביותר באמריקה היום. סמים אלו נחשבים בטוחים ויעילים אבל יש להם כמו ליתר הסמים הפסכיאטריים תופעות לוואי.
"תופעות לוואי של נוגדי דיכאון תלויות בסוג בהם משתמשים, אבל ברוב המקרים כאשר מדברים על תופעות לוואי, הכוונה ל- SSRI," אומר פרופסור לפסיכיאטריה מדהוקר טריוודי ( Madhukar Trivedi, MD), ומנהל המרכז הדיכאון באוניברסיטת טקסס Southwestern Medical Center בדאלאס. על פי דיווח בכתב העת לפסיכיאטריה, כ -40 אחוזים של אנשים הנוטלים נוגדי דיכאון יש תופעות לוואי, וכ -25 אחוזי תופעות הלוואי הללו נחשבים מאוד מטרידים. שתי תופעות לוואי הנפוצות ביותר (עלייה במשקל וירידה בחשק המיני) הן רציניות מספיק כדי לגרום לאנשים להפסיק או לשנות את נוגדי הדיכאון.
"תופעות לוואי של נוגדי דיכאון תלויות בסוג בהם משתמשים, אבל ברוב המקרים כאשר מדברים על תופעות לוואי, הכוונה ל- SSRI," אומר פרופסור לפסיכיאטריה מדהוקר טריוודי ( Madhukar Trivedi, MD), ומנהל המרכז הדיכאון באוניברסיטת טקסס Southwestern Medical Center בדאלאס. על פי דיווח בכתב העת לפסיכיאטריה, כ -40 אחוזים של אנשים הנוטלים נוגדי דיכאון יש תופעות לוואי, וכ -25 אחוזי תופעות הלוואי הללו נחשבים מאוד מטרידים. שתי תופעות לוואי הנפוצות ביותר (עלייה במשקל וירידה בחשק המיני) הן רציניות מספיק כדי לגרום לאנשים להפסיק או לשנות את נוגדי הדיכאון.
להלן שבע תופעות לוואי חשובות בנוגדי דיכאון שיש להיות מודע עליהם:
תסמינים פיסיים. כאשר מתחילים לראשונה טיפול נגד דיכאון, לנוגדי דיכאון תופעות לוואי שעלולות להיות סימפטומים גופניים כמו כאבי ראש, כאבי פרקים, כאבי שרירים, בחילות, פריחות בעור, או שלשול. סימפטומים אלה הם בדרך כלל קלים וזמניים. מחקר שפורסם בכתב העת Clinical Therapeutics בדק למעלה מ -40,000 אנשים שהתחילו לאחרונה טיפול בנוגדי דיכאון. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר והמוקדמות של נוגדי דיכאון היו כאבי ראש ובחילות. "אנשים רבים בונים סובלנות לתופעות לוואי המוקדמות אלה, ורק לעתים נדירות הם דורשים הפסקת תרופות", אומר ד"ר Trivedi.
הפרעות שינה. "אנשים רבים מבחינים בבעיות שינה כשהם מתחילים לראשונה לקחת נוגדי דיכאון - מתקשים להירדם או שהם מתעוררים בקלות במהלך הלילה" אומר Trivedi. סוגים אחרים של הפרעות שינה ודיכאון הקשורים עם SSRIs כוללים סיוטים סהרוריים. סקירה של הפרעות שינה אצל אנשים הנוטלים SSRIs, שפורסם בכתב העת Frontiers בפסיכיאטריה, דיווחה כי כ -22 אחוזים מנוטלים סמי מרשם אלה חווים סוג כלשהו של הפרעות שינה.
ישנוניות בשעות היום - פגיעה בשינה בלילה וערניות ביום. "ישנוניות בשעות יום עלולות להיות תופעת לוואי של הפרעות שינה בלילה או אפקט מרגיע ישיר של נוגדי דיכאון" מסביר Trivedi. "אם נוגדי הדיכאון גורמים הרגעה, נטילת נוגדי דיכאון לפני השינה עשויה לפתור את הבעיה." תופעות לוואי של ה- SSRI בפרט יכול להכיל הן הרגעה שגורמת ישנוניות בשעות היום ונדודי שינה שגורמת ערות בלילה. כ -25 אחוזים של אנשים על תרופות SSRI יסבלו מאחד או שניהם של שני אלה יש תופעות לוואי.
מיגרנה. מיגרנות נוטות להיות שכיחות יותר בקרב אנשים הסובלים מדיכאון, Trivedi אומר, "אנשים הנוטלים תרופות למיגרנות צריכים להיות זהירים כאשר לוקחים SSRI." תרופות המשמשות לטיפול מיגרנה, הנקראים טריפטנים ו- SSRIs מגדילים את הסרוטונין הכימי במוח. תסמונת סרוטונין, מה שגורם הסמקה, קצב לב מהיר, כאבי ראש, עלולה להתרחש אם סמים אלו נלקחים יחד. יש להיוועץ ברופא המטפל איך להימנע התסמונת סרוטונין אם נוטלים תרופות מרשם עבור שני המצבים.
עלייה במשקל. "עלייה במשקל היא תופעת לוואי מאוחרת של נוגדי דיכאון ואחת הסיבות הנפוצות ביותר כי חולה מפסיק לקחת אותן או צריך לשנות את התרופות", אומר Trivedi. "שלושים דקות של פעילות גופנית ברוב ימי השבוע הוא התרופה הטובה ביותר." הסבירות לעלייה במשקל תלויה בונגד הדיכאון שנוטלים. עם hydrochloride paroxetine (פקסיל), תרופה לדיכאון נפוצה, כ- 25 אחוזים מהאנשים יעלו ביותר מ-7 אחוזים ממשקל גופם".
הִתאַבְּדוּת. הסיכון כי נטילת תרופה נוגדת דיכאון תגדיל את הסיכון של חשיבה אובדנית, נחקר בהרחבה. על פי תוצאות המחקר, נטילת SSRI או נוגד דיכאון אחר מכפיל את הסיכון למחשבות אובדניות. הסיכון של תופעת לוואי נוגדי דיכאון כולל ילדים, בני נוער, ומבוגרים הוא 2 עד 4 אחוזים. אחת הסיבות מדוע נוגדי דיכאון עלולים להוביל להתאבדות היא שהם עלולים לתת מספיק אנרגיה לאדם כדי לבצע תוכנית התאבדות. מעקב עם הרופא המטפל היא הדרך הטובה ביותר למנוע את תופעת הלוואי הזאת.
תופעות לוואי מיניות. תופעות לוואי מיניות תופעות הלוואי בטווח הארוך הנפוצות ביותר שנגרמו על ידי ה- SSRI. הן כוללות ירידה בתשוקה מינית, שפיכה מתעכבת אצל גברים, וחוסר היכולת להגיע לאורגזמה אצל נשים. עד 60 אחוז מהאנשים שנוטלים SSRIs עלולה להיות אחת מתופעות הלוואי מיניות לנוגדי דיכאון. "תופעות לוואי מיניות היא אחת מתופעות הלוואי לטווח הארוך שהרבה אנשים לא יכולים לסבול", אומר Trivedi . יש להיוועץ עם הרופא המטפל.
תסמינים פיסיים. כאשר מתחילים לראשונה טיפול נגד דיכאון, לנוגדי דיכאון תופעות לוואי שעלולות להיות סימפטומים גופניים כמו כאבי ראש, כאבי פרקים, כאבי שרירים, בחילות, פריחות בעור, או שלשול. סימפטומים אלה הם בדרך כלל קלים וזמניים. מחקר שפורסם בכתב העת Clinical Therapeutics בדק למעלה מ -40,000 אנשים שהתחילו לאחרונה טיפול בנוגדי דיכאון. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר והמוקדמות של נוגדי דיכאון היו כאבי ראש ובחילות. "אנשים רבים בונים סובלנות לתופעות לוואי המוקדמות אלה, ורק לעתים נדירות הם דורשים הפסקת תרופות", אומר ד"ר Trivedi.
הפרעות שינה. "אנשים רבים מבחינים בבעיות שינה כשהם מתחילים לראשונה לקחת נוגדי דיכאון - מתקשים להירדם או שהם מתעוררים בקלות במהלך הלילה" אומר Trivedi. סוגים אחרים של הפרעות שינה ודיכאון הקשורים עם SSRIs כוללים סיוטים סהרוריים. סקירה של הפרעות שינה אצל אנשים הנוטלים SSRIs, שפורסם בכתב העת Frontiers בפסיכיאטריה, דיווחה כי כ -22 אחוזים מנוטלים סמי מרשם אלה חווים סוג כלשהו של הפרעות שינה.
ישנוניות בשעות היום - פגיעה בשינה בלילה וערניות ביום. "ישנוניות בשעות יום עלולות להיות תופעת לוואי של הפרעות שינה בלילה או אפקט מרגיע ישיר של נוגדי דיכאון" מסביר Trivedi. "אם נוגדי הדיכאון גורמים הרגעה, נטילת נוגדי דיכאון לפני השינה עשויה לפתור את הבעיה." תופעות לוואי של ה- SSRI בפרט יכול להכיל הן הרגעה שגורמת ישנוניות בשעות היום ונדודי שינה שגורמת ערות בלילה. כ -25 אחוזים של אנשים על תרופות SSRI יסבלו מאחד או שניהם של שני אלה יש תופעות לוואי.
מיגרנה. מיגרנות נוטות להיות שכיחות יותר בקרב אנשים הסובלים מדיכאון, Trivedi אומר, "אנשים הנוטלים תרופות למיגרנות צריכים להיות זהירים כאשר לוקחים SSRI." תרופות המשמשות לטיפול מיגרנה, הנקראים טריפטנים ו- SSRIs מגדילים את הסרוטונין הכימי במוח. תסמונת סרוטונין, מה שגורם הסמקה, קצב לב מהיר, כאבי ראש, עלולה להתרחש אם סמים אלו נלקחים יחד. יש להיוועץ ברופא המטפל איך להימנע התסמונת סרוטונין אם נוטלים תרופות מרשם עבור שני המצבים.
עלייה במשקל. "עלייה במשקל היא תופעת לוואי מאוחרת של נוגדי דיכאון ואחת הסיבות הנפוצות ביותר כי חולה מפסיק לקחת אותן או צריך לשנות את התרופות", אומר Trivedi. "שלושים דקות של פעילות גופנית ברוב ימי השבוע הוא התרופה הטובה ביותר." הסבירות לעלייה במשקל תלויה בונגד הדיכאון שנוטלים. עם hydrochloride paroxetine (פקסיל), תרופה לדיכאון נפוצה, כ- 25 אחוזים מהאנשים יעלו ביותר מ-7 אחוזים ממשקל גופם".
הִתאַבְּדוּת. הסיכון כי נטילת תרופה נוגדת דיכאון תגדיל את הסיכון של חשיבה אובדנית, נחקר בהרחבה. על פי תוצאות המחקר, נטילת SSRI או נוגד דיכאון אחר מכפיל את הסיכון למחשבות אובדניות. הסיכון של תופעת לוואי נוגדי דיכאון כולל ילדים, בני נוער, ומבוגרים הוא 2 עד 4 אחוזים. אחת הסיבות מדוע נוגדי דיכאון עלולים להוביל להתאבדות היא שהם עלולים לתת מספיק אנרגיה לאדם כדי לבצע תוכנית התאבדות. מעקב עם הרופא המטפל היא הדרך הטובה ביותר למנוע את תופעת הלוואי הזאת.
תופעות לוואי מיניות. תופעות לוואי מיניות תופעות הלוואי בטווח הארוך הנפוצות ביותר שנגרמו על ידי ה- SSRI. הן כוללות ירידה בתשוקה מינית, שפיכה מתעכבת אצל גברים, וחוסר היכולת להגיע לאורגזמה אצל נשים. עד 60 אחוז מהאנשים שנוטלים SSRIs עלולה להיות אחת מתופעות הלוואי מיניות לנוגדי דיכאון. "תופעות לוואי מיניות היא אחת מתופעות הלוואי לטווח הארוך שהרבה אנשים לא יכולים לסבול", אומר Trivedi . יש להיוועץ עם הרופא המטפל.
אלטרול - אלטרולט ( amitriptyline ) : תופעות לוואי
אלטרול ואלטרולט, (Elatrol ,Elatrolet (Amitrityline, הם השמות המסחריים של התרופה הפסיכיאטרית נגד דיכאון הניתן ע"פ מרשם רופא – אמיטריפטילין.
אלטרול / אלטרולט שייכת למשפחת נוגדי דיכאון. אלטרול ניתן נגד מצבי דיכאון שונים ולצורך מניעת התקפי דיכאון.
 |
| אלטרול - אלטרולט ( amitriptyline ) : תופעות לוואי |
מקור MedTv
לצפיה בעלון לצרכן משרד הבריאות של אלטרול - אלטרולט (amitriptyline ) - הקלק כאן
אלטרול הוא סם במרשם מורשה לטיפול בדיכאון. חוץ מטיפול בדיכאון, אלרול משמשת גם "מותווה" לטיפול במספר מצבים, כולל ADHD, בולימיה, ופיברומיאלגיה. אמנם זה לא לגמרי ברור איך אלטרול עובד, זה ידוע שאלטרול משפיע מספר כימיקלים במוח, כולל הסרוטונין ונוראפינפרין. אלטרול (אמיטריפטילין) מגיע בצורת טבליות, והוא זמין בשש עוצמות, הנעות בין 10 מ"ג ל -150 מ"ג.
כיצד עובד אלטרול?
אמיטריפטילין אלטרול משתייך לסמים פסיכיאטריים נוגדי דיכאון המכונים טריציקליות. זה לא לגמרי ברור איך אלטרול עובד. אלטרול משפיע על מספר כימיקלים במוח, כולל הסרוטונין ונוראפינפרין. הסברה היא שאולי אלטרול מאפשר לכימיקלים אלה להישאר במוח יותר, אשר יכול לעזור עם תסמיני דיכאון. (לא ניתן למדוד שיעור או כמות הסרוטונין ונוראפינפרין במוח)
אלטרול - תופעות לוואי
תופעות לוואי נפוצות של אלטרול הן: הזעה מוגברת, בלבול, סחרחורת. כמו כן, אנשים שמפסיקים פתאום ליטול אלטרול עלולים לחוות תופעות לוואי נסיגה, אשר יכול לכלול בחילות, כאבי ראש, עצבנות, בעיות שינה. תופעות לוואי אלטרול- אמיטריפטילין שיש לדווח לרופא המטפל כוללות שינויים בקצב לב, התקפים, והזיות.
תופעות לוואי נפוצות של אלטרול - אמיטריפטילין
אלטרול- אמיטריפטילין נחקר ביסודיות במחקרים קליניים, עם נבדקים רבים. במחקרים אלה, תופעות לוואי תועדו לעומת תופעות לוואי אצל אנשים שלא נטלו את אלטרול. לפיכך ניתן היה לראות מה תופעות לוואי שהופיעו, ובאיזו תדירות, ואיך הם בהשוואה לקבוצה שלא נטלה אלטרול.
בהתבסס על מחקרים אלה, תופעות לוואי נפוצות של אלטרול כוללות אך אינן מוגבלות ל:
סחרחורת
נמנום
בִּלבּוּל
עצירות
קשיים במתן שתן
פה יבש
נשירת שיער
עלייה במשקל או ירידה במשקל
תפקוד לקוי של זיקפה (ED או אימפוטנציה) או שינויים בליבידו (חשק מיני)
שינויים ברמות הסוכר בדם
הזעה מוגברת.
תופעות לוואי מגמילת אלטרול דווחו אצל אנשים שהפסיקו פתאום לקחת אלטרול. תופעות לוואי גמילה אלה של אלטרול - אמיטריפטילין עלולות לכלול:
בחילה
כְּאֵב רֹאשׁ
עצבנות
אי שקט
בעיות שינה
תופעות לוואי אלטרול - אמיטריפטילין שיש לדווח
ישנן מספר תופעות לוואי של אלטרול שיש לדווח לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:
התקף לב או שבץ
שינויים בקצב הלב (אריתמיה)
קצב לב מהיר (טכיקרדיה) או תחושות בלב הולם או בכוח (דפיקות לב)
התקפים
בלבול, הזיות
סימנים של תגובה אלרגית, כוללות:
פריחה לא מוסברת
כוורות
עִקצוּץ
נפיחות לא מוסברת
צפצופים
קשיי נשימה או בליעה
כל שינוי בשד, כולל הגדלת חזה או פריקת שד
נפיחות של האשכים
הצהבה של העור או העיניים (צהבת)
מחשבות או התנהגות אובדנית
חרדה, אי שקט, או התקפי פאניקה.
מתוך עלון לצרכן משרד הבריאות אלטרול אלטרולט
איך תשפיע התרופה על חיי היום יום שלך?
השימוש בתרופה זו עלול לפגום בעירנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת עירנות.
באשר לילדים, יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.
אין לשתות יינות או משקאות חריפים בתקופת הטיפול בתרופה זו.
תרופה זו עלולה לגרום לרגישות מיוחדת עם חשיפה לשמש ושיזוף מוגבר; יש על-כן להימנע מחשיפה לשמש ולדאוג להגנה מתאימה (בגדים ארוכים, כובע, משחות הגנה, וכו').
אזהרות
התכשיר מכיל לקטוז ועלול לגרום לאלרגיה אצל אנשים הרגישים ללקטוז.
מומלץ כי המטופלים ובני משפחותיהם יעקבו אחר שינויים כגון: הגברת הדיכאון, מחשבות אבדניות, תוקפנות וכו'.
. במידה וחלו שינויים כאלה יש לפנות מיידית לרופא. יש להקפיד הקפדה יתרה על המלצה זאת במטופלים בגילאי 18-24 בילדים ובמתבגרים ובמבוגרים עד גיל 24 אשר לקחו תרופות נוגדות דיכאון-נצפתה עליה בתופעות לוואי כגון: ניסיון התאבדות,מחשבות אבדניות ועוינות. למרות זאת הרופא שלך יכול לרשום לך תרופה זו כאשר הוא חושב שזה לטובתך.
אם הרופא רשם לך את התרופה הזאת ואת/ה מעונין/ת לשוחח איתו, פנה/י חזרה לרופא.
עליך לדווח לרופא שלך אם הופיעו חלק מתופעות הלוואי שפורטו או שהן הוחמרו.
אם הינך רגיש/ה למזון כלשהו או לתרופה כלשהי, עליך להודיע על כך לרופא לפני נטילת התרופה.
אם הינך עומד/ת לעבור ניתוח (כולל דנטלי), או כל פעולה הכרוכה בהרדמה, יש לדווח לרופא המטפל על נטילת תרופה זו.
ליבריום Librium (chlordiazepoxide) - תופעות לוואי
ליבריום היא סם מאושר לטיפול בחרדה וגמילה מאלכוהול. ליבריום פועל על ידי שיפור את ההשפעות של חומר כימי במוח מסוים, מה שיוצר אפקט מרגיע טבעי. ליבריום מגיע בצורה של קפסולה ונלקחת בדרך כלל פעמיים עד ארבע פעמים ביום. כמו בכל תרופות, תופעות לוואי אפשריות עם ליבריום, כולל בעיות קואורדינציה, נמנום, בלבול.
מקור MedTv
מקור MedTv
 |
| ליבריום - סם פסיכיאטרי נוגד חרדה ממשפחת הבנזודיאזפינים |
מהו ליבריום?
ליבריום Librium (hydrochloride chlordiazepoxide) הוא סם מרשם המשמש לטיפול במצבים הבאים:חרדה, כולל הפרעות חרדה וחרדה לפני הליך כירורגי
גמילה מאלכוהול.
כיצד פועל הליבריום?
ליבריום הוא חלק מקבוצת סמים פסיכיאטריים המכונים בנזודיאזפינים. לבנזודיאזפינים כמה השפעות שונות על הגוף, כוללות:
עצירת התקפים
הפחתת חרדה
ישנוניות
הרפיית שרירים
פגיעה בזיכרון לטווח קצר.
לכל הבנזודיאזפינים יכולה להיות כל ההשפעות הללו במידה מסוימת, תלוי בסם הספציפי והמינון. הם עובדים במוח על ידי ויסות ההשפעות של חומצה גמא-aminobutyric (GABA), כימיקל במוח מרגיע טבעי. GABA יכול להאט או לעצור אותות עצביים מסוימים במוח. זו הסיבה מדוע ליבריום ובנזודיאזפינים אחרים ידועים כמו כדורי הרגעה קלות, תרופות הרגעה, או מדכאי מערכת עצבים מרכזיים (CNS דיכאון).
תופעות לוואי ליבריום
תופעות לוואי ליבריום עלולות להופיע במהלך טיפול נטילת הסם. חלק מתופעות הלוואי השכיחות יותר של ליבריום כוללות ישנוניות, בעיות קואורדינציה, ובלבול. תופעות לוואי חמורות יותר, כגון דיכאון, הזיות, וקשיי נשימה. יש לפנות הרופא המטפל באופן מיידי אם מפתחים בעיות קשות אלה.
ליבריום - תופעות לוואי אפשריות
ליבריום הוא סם פסיכיאטרי נוגד חרדה מהישנים יותר. בשל כך אין רישום מדויק של תופעות הלוואי ושיעוריהן כפי שיש בסמים פסיכיאטריים חדשים יותר.
חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של ליבריום הן:
נמנום
בעיות קורדינציה
בִּלבּוּל.
תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות:
נפיחות או החזקת מים (בצקת)
שינויים במחזור החודשי
בחילה
עצירות
ירידה בחשק מיני
תנועות גוף חריגות ובלתי נשלטות.
ליבריום - תופעות לוואי חמורות
ישנן תופעות לוואי ליבריום המתרחשות לעתים רחוקות בעלות סיכון חמור ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:
דיכאון (או החמרה של דיכאון קיים)
סחרחורת או בעיות איזון חמורות, במיוחד אם זה גורם ליפול
לחץ דם נמוך (hypotension)
מחשבות אובדניות
קשיי נשימה
חרדה, עירור, או אי שקט
עוינות, תוקפנות, או זעם
הזיות
סימנים של הפרעות דם, כולל חבורות קלות או דימום או זיהומים תכופים
סימנים של בעיות בכבד, כגון הצהבה של לובן העיניים או העור (צהבת)
סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות לא מוסברות.
נוקטורנו (Zopiclone) - תופעות לוואי
נוקטורנו (Zopiclone)- זופיקלון היא
תרופה לטיפול קצר טווח בהפרעות שינה. היא משתייכת לקבוצה של תרופות
שאינן בנזודיאזפינים ("קבוצת ה־Z"). למרות השונות הכימית, הן דומות בחלק
מתכונותיהן הפרמקולוגיות לתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים.
זופיקלון משפיעה במהירות ולכן מתאימה לטיפול בקשיי הירדמות. עם זאת, בדומה לבנזודיאזפינים היא עלולה לגרום לתלות בעקבות נטילה סדירה למשך תקופה ארוכה, והשפעתה נוטה לפחות עם הזמן. מהסיבות האלה מיועדת זופיקלון לשימוש לזמן קצר בלבד (10-7 ימים). בכל מקרה אסור ליטול את התרופה יותר מארבעה שבועות.
מומלץ לעשות הערכה מחודשת של הטיפול, אם התרופה נלקחת יותר מ־3-2 שבועות.
טיפול ממושך בזופיקלון עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות: דיכאון, שינויים בהתנהגות, ירידה בתפקודי הנשימה, ישנוניות, עייפות במשך היום, שכחה, שלשולים, כאבי ראש ובחילה.
לצפיה / הורדה העלון לצרכן משרד הבריאות נוקטורנו
מקור - Rexall - Pharma Plus
כיצד פועלת נוקטורנו
נוקטורנו משתייכת לקבוצת סמים הנקראים כדורי שינה. נוקטורנו משמשת לטווח קצר להקלה סימפטומטית של הפרעות שינה. נוקטורנו יכולה לעזור כאשר יש קושי להירדם, התעוררות תכופה במהלך הלילה, או יקיצות בוקר מוקדמות. נוקטורנו אמור להיות בשימוש למשך 7 עד 10 ימים רצופים, ורק לאנשים שעבורם הפרעןת שינה פוגעות בתפקוד במשך היום.
תרופה זו עשויה להיות זמינה תחת שמות מותג מרובים ו / או בצורות שונות. כל שם מותג מסוים של תרופה זו עשוי שלא להיות זמין בכל הצורות או מאושר לכל התנאים הנדונים כאן.
הרופא עשוי להציע נוקטורנו עבור מצבים אחרים מלבד הפרעות שינה. אם המטופל אינו יודע בבירור מדוע הוא נוטל נוקטרנו יש להיוועץ עם הרופא. אין להפסיק ליטול נוקטורנו מבלי להיוועץ ברופא.
חל איסור לתת נוקטורנו לאדם אחר, גם אם יש לו את אותם סימפטומים כמו של מטופל בנוקטורנו. נוקטורנו עלולה להזיק למי שנוטל אותה ללא מרשם רופא.
למי אסור ליטול נוקטורנו
אין להשתמש בנוקטורנו אם:
יש אלרגיה לזופיקלון (המרכיב הפעיל בנוקטורנו) או מרכיבים אחרים של הסם.
יש מיאסטניה גרביס
יש קשיי נשימה חמורים
יש מחלת כבד חמורה
יש דום נשימה בשינה
אילו תופעות לוואי אפשריות עם התרופה?
תרופות רבות עלולות לגרום לתופעות לוואי. תופעת לוואי היא תגובה לא רצויה של הסם כאשר הוא נלקח במינונים רגילים. תופעות לוואי יכולות להיות קלות או חמורות, זמניות או קבועות.
תופעות הלוואי המפורטות להלן אינן בהרח מתרחשות לכל אדם שנוטל נוקטורנו. אם המטופל מודאג לגבי תופעות לוואי, יש לדון הסיכונים והיתרונות של נוקטורנו עם הרופא המטפל.
תופעות הלוואי הבאות דווחו על ידי לפחות 1% מאלו שנטלו נוקטורנו. רוב תופעות הלוואי הללו יכול להיות מטופלות, וחלקם עשויים לחלוף לאורך זמן.
יש ליצור קשר עם הרופא המטפל אם חווים תופעות לוואי חמורות או מטרידות.
אי שקט (נפוצה יותר בקרב קשישים)
שינויים בתיאבון
טעם מר בפה
עצירות
ירידת טונוס שרירים
קושי בדיבור
סְחַרחוֹרֶת
פה יבש
דופק מהיר או הולם (נפוץ יותר בקרב קשישים)
תחושת כבדות של הידיים והרגליים
צַרֶבֶת
לקויי ראייה
עליה בכמות רוק (הנפוץ יותר עבור קשישים)
הזעה מוגברת (נפוץ יותר בקרב קשישים)
קִלקוּל קֵבָה
כאב בטן
עקצוץ, צריבה, או תחושה קוצנית
רעד באצבעות, כפות הידיים, הזרועות, הרגליים, או ברגליים (נפוץ יותר בקרב קשישים)
הקאות (נפוץ יותר עבור קשישים)
ירידה במשקל
למרות שרוב תופעות הלוואי המפורטות להלן לא מתרחשות לעתים קרובות מאוד, הן עלולות לגרום לבעיות חמורות אם לא פונים לקבלת טיפול רפואי.
יש להיוועץ בהקדם עם הרופא המטפל אם תופעות הלוואי הבאות מתרחשות:
תוֹקפָּנוּת
שינויים בהתנהגות
כבדות או חוסר יציבות (נפוצה יותר עבור קשישים)
בלבול (נפוץ יותר בקרב קשישים)
חרדה או אי שקט בשעות היום
קשיי נשימה
קושי בקורדינציה (נפוץ יותר בקרב קשישים)
בעיות זיכרון (נפוץ יותר בקרב קשישים)
קוצר נשימה
סימנים של דיכאון (למשל, ריכוז לקוי, שינויים במשקל, שינויים בשינה, ירידת עניין בפעילויות, מחשבות אובדניות)
סַהֲרוּרִיוּת
השפעות הגמילה (למשל, כאבי בטן, הקאות, הזעה, רעד, פרכוסים)
יש להפסיק ליטול נוקטורנו ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם כל אחת מתופעות הלוואי הבאות מתרחשות:
סימנים של תגובה אלרגית חמורה (למשל, כאבי בטן, קשיי נשימה, בחילות והקאות, או נפיחות של הפנים וגרון)
יש אנשים שעלולים לחוות תופעות לוואי אחרות מלבד אלה שצוינו. יש לבדוק עם הרופא אם מבחינים בכל סימפטום מדאיג בזמן שנוטלים את נוקטורנו.
 |
| נוקטורנו (Zopiclone) |
זופיקלון משפיעה במהירות ולכן מתאימה לטיפול בקשיי הירדמות. עם זאת, בדומה לבנזודיאזפינים היא עלולה לגרום לתלות בעקבות נטילה סדירה למשך תקופה ארוכה, והשפעתה נוטה לפחות עם הזמן. מהסיבות האלה מיועדת זופיקלון לשימוש לזמן קצר בלבד (10-7 ימים). בכל מקרה אסור ליטול את התרופה יותר מארבעה שבועות.
מומלץ לעשות הערכה מחודשת של הטיפול, אם התרופה נלקחת יותר מ־3-2 שבועות.
טיפול ממושך בזופיקלון עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות: דיכאון, שינויים בהתנהגות, ירידה בתפקודי הנשימה, ישנוניות, עייפות במשך היום, שכחה, שלשולים, כאבי ראש ובחילה.
לצפיה / הורדה העלון לצרכן משרד הבריאות נוקטורנו
מקור - Rexall - Pharma Plus
כיצד פועלת נוקטורנו
נוקטורנו משתייכת לקבוצת סמים הנקראים כדורי שינה. נוקטורנו משמשת לטווח קצר להקלה סימפטומטית של הפרעות שינה. נוקטורנו יכולה לעזור כאשר יש קושי להירדם, התעוררות תכופה במהלך הלילה, או יקיצות בוקר מוקדמות. נוקטורנו אמור להיות בשימוש למשך 7 עד 10 ימים רצופים, ורק לאנשים שעבורם הפרעןת שינה פוגעות בתפקוד במשך היום.
תרופה זו עשויה להיות זמינה תחת שמות מותג מרובים ו / או בצורות שונות. כל שם מותג מסוים של תרופה זו עשוי שלא להיות זמין בכל הצורות או מאושר לכל התנאים הנדונים כאן.
הרופא עשוי להציע נוקטורנו עבור מצבים אחרים מלבד הפרעות שינה. אם המטופל אינו יודע בבירור מדוע הוא נוטל נוקטרנו יש להיוועץ עם הרופא. אין להפסיק ליטול נוקטורנו מבלי להיוועץ ברופא.
חל איסור לתת נוקטורנו לאדם אחר, גם אם יש לו את אותם סימפטומים כמו של מטופל בנוקטורנו. נוקטורנו עלולה להזיק למי שנוטל אותה ללא מרשם רופא.
למי אסור ליטול נוקטורנו
אין להשתמש בנוקטורנו אם:
יש אלרגיה לזופיקלון (המרכיב הפעיל בנוקטורנו) או מרכיבים אחרים של הסם.
יש מיאסטניה גרביס
יש קשיי נשימה חמורים
יש מחלת כבד חמורה
יש דום נשימה בשינה
אילו תופעות לוואי אפשריות עם התרופה?
תרופות רבות עלולות לגרום לתופעות לוואי. תופעת לוואי היא תגובה לא רצויה של הסם כאשר הוא נלקח במינונים רגילים. תופעות לוואי יכולות להיות קלות או חמורות, זמניות או קבועות.
תופעות הלוואי המפורטות להלן אינן בהרח מתרחשות לכל אדם שנוטל נוקטורנו. אם המטופל מודאג לגבי תופעות לוואי, יש לדון הסיכונים והיתרונות של נוקטורנו עם הרופא המטפל.
תופעות הלוואי הבאות דווחו על ידי לפחות 1% מאלו שנטלו נוקטורנו. רוב תופעות הלוואי הללו יכול להיות מטופלות, וחלקם עשויים לחלוף לאורך זמן.
יש ליצור קשר עם הרופא המטפל אם חווים תופעות לוואי חמורות או מטרידות.
אי שקט (נפוצה יותר בקרב קשישים)
שינויים בתיאבון
טעם מר בפה
עצירות
ירידת טונוס שרירים
קושי בדיבור
סְחַרחוֹרֶת
פה יבש
דופק מהיר או הולם (נפוץ יותר בקרב קשישים)
תחושת כבדות של הידיים והרגליים
צַרֶבֶת
לקויי ראייה
עליה בכמות רוק (הנפוץ יותר עבור קשישים)
הזעה מוגברת (נפוץ יותר בקרב קשישים)
קִלקוּל קֵבָה
כאב בטן
עקצוץ, צריבה, או תחושה קוצנית
רעד באצבעות, כפות הידיים, הזרועות, הרגליים, או ברגליים (נפוץ יותר בקרב קשישים)
הקאות (נפוץ יותר עבור קשישים)
ירידה במשקל
למרות שרוב תופעות הלוואי המפורטות להלן לא מתרחשות לעתים קרובות מאוד, הן עלולות לגרום לבעיות חמורות אם לא פונים לקבלת טיפול רפואי.
יש להיוועץ בהקדם עם הרופא המטפל אם תופעות הלוואי הבאות מתרחשות:
תוֹקפָּנוּת
שינויים בהתנהגות
כבדות או חוסר יציבות (נפוצה יותר עבור קשישים)
בלבול (נפוץ יותר בקרב קשישים)
חרדה או אי שקט בשעות היום
קשיי נשימה
קושי בקורדינציה (נפוץ יותר בקרב קשישים)
בעיות זיכרון (נפוץ יותר בקרב קשישים)
קוצר נשימה
סימנים של דיכאון (למשל, ריכוז לקוי, שינויים במשקל, שינויים בשינה, ירידת עניין בפעילויות, מחשבות אובדניות)
סַהֲרוּרִיוּת
השפעות הגמילה (למשל, כאבי בטן, הקאות, הזעה, רעד, פרכוסים)
יש להפסיק ליטול נוקטורנו ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם כל אחת מתופעות הלוואי הבאות מתרחשות:
סימנים של תגובה אלרגית חמורה (למשל, כאבי בטן, קשיי נשימה, בחילות והקאות, או נפיחות של הפנים וגרון)
יש אנשים שעלולים לחוות תופעות לוואי אחרות מלבד אלה שצוינו. יש לבדוק עם הרופא אם מבחינים בכל סימפטום מדאיג בזמן שנוטלים את נוקטורנו.
זודורם (Zolpidem) - תופעות לוואי
מקור MedTv
לצפיה בעלון לצרכן משרד הבריאות של זודורם (Zolpidem) הקלק כאן
למה משמש זודורם?
Zolpidem משמש לטיפול בנדודי שינה. הוא משמש עבור מספר קשיים בשינה, כולל:קושי להירדם,
מתעורר לעתים קרובות במהלך הלילה,
להתעורר מוקדם מדי בבוקר.
מתי וכיצד ליטול זודורם? שיקולים כלליים על מתי ואיך לקחת Zolpidem כוללים:
התרופה מגיעה בצורת טבליות, וניטלת פעם אחת ביום, מייד לפני השינה.
מומלץ לקחת את המנה עם כוס מים, לא אחרי ארוחה, ולא עם מזון.
זודורם עובד מהר מאוד; יש לוודא כי מוכנים לשינה לפני נטילת Zolpidem. לא ליטול זודורם לפני נהיגה או ביצוע מטלות הדורשות ריכוז.
כדי שזודורם תעבוד כמו שצריך יש לקחת את הכדורים כפי שקבע הרופא.
באופן כללי, זודורם משמש רק יום או יומיים. זה לא אמור לשמש יותר מאשר שבוע עד שבועיים. אם עדיין מתקשים להירדם לאחר שבוע עד שבועיים, יש ליידע את הרופא המטפל.
מינון
המינון נקבע ע"פ מספר גורמים, ביניהם:גיל
מין
מצבים רפואיים
תרופות אחרות בשימוש
אין לשנות את המינון או ליטול על דעת המטופל אלא רק ע"פ הוראות הרופא.
תופעות לוואי זודורם
תופעות לוואי נפוצות של זודורם Zolpidem
Zolpidem נחקרה בהרחבה במחקרים קליניים, עם 3,660 אנשים שהסם נוסה עליהם. במחקרים אלה, תופעות לוואי תועדו. בהתבסס על מחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות של זודורם Zolpidem כוללות:
נמנום בשעות היום - עד 8 אחוזים של אנשים
סחרחורת - עד 5 אחוזים
שלשול - עד 3 אחוזים
קושי בקורדינציה - עד 3 אחוזים
סחרחורת - עד 2 אחוז
תופעות לוואי אחרות של זודורם Zolpidem המתרחשות בעד 1 אחוז מהחולים) כוללות, אך אינן מוגבלות ל:
יובש בפה
תגובה אלרגית
דפיקות לב
עייפות
דלקת של הסינוסים (סינוסיטיס)
פריחה לא מוסברת
הזיות
זודורם - תופעות לוואי שיש לדווח:
ישנם מספר תופעות לוואי של זודורם Zolpidem שיש לדווח לרופא המטפל. תופעות ללאי אלו כוללות אך אינן מוגבלות ל:
מחשבות אובדניות
בִּלבּוּל
התנהגות יוצאת דופן או אגרסיבית
התנהגות מוזרה
דיכאון
הזיות (ראייה, שמיעה, או תחושת דברים שהם לא באמת שם)
אי שקט או חוסר מנוחה
הִתעַלְפוּת
דיבור עילג
בעיות קורדינציה
שינויי בראיה.
זודורם Zolpidem - תופעות לוואי נדירות
במהלך מחקרים קליניים, נתגלו מספר תופעות לוואי אחרות בשיעור הופעה פחות מ -1 אחוז אצל אנשים שנטלו Zolpidem. תופעות לוואי אלה, קשה לדעת אם הם נגרמו על ידי Zolpidem עצמו או משהו אחר.
כמה מתופעות לוואי אלו של זודורם Zolpidem כוללות אך אינן מוגבלות ל:
אמנזיה
סַהֲרוּרִיוּת
אימפוטנציה יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
עצירות.
תופעות לוואי - מתוך עלון לצרכן משרד הבריאות על זודורם
תופעות לוואי:
בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי.
תופעות לוואי חמורות כוללות:
יציאה מהמיטה בזמן שאינך ער/ה לגמרי וביצוע פעולות שאינך מודע/ת לביצוען (ראה/י סעיף "אזהרות"); מחשבות והתנהגות לא רגילות כגון: התנהגות אסרטיבית או חברתית שונה מהרגיל, בלבול, אי שקט, הזיות, החמרת דיכאון ומחשבות או פעולות אובדניות; איבוד זיכרון; חרדה;
תגובה אלרגית חמורה כגון: נפיחות הלשון או הגרון, קשיי נשימה, בחילה והקאה - יש צורך
בקבלת טיפול דחוף אם מופיעות תגובות אלו. אם הבחנת בתופעות הלוואי המוזכרות מעלה,
או בתופעות אחרות אשר מדאיגות אותך - התקשר/י מיד לרופא.
תלונה נגד פסיכיאטר - אשפוז בכפייה כלאחר יד
נובמבר 2016 - ניסיון לאשפוז שרירותי בכפיה של חסוי שאהב לצאת לטייל לאורך הים
אמו של חסוי בהוסטל הגישה למשרד הבריאות תלונה על דר' לפסיכיאטריה שניסתה לאשפז את בנה בכפיה לאחר שתי בדיקות קצרות כשלא נתמלאו כל 4 התנאים לאשפוז בכפיה
אמו של חסוי המאושפז בהוסטל באיזור הדרום הגישה תלונה כנגד פסיכיאטרית שאשפזה את בנה בכפייה, לאחר שתי בדיקות קצרות, ללא הכרות מוקדמת.
פסיכיאטר אחר שמכיר את החסוי זמן רב, טען שאין כלל סיבה לאשפוז כפוי ולא נתמלאו כל הכללים לאשפוז כפוי.
הסיבה שבגינה הוזעקה הפסיכיאטרית להוסטל, היא שהחסוי ו' התחמק מלקיחת תרופות בבקרים, לא הסכים להתקלח, עזב את ההוסטל בלי רשות וחזר לאחר זמן לא רב, אחרי שטייל באיזור הטיילת. יש לציין, שהדיירים בהוסטל, אינם מחוייבים לבקש רשות אלא רק ליידע.
הפסיכיאטרית התבקשה לבחון את התנהגות החסוי, ולמשפחה לא ניתנה התראה מספקת, כדי שיוכלו להשתתף אף הם בועדה.
לחסוי ו' רופא קבוע, שמכיר אותו, אך מנהלת ההוסטל העדיפה שלא להזמין הסעה וליווי, אלא להזעיק פסיכיאטרית לבדיקה.
לד"ר ד' א' הייתה היכרות קצרה עם החוסה שאחת מהן שערכה 15 דקות בלבד, כשבוע לאחר מכן שוב בדקה את ו' החוסה ואז פנתה אל הפסיכיאטר המחוזי בבקשה להוצאת צו אשפוז כפוי בטענה כי הוא מסוכן לעצמו ולסביבה.
כפי שציינו – בעיות ההתנהגות כללו טיול ליד הים, סירוב להתקלח ואי נטילת תרופות.
אלו הן ההפרות שבוצעו על ידי דר' א' ד'.
5. מטופל זכאי לקבל טיפול רפואי נאות, הן מבחינת הרמה המקצועית והאיכות הרפואית, והן מבחינת יחסי האנוש.
במקום לשנות את הגישה הטיפולית, שתתאים יותר למצבו ויכולותיו של החוסה, החליטה, ד"ר ד' להוציא אותו מההוסטל לאשפוז כפוי במחלקה סגורה, מבלי לחשוב על ההשלכות האפשריות של אישפוז כפוי על מצבו הנפשי של החוסה.
קבילה על הפרת סעיף 43 בפקודת הרופאים, תשל"ז 1976, רופא אשר במזיד או ברשלנות נתן, בתוקף מקצועו, הודעה והיא כוזבת, מטעה או בלתי הוגנת יראהו כמי שנהג בדרך שאינה הולמת רופא מורשה.
לתלונה מצורפת חוות דעת מקיפה של הפסיכיאטר ש' ס' אשר טוען חד משמעית, כי החוסה אינו מסוכן לעצמו ולסביבתו וכי אשפוזו הכפוי מיותר.
דובר עמותת מגן יהודה קורן מציין שיש לחקור התנהלות הלא מקצועית של דר' א' ד'
ובנוסף לשנות את חוק הטיפול בחולי נפש, שמעניק לפסיכיאטרים כוח רב ואפשרות לנהוג בצורה גחמנית, מבלי לתת את הדעת לפגיעה במטופלים.
החוק מעניק לחוות הדעת של הפסיכיאטרים משקל יתר במקרה הטוב ומשקל בלעדי ברוב המקרים.
אנו קוראים למחוקקים להשוות את חוק הטיפול בחולי נפש האשפוז בכפיה לחוק המעצרים על סייגיו. לא ייעצר או יאושפז אדם באופן שרירותי מבלי שעניינו יובא בפני שתי רשויות נפרדות.
ממש כפי שהמשטרה צריכה להוכיח שאדם מסוכן לציבור, תוך לקיחה בחשבון של עדויות של עדי ראייה ומומחים שונים, כך פסיכיאטרים יצטרכו להוכיח שאדם מסוכן לעצמו ולסביבה.
והם יצטרכו להוכיח זאת למול חוות דעת של גורמים מקצועיים נוספים ועדויות, שלהן משקל שווה ערך.
למידע נוסף
יש ליצור קשר עם
יהודה קורן דובר
"עמותת מגן לזכויות אנוש"
052-3350928
מייל – yodak8@gmail.com
אתר – www.cchr.org.il
אמו של חסוי בהוסטל הגישה למשרד הבריאות תלונה על דר' לפסיכיאטריה שניסתה לאשפז את בנה בכפיה לאחר שתי בדיקות קצרות כשלא נתמלאו כל 4 התנאים לאשפוז בכפיה
אמו של חסוי המאושפז בהוסטל באיזור הדרום הגישה תלונה כנגד פסיכיאטרית שאשפזה את בנה בכפייה, לאחר שתי בדיקות קצרות, ללא הכרות מוקדמת.
פסיכיאטר אחר שמכיר את החסוי זמן רב, טען שאין כלל סיבה לאשפוז כפוי ולא נתמלאו כל הכללים לאשפוז כפוי.
הסיבה שבגינה הוזעקה הפסיכיאטרית להוסטל, היא שהחסוי ו' התחמק מלקיחת תרופות בבקרים, לא הסכים להתקלח, עזב את ההוסטל בלי רשות וחזר לאחר זמן לא רב, אחרי שטייל באיזור הטיילת. יש לציין, שהדיירים בהוסטל, אינם מחוייבים לבקש רשות אלא רק ליידע.
הפסיכיאטרית התבקשה לבחון את התנהגות החסוי, ולמשפחה לא ניתנה התראה מספקת, כדי שיוכלו להשתתף אף הם בועדה.
לחסוי ו' רופא קבוע, שמכיר אותו, אך מנהלת ההוסטל העדיפה שלא להזמין הסעה וליווי, אלא להזעיק פסיכיאטרית לבדיקה.
לד"ר ד' א' הייתה היכרות קצרה עם החוסה שאחת מהן שערכה 15 דקות בלבד, כשבוע לאחר מכן שוב בדקה את ו' החוסה ואז פנתה אל הפסיכיאטר המחוזי בבקשה להוצאת צו אשפוז כפוי בטענה כי הוא מסוכן לעצמו ולסביבה.
כפי שציינו – בעיות ההתנהגות כללו טיול ליד הים, סירוב להתקלח ואי נטילת תרופות.
אלו הן ההפרות שבוצעו על ידי דר' א' ד'.
5. מטופל זכאי לקבל טיפול רפואי נאות, הן מבחינת הרמה המקצועית והאיכות הרפואית, והן מבחינת יחסי האנוש.
במקום לשנות את הגישה הטיפולית, שתתאים יותר למצבו ויכולותיו של החוסה, החליטה, ד"ר ד' להוציא אותו מההוסטל לאשפוז כפוי במחלקה סגורה, מבלי לחשוב על ההשלכות האפשריות של אישפוז כפוי על מצבו הנפשי של החוסה.
קבילה על הפרת סעיף 43 בפקודת הרופאים, תשל"ז 1976, רופא אשר במזיד או ברשלנות נתן, בתוקף מקצועו, הודעה והיא כוזבת, מטעה או בלתי הוגנת יראהו כמי שנהג בדרך שאינה הולמת רופא מורשה.
לתלונה מצורפת חוות דעת מקיפה של הפסיכיאטר ש' ס' אשר טוען חד משמעית, כי החוסה אינו מסוכן לעצמו ולסביבתו וכי אשפוזו הכפוי מיותר.
דובר עמותת מגן יהודה קורן מציין שיש לחקור התנהלות הלא מקצועית של דר' א' ד'
ובנוסף לשנות את חוק הטיפול בחולי נפש, שמעניק לפסיכיאטרים כוח רב ואפשרות לנהוג בצורה גחמנית, מבלי לתת את הדעת לפגיעה במטופלים.
החוק מעניק לחוות הדעת של הפסיכיאטרים משקל יתר במקרה הטוב ומשקל בלעדי ברוב המקרים.
אנו קוראים למחוקקים להשוות את חוק הטיפול בחולי נפש האשפוז בכפיה לחוק המעצרים על סייגיו. לא ייעצר או יאושפז אדם באופן שרירותי מבלי שעניינו יובא בפני שתי רשויות נפרדות.
ממש כפי שהמשטרה צריכה להוכיח שאדם מסוכן לציבור, תוך לקיחה בחשבון של עדויות של עדי ראייה ומומחים שונים, כך פסיכיאטרים יצטרכו להוכיח שאדם מסוכן לעצמו ולסביבה.
והם יצטרכו להוכיח זאת למול חוות דעת של גורמים מקצועיים נוספים ועדויות, שלהן משקל שווה ערך.
למידע נוסף
יש ליצור קשר עם
יהודה קורן דובר
"עמותת מגן לזכויות אנוש"
052-3350928
מייל – yodak8@gmail.com
אתר – www.cchr.org.il
ריטלין - שימוש לרעה, התמכרות וטיפול
מהו טיפול התמכרות לריטלין?
ריטלין הוא סם מרשם ממריץ, עשוי לסייע לאנשים עם הפרעת קשב וריכוז. ריטלין נקשר בהתמכרות אצל אנשים בארצות הברית וברחבי העולם. למרבה הצער, אין תרופות המאושרות לטיפול בהתמכרות לריטלין. תוכניות טיפול, ועבודה בקבוצות טיפול ותמיכה, יכולות לסייע לתאי מוח פגועים לרפא ולשכך דחפים ממכרים.
מקור Ritalin Abuse, Addiction and Treatment
סמים מסוימים גדלים באזורים מוסתרים בעמקים של מדינות כמו אפגניסטן ופקיסטן. כאשר גידולים אלה נושאים פרי, סוחרים יכולים למכור אבקות שלהם, שיקויים, גלולות בשוק בסמים. לעתים קרובות, הם יכולים להרויח הרבה כסף עם כל משלוח סמים שהם מייצרים ומוכרים. אבל סמים הם לא החומרים היחידים שבהם נעשה שימוש לרעה. למעשה, סמים הם אפילו לא הפופולרים בין אנשים בעלי הרגלי התמכרות.
על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים, תרופות מרשם הן מספר שתיים לאחר מריחואנה בהן נעשה שימוש לרעה. אחד תרופות מרשם הפופולריות הממכרות שבו נעשה שימוש לרעה הוא ריטלין.
ריטלין סם ממריץ מרשם זה נעשה כדי לעזור לאנשים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) נקשר לעתים קרובות בהתמכרות באנשים הן בארצות הברית ובמקומות אחרים על פני הגלובוס. יש מספר התוכניות אשר נעשו במיוחד כדי לסייע לאנשים עם הרגלי התמכרות לריטלין.
ריטלין משמש לאנשים עם הפרעת קשב ריכוז (ADHD) . אנשים העושים שימוש לרעה בתרופה ללא היסטוריה של ADHD עלולים להגיב באופן שונה לריטלין ובעוצמות שונות.
לאנשים אלו ריטלין עובד כמעורר מסורתי. ריטלין גורם להם להרגיש אנרגטיים, ערים, בחיים. הם ירגישו שהם יכולים להתמודד עם משימות מייגעות בקלות, בשל תחושת תוספת האנרגיה. בנוסף, ריטלין יכול להשפיע על מסלול ההנאה במוחם של אנשים כאלה, ולכן בנוסף לתחושת האנרגטיות, אנשים עלולים להרגיש אופוריה.
המוח זוכר האותות האלה של אופוריה ועם הזמן, המוח מתחיל לדרוש להופעות חוזרות של תחודות אלו.
עם הזמן, רק ריטלין יגרום לאנשים להרגיש טוב. הם ישתמשו בו, שוב ושוב.
ישנם סיכונים גדולים השימוש לרעה בסמים ממריצים ע"פ מרשם. לפי עדויות שניתנו בארה"ב ע"י ועדת משנה על משפט פלילי, מדיניות סמים, ומשאבי אנוש, שימוש לרעה בריטלין כולל:
לחץ דם גבוה
מחסור בשינה
פָּרָנוֹיָה
קצב לב לא סדיר
התקפים
אפילו מנה אחת, אם המינון גדול מדי, עלול לגרום לתגובה בלב שעלולה לגרום למוות. ריטלין הוא סם חזק, וזה שימוש לרעה באופן מתמשך עלול לדחוף אנשים מכורים יותר ויותר לקצה.
טיפולים להתמכרות בריטלין
עם התמכרויות ארוכת שנים לריטלין, תאי המוח עעובדים בצורה הטובה ביותר כאשר יש ריטלין זמין. למרבה הצער, אין תרופות שיכולות לבטל את הנזק ולאלץ את המוח לעבוד כמו שצריך. אבל, על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים, ישנן תוכניות גמילה שיכולות להיות לעזר רב לאנשים בעלי עבר שימוש לרעה בריטלין.
בתוכנית גמילה בודקים מה הרגלי הצריכה של ריטלין שיש למטופל, ומקטינים את המינון ע"פ תקופה. עבור חלק מאנשים, תהליך הגמילה יושלם בתוך כמה ימים. עבור אחרים, זה לוקח שבועות. מהירות הגמילה נקבעת אך ורק על ידי האופן שבו אדם המכור מרגיש כתהליך נע קדימה.גם פסיכותרפיה יכול הלהיות לעזר רב לאנשים עם היסטוריה של שימוש לרעה בממריץ, על פי הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד. טכניקות אלה משמשות כדי לעזור לאנשים "לא ללמוד" ההרגלים שהם פתחו במהלך ההתמכרות, כדי שיוכלו להתמודד עם אתגרי החיים ללא שימוש בחזרה וניצול לרעה של סמים פסיכיאטריים.
סמים מסוימים גדלים באזורים מוסתרים בעמקים של מדינות כמו אפגניסטן ופקיסטן. כאשר גידולים אלה נושאים פרי, סוחרים יכולים למכור אבקות שלהם, שיקויים, גלולות בשוק בסמים. לעתים קרובות, הם יכולים להרויח הרבה כסף עם כל משלוח סמים שהם מייצרים ומוכרים. אבל סמים הם לא החומרים היחידים שבהם נעשה שימוש לרעה. למעשה, סמים הם אפילו לא הפופולרים בין אנשים בעלי הרגלי התמכרות.
על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים, תרופות מרשם הן מספר שתיים לאחר מריחואנה בהן נעשה שימוש לרעה. אחד תרופות מרשם הפופולריות הממכרות שבו נעשה שימוש לרעה הוא ריטלין.
ריטלין סם ממריץ מרשם זה נעשה כדי לעזור לאנשים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) נקשר לעתים קרובות בהתמכרות באנשים הן בארצות הברית ובמקומות אחרים על פני הגלובוס. יש מספר התוכניות אשר נעשו במיוחד כדי לסייע לאנשים עם הרגלי התמכרות לריטלין.
למה אנשים משתמשים לרעה בריטלין
ריטלין משמש לאנשים עם הפרעת קשב ריכוז (ADHD) . אנשים העושים שימוש לרעה בתרופה ללא היסטוריה של ADHD עלולים להגיב באופן שונה לריטלין ובעוצמות שונות.
לאנשים אלו ריטלין עובד כמעורר מסורתי. ריטלין גורם להם להרגיש אנרגטיים, ערים, בחיים. הם ירגישו שהם יכולים להתמודד עם משימות מייגעות בקלות, בשל תחושת תוספת האנרגיה. בנוסף, ריטלין יכול להשפיע על מסלול ההנאה במוחם של אנשים כאלה, ולכן בנוסף לתחושת האנרגטיות, אנשים עלולים להרגיש אופוריה.
המוח זוכר האותות האלה של אופוריה ועם הזמן, המוח מתחיל לדרוש להופעות חוזרות של תחודות אלו.
עם הזמן, רק ריטלין יגרום לאנשים להרגיש טוב. הם ישתמשו בו, שוב ושוב.
ישנם סיכונים גדולים השימוש לרעה בסמים ממריצים ע"פ מרשם. לפי עדויות שניתנו בארה"ב ע"י ועדת משנה על משפט פלילי, מדיניות סמים, ומשאבי אנוש, שימוש לרעה בריטלין כולל:
לחץ דם גבוה
מחסור בשינה
פָּרָנוֹיָה
קצב לב לא סדיר
התקפים
אפילו מנה אחת, אם המינון גדול מדי, עלול לגרום לתגובה בלב שעלולה לגרום למוות. ריטלין הוא סם חזק, וזה שימוש לרעה באופן מתמשך עלול לדחוף אנשים מכורים יותר ויותר לקצה.
טיפולים להתמכרות בריטלין
עם התמכרויות ארוכת שנים לריטלין, תאי המוח עעובדים בצורה הטובה ביותר כאשר יש ריטלין זמין. למרבה הצער, אין תרופות שיכולות לבטל את הנזק ולאלץ את המוח לעבוד כמו שצריך. אבל, על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים, ישנן תוכניות גמילה שיכולות להיות לעזר רב לאנשים בעלי עבר שימוש לרעה בריטלין.
בתוכנית גמילה בודקים מה הרגלי הצריכה של ריטלין שיש למטופל, ומקטינים את המינון ע"פ תקופה. עבור חלק מאנשים, תהליך הגמילה יושלם בתוך כמה ימים. עבור אחרים, זה לוקח שבועות. מהירות הגמילה נקבעת אך ורק על ידי האופן שבו אדם המכור מרגיש כתהליך נע קדימה.גם פסיכותרפיה יכול הלהיות לעזר רב לאנשים עם היסטוריה של שימוש לרעה בממריץ, על פי הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד. טכניקות אלה משמשות כדי לעזור לאנשים "לא ללמוד" ההרגלים שהם פתחו במהלך ההתמכרות, כדי שיוכלו להתמודד עם אתגרי החיים ללא שימוש בחזרה וניצול לרעה של סמים פסיכיאטריים.
ארה"ב מחמירה את האזהרות על משככי כאבים: עלולים לגרום להתמכרות ולמוות
ארה"ב מחמירה את האזהרות על משככי
כאבים: עלולים לגרום להתמכרות ולמוות
האזהרות החדשות ייושמו על 228 תרופות שפעולתן מיידית. על האריזות ייכתב כי יש לעשות בהן שימוש "רק במקרים בהם טיפולים חלופיים אינם מספיקים או בלתי נסבלים"
האזהרות החדשות ייושמו על 228 תרופות שפעולתן מיידית. על האריזות ייכתב כי יש לעשות בהן שימוש "רק במקרים בהם טיפולים חלופיים אינם מספיקים או בלתי נסבלים"
 |
| פרקוסט - משכך כאבים מכיל אופיואידים חזקים |
סברינה טוורנייז, ניו יורק טיימס , 24.03.2016
מינהל המזון והתרופות של ארה"ב (FDA) הודיע שלשום (שלישי) שהוא דורש לכלול אזהרות חדשות בסוגים מסוימים של משככי כאבים אופיואידיים (משככי כאבים שמשפיעים על קולטני האופיואיד במערכת העצבים המרכזית), צעד שעשוי לסייע בטיפול במגפת השימוש במשככי כאבים אלה בארה"ב.
בהודעת המינהל נאמר כי השינויים ייעשו ברובם באופיואידים שפעולתם מיידית — שבדרך כלל אפשר לקחת כל ארבע עד שש שעות — וכי הם יכללו אזהרות חדשות על הקופסאות מפני התמכרות ומוות.
לדברי המינהל, התרופות שהמרכיבים האופיואידיים שלהן פועלים מיידית מהוות כ–90% מתרופות המרשם האופיואידיות, בעוד שהשאר הן תרופות שהפעולה שלהן הדרגתית, ואשר אמורות להילקח פעם או פעמיים ביום.
בקבוצת התרופות האופיואידיות נכללות תרופות כמורפיום, אוקסיקודון, הידרומורפון וקודאין. זו איננה הפעם הראשונה שהמינהל מהדק את הפיקוח עליהן: ב–2013 החמירה הסוכנות את דרישות התווית לתרופות שפעולתן הדרגתית, ואשר נראות לעתים קרובות כיותר ממכרות משום שהן חזקות מאוד. כעת, רבים מהשינויים האלה עומדים להיות מיושמים גם בתרופות שפעולתן מיידית.
"זהו מאמץ אדיר", אמר ד"ר רוברט קאליף, מנהל FDA, אחרי שעמיתיו ציינו כי כל השינויים החדשים ייושמו על 87 תרופות ממותגות ו–141 גנריות. ב–2013 הושפעו מהשינוי רק 34 תרופות.
המינהל אותת לראשונה בחודש שעבר כי בכוונתו להחמיר את דרישות התיוג, כחלק מהצעדים שקאליף הכריז עליהם.
המינהל היה לאחרונה תחת לחץ של כמה מחברי הקונגרס, שכן לדבריהם הוא סייע להחמיר את המשבר כשאישר אופיואידים חדשים רבים, בשוק שגם כך מוצף בתרופות. על פי הנתונים, יותר אנשים מתים בארה"ב ממנות יתר של תרופות מאשר בתאונות דרכים.
הסנטור אד מארקי, דמוקרט ממסצ'וסטס שהתנגד זמן רב למדיניות הקודמת של הסוכנות, אמר כי השינויים "ישקפו סוף סוף את מה שידענו שנים על התרופות האלה: שהן מסוכנות וממכרות".
הוא ציין כי שינויי התיוג שנעשו עד כה "לא מנעו התמכרות לתרופות אופיואידיות", וכי "למינהל המזון והתרופות נדרש זמן רב מדי לטפל בסכנה החמורה הטמונה בתרופות האלה, שרק השנה גבו את חייהם של אלפי אנשים".
השינויים הוכרזו שבוע אחרי שהמרכזים לפיקוח ומניעת מחלות (CDC) יצאו בהכרזה על סטנדרטים חדשים, באחד הצעדים המקיפים ביותר שננקטו על ידי הממשלה הפדרלית. הסטנדרטים אינם מחייבים, אך מומחים אומרים שהם יהיו בשימוש נרחב על ידי רופאים, מאחר שאלה יחששו מתביעות משפטיות ויפעלו בהתאם להם.
על פי הודעת FDA, בתוויות החדשות ייכתב שיש לשמור את התרופות "לכאב קשה הדורש טיפול אופיואידי ואשר טיפולים חלופיים אינם מספיקים או אינם נסבלים". "זה שינוי משמעותי", אמר ד"ר דאג ת'רוקמורטון מהמרכז להערכה ולמחקר של תרופות.
התוויות החדשות כוללות גם "הוראות שימוש ברורות יותר", כגון מינון ראשוני ושינויי מינון בעת הטיפול. עם זאת, רופאים בכירים מזהירים שלא מצוין מינון מינימלי או מקסימלי, כפי שדורשים מומחים להתמכרות. "ללא ציון המינון המרבי על התווית, אני חושב שהשינוי לא ישפיע במיוחד", אמר ד"ר אנדרו קולודני, מנכ"ל הארגון "רופאים למען מרשמים אופיואידיים אחראיים", שמתח ביקורת על הסוכנות.
ד"ר קאליף הדגיש שהסוכנות איננה אחראית להסדרת התנהלות הרופאים, וכי ההנחיות החדשות של CDC מנסות לספק את אמת המידה הזאת. לדבריו, הוא בטוח שלשינויי התיוג תהיה השפעה רבה. "התווית היא מקור מידע שמעורר ויכוחים רבים", אמר, לצד גורמים אחרים שמסייעים לעצב את הרפואה, כגון הדרכת רופאים והצגת נוסחאות.
ד"ר ברוס פסייטי, חוקר מאוניברסיטת וושינגטון בסיאטל שלומד אבטחת תרופות, הסכים. "ה–FDA עשה כאן צעד חשוב מאוד שעשוי לשפר את נוהלי רישום התרופות כבר בטווח הקצר". לדבריו, זהו "צעד נוסף במאמץ הלאומי שמעצב מחדש את תרבות רישום התרופות בארה"ב".
מינהל המזון והתרופות של ארה"ב (FDA) הודיע שלשום (שלישי) שהוא דורש לכלול אזהרות חדשות בסוגים מסוימים של משככי כאבים אופיואידיים (משככי כאבים שמשפיעים על קולטני האופיואיד במערכת העצבים המרכזית), צעד שעשוי לסייע בטיפול במגפת השימוש במשככי כאבים אלה בארה"ב.
בהודעת המינהל נאמר כי השינויים ייעשו ברובם באופיואידים שפעולתם מיידית — שבדרך כלל אפשר לקחת כל ארבע עד שש שעות — וכי הם יכללו אזהרות חדשות על הקופסאות מפני התמכרות ומוות.
לדברי המינהל, התרופות שהמרכיבים האופיואידיים שלהן פועלים מיידית מהוות כ–90% מתרופות המרשם האופיואידיות, בעוד שהשאר הן תרופות שהפעולה שלהן הדרגתית, ואשר אמורות להילקח פעם או פעמיים ביום.
בקבוצת התרופות האופיואידיות נכללות תרופות כמורפיום, אוקסיקודון, הידרומורפון וקודאין. זו איננה הפעם הראשונה שהמינהל מהדק את הפיקוח עליהן: ב–2013 החמירה הסוכנות את דרישות התווית לתרופות שפעולתן הדרגתית, ואשר נראות לעתים קרובות כיותר ממכרות משום שהן חזקות מאוד. כעת, רבים מהשינויים האלה עומדים להיות מיושמים גם בתרופות שפעולתן מיידית.
"זהו מאמץ אדיר", אמר ד"ר רוברט קאליף, מנהל FDA, אחרי שעמיתיו ציינו כי כל השינויים החדשים ייושמו על 87 תרופות ממותגות ו–141 גנריות. ב–2013 הושפעו מהשינוי רק 34 תרופות.
המינהל אותת לראשונה בחודש שעבר כי בכוונתו להחמיר את דרישות התיוג, כחלק מהצעדים שקאליף הכריז עליהם.
המינהל היה לאחרונה תחת לחץ של כמה מחברי הקונגרס, שכן לדבריהם הוא סייע להחמיר את המשבר כשאישר אופיואידים חדשים רבים, בשוק שגם כך מוצף בתרופות. על פי הנתונים, יותר אנשים מתים בארה"ב ממנות יתר של תרופות מאשר בתאונות דרכים.
הסנטור אד מארקי, דמוקרט ממסצ'וסטס שהתנגד זמן רב למדיניות הקודמת של הסוכנות, אמר כי השינויים "ישקפו סוף סוף את מה שידענו שנים על התרופות האלה: שהן מסוכנות וממכרות".
הוא ציין כי שינויי התיוג שנעשו עד כה "לא מנעו התמכרות לתרופות אופיואידיות", וכי "למינהל המזון והתרופות נדרש זמן רב מדי לטפל בסכנה החמורה הטמונה בתרופות האלה, שרק השנה גבו את חייהם של אלפי אנשים".
השינויים הוכרזו שבוע אחרי שהמרכזים לפיקוח ומניעת מחלות (CDC) יצאו בהכרזה על סטנדרטים חדשים, באחד הצעדים המקיפים ביותר שננקטו על ידי הממשלה הפדרלית. הסטנדרטים אינם מחייבים, אך מומחים אומרים שהם יהיו בשימוש נרחב על ידי רופאים, מאחר שאלה יחששו מתביעות משפטיות ויפעלו בהתאם להם.
על פי הודעת FDA, בתוויות החדשות ייכתב שיש לשמור את התרופות "לכאב קשה הדורש טיפול אופיואידי ואשר טיפולים חלופיים אינם מספיקים או אינם נסבלים". "זה שינוי משמעותי", אמר ד"ר דאג ת'רוקמורטון מהמרכז להערכה ולמחקר של תרופות.
התוויות החדשות כוללות גם "הוראות שימוש ברורות יותר", כגון מינון ראשוני ושינויי מינון בעת הטיפול. עם זאת, רופאים בכירים מזהירים שלא מצוין מינון מינימלי או מקסימלי, כפי שדורשים מומחים להתמכרות. "ללא ציון המינון המרבי על התווית, אני חושב שהשינוי לא ישפיע במיוחד", אמר ד"ר אנדרו קולודני, מנכ"ל הארגון "רופאים למען מרשמים אופיואידיים אחראיים", שמתח ביקורת על הסוכנות.
ד"ר קאליף הדגיש שהסוכנות איננה אחראית להסדרת התנהלות הרופאים, וכי ההנחיות החדשות של CDC מנסות לספק את אמת המידה הזאת. לדבריו, הוא בטוח שלשינויי התיוג תהיה השפעה רבה. "התווית היא מקור מידע שמעורר ויכוחים רבים", אמר, לצד גורמים אחרים שמסייעים לעצב את הרפואה, כגון הדרכת רופאים והצגת נוסחאות.
ד"ר ברוס פסייטי, חוקר מאוניברסיטת וושינגטון בסיאטל שלומד אבטחת תרופות, הסכים. "ה–FDA עשה כאן צעד חשוב מאוד שעשוי לשפר את נוהלי רישום התרופות כבר בטווח הקצר". לדבריו, זהו "צעד נוסף במאמץ הלאומי שמעצב מחדש את תרבות רישום התרופות בארה"ב".
ואליום - סימני התמכרות, סימפטומים וטיפול
ואליום הוא אחד הסמים הפסיכיאטריים נוגדי הדיכאון הפופולריים ביותר בעולם כיום.
מקור Valium Addiction Signs, Symptoms and Treatment
 |
| ואליום/דיאזפאם - Diazepam - תופעות לוואי |
מה הטיפול להתמכרות בואליום?
ואליום הוא סם פסיכיאטרי ממשפחת הבנזודיאזפינים שעלולים לגרום להתקפים במהלך תהליך הגמילה. כתוצאה מכך, עדיף לאנשים עם התמכרות לואליום להיכנס לתכנית טיפול התמכרות, כדי לעבור תהליך הגמילה בעזרת צוות רפואי מוסמך. לאחר מכן, טיפול מקיף יכול לעזור לאנשים לטפל בשורש הסיבות להתמכרות ואליום ולרכוש את הכישורים הדרושים עבור פיכחון לכל החיים.
יותר מ- 2 מיליארדים טבליות ואליום נמכרות בשנה קלנדרית אחת, ויותר מ -500 תרופות נגזרות נעשו מבוססות על diazepam, עבורו הווליום הוא השם המסחרי הידוע ביותר. ארגון הבריאות העולמי רואה בואליום להיות תרופה חיונית שאמורה להיות חלק בלתי נפרד של מערכת בריאות בסיסית, והאפקטיביות שלה ואת המגוון של תנאים היא מתייחסת הפך אותו שם מוכר בכל בית.
שבח זה מגיע עם תג מחיר נוקשה, כמו מיליוני אנשים שהפכו מכורים לואליום איבדו כסף, שנות חייהם, ויחסים להתמכרות ואליום.
למרבה המזל, שיטות טיפול מבוססות ומוכחות יכולות לרפא הן את הנפש ואת הגוף ולבטל חלק מהנזק שההתמכרות לואליום יכולה להמיט.
מהו ואליום?
אליום הוא סם פסיכיאטרי ממשפחת הבנזודיאזפינים הניתן במצבים של דיכאון, חרדה.
הסיבות שבגללן נרשם הואליום לטיפול כוללים:
הפרעת חרדה
גמילה מאלכוהול
נדודי שינה
התכווצות שרירים
התקפים
המכון הלאומי לבריאות הנפש מעריך כי למעלה מ -18 אחוזים מן האוכלוסייה הבוגרת בארצות הברית חווה צורה כלשהי של הפרעת חרדה בשנה נתונה, מה שמסביר מדוע יש יותר מ- 150 פורמולציות שונות עבור הנוסחה בנזודיאזפינים של diazepam. אפילו באנגליה, מספר המרשמים לואליום גדל ב- 11 אחוזים בשלוש שנים עקב מתח פיננסי שנגרם מהמיתון הגדול ב- 2007. רופאים המליצו על ואליום 5 מיליון פעמים באותה שנה.
ואליום ובנזודיאזפינים
בנזודיאזפינים ניתנים באופן נרחב עקב האפקטיביות שלהם. בנוסף לתכונות נוגדת החרדה שלהם, הם גם משמשים לטיפול בעוויתות, התקפים, הרפיית שרירים, ומגוון של תנאים, כגון הפרעת פאניקה, הפרעת דיכאון, הפרעת חרדה כללית, ועוד. הבנזודיאזפינים פועלים על ידי גירוי המוח להפריש נוירוטרנסמיטר המכונה GABA. בתנאים רגילים, GABA שולט פעילות החשמלית וכימית במערכת העצבים המרכזית. אצל אנשים עם תנאים מסוימים שגורמים עירור מערכת העצבים (וכתוצאה מכך התקפי פאניקה, התקפי חרדה, וכו '), המוח שלהם לא מייצר מספיק GABA לרסן הרגשות והתגובות שלהם. זה המקום שבו בנזודיאזפינים כמו ואליום נכנסים לתמונה: הם מניעים את המוח לתוך לייצר כמויות מספיקות של GABA. ההשפעות של הווליום ניתן לחוש במהירות, וזו אחת סיבות מדוע הוא מאוד נפוץ.
ואליום וחרדה
כבר ב -1977 בכתב העת הבינלאומי של שירותי בריאות צוין כי שינוי בגורמים כלכליים וחברתיים הובילו רופאים לרשום יותר ויותר תרופות לחולים שלהם, כולל ואליום. לאחרונה, מאמר מרויטרס (2012) צוינה "עלייה בדיווח שכיחות של הפרעות חרדה של יותר מ -1,200 אחוזים מאז 1980", בהתייחסו זה כמו "עידן החרדה". נשאלה השאלה אם אנחנו "בעיצומו של מגיפת חרדה, ובמאמר 2013 מהסלון תהו אם לחץ חברתי על להתקדם ולהצליח הביא לגידול תרבות של חרדה, ודיכאון. הגרדיאן ציטט את הניו יורק מגזין כאומר שמרשמי בנזודיאזפינים גדלו ב 17 אחוזים מן 2006-2012, וכתוצאה מכך 94 מיליון סמים נמכרו בשנה. היקף השימוש העצום בסמים פסיכיאטריים כמו ואליום מעלה דגלים אדומים רבים, כי ואליום היא תרופה חזקה מדי כדי שיהיה בשימוש בקנה מידה כזה. האינדיפנדנט דיווח כי רופאים נתבעים לגרימת "מכורי ואליום" ע"י מטופלים "שבורים פיסית ופסיכולוגית" עקב שימוש לטווח ארוך.
התמכרות לואליום
WebMD מסביר כי התמכרות וליום יכולה להתחיל די בתמימות: הואליום נרשם למטופלים עקב תלונות אבל הופכים להיות מכורים עקב תחושות הנגרמות מהואליום. אפילו הבעיה בגינה ניטל הואליום לראשונה נפתרה, הם לא יכולים להתגבר על תחושת רוגע ונינוחות שהווליום גרם להם להרגיש, והם רוצים להמשיך בתחושה. הם ממשיכים להימשך לצריכת ואליום גם כאשר גופם ונפשם סובל. אוניברסיטת סטנפורד מפרטת כמה מן הסימנים והתסמינים של התמכרות לואליום:
בעיות זיכרון
רפלקסים איטיים
בחילה
אישונים מורחבים
תשוקה ליותר ואליום
דיבור עילג
קושי להתרכז
כמובן, חשיפה ארוך טווח לווליום הופכת את תהליך הגמילה מהסם לקשה יותר על אף ההידרדרות באורח החיים של האדם. הדיילי המייל מזהיר כי, בהקשר זה, וליום הוא "ממכר יותר מהרואין" ומספר את סיפורה של אישה אשר נרשמה עבורה התרופה להתמודד עם דיכאון מסוף נישואיה. זו הייתה ההתחלה של הרגל ל- 10 שנים. כשניסתה לקצץ את צריכת הואליום היא חוותה התכווצויות שרירים שלא היתה מסוגלת ללכת במעלה גרם מדרגות, בעיות זיכרון ובעיות דיבור, והתקף לב.
לקח לאותה אישה שלוש שנים כדי להתרחק מההתמכרות שלה, תוך כדי אובדן הבית ומקום העבודה ונישואיה. היא לא יכלה לאכול או לישון מספיק, והיו לה כאבי בטן קשים שגרמו לה להקיא. עם זאת מצטט טיימס כאומר כי רופאים בבריטניה רושמים יותר מ -11 מיליון מרשמים שנתיים עבור בנזודיאזפינים.
טיפול באשפוז
טיפול באשפוז כמו בכל תרופת benzo, גמילה רפואית נדרשה עבור גמילת וליום, ומשתמש לעולם לא צריך לנסות גמילה מן הווליום ללא השגחה רפואית. באחד ממתקני טיפול, עובדי מערכת בריאות מקצועיות תערוכנה הערכה נפשית ופסיכולוגית מלאה של לקוח לפני תחילת תהליך גמילה מווליום. זה צריך להיעשות בזהירות, כדי להימנע מלעורר את הגרוע ביותר של תסמיני גמילה; כדי להשיג מטרה זו, הצוות המטפל רשאי לנהל תרופות נוגדות פרכוסים, נגד אפילפסיה, או חרדה כדי להקל על התהליך.
בנוסף לגמילה רפואית, טיפול מקיף נדרש כדי לטפל בסיבות לשורש הבעיה שהובילה להתמכרות מלכתחילה. זה חיוני כדי ללמוד כיצד לעבד את הנזק הנפשי והרגשי שנגרם על ידי התמכרות לואליום, כמו גם כיצד לתפקד היום-יום חיים ללא גלולות ואליום. תובנה זו באה מטיפול, שבו הלקוח ומטפל עובדים ביחד על גיבוש אסטרטגיות כדי לעזור למטופל לעמוד בפיתוי להשתמש בווליום כיצד להגיב למצבים שיוצרים הפיתויים האלה.
כלי המפתח בשלב זה של הטיפול הוא סוג של תרפיה המכונה טיפול התנהגותי קוגניטיבי, שבו בוחנים דפוסי החשיבה וההתנהגות של המטופל כדי לראות את התהליכים שהובילו להתמכרות. לאחר הבנת דפוסים אלה המטפל יכול להנחות את הלקוח לקראת דפוסים חדשים, בריאים שיכולים לשמש כהגנה מפני האיום של הישנות. אוניברסיטת וושינגטון מסביר כי הרעיון של זיהוי ותיקון תהליכי חשיבה מזיקים היא הבסיס של מניעת הישנות.
לאחר שהמטופלים סיימו טיפול פורמלי זו, יש לקשר אותם עם קבוצת תמיכה שיכולה לעזור להם לשמור על עקרונות של טיפול בריא וארוך טווח.
טיפול אשפוז יום
מטופלים עשויים לקבל את האפשרות לטיפול אשפוז יום אם התמכרות לווליום אינה חמורה עד כדי כך שזה מצדיק תצפית והגנה רצופים. אפשרות זו עשויה להיות רלוונטית אם המטופ מבקש סיוע בשלב מוקדם יחסית של ההתמכרות, לפני שהיא הופכת להיות פיזית ופסיכולוגית.
במסגרת אשפוז יום, הלקוח חוזר הביתה בכל לילה. למעשה, לאחר שהשתתף בפגישות טיפוליות, או קבלת מינון התרופות, המטופל יכול להיות חופשי לשוב לחייו הפרטיים, עבודה, לימודים, או מחויבויות משפחתיות.
עם זאת הביקורים במרפאות החוץ צריכות להיות סדירות או לשהות במרפאות אלו מרבית שעות היום.
כמו ברוב התמכרויות תרופות מרשם, פיתוח תלות בווליום עלול להרגיש כמו הוספת חטא על פשע: מ"תרופת הפלא" נגד חרדה או נדודי שינה הופך הואליום להיות מקור למתח ודאגה. בעזרת טיפול, ההתאוששות היא תמיד אפשרית, וההתמכרות לווליום שאיימה להציף את החיים יכולה להיות נחלת העבר.
נוגדי חרדה - בנזודיאזפינים - גיהנום ההתמכרות והגמילה
מחקר: תרופות נגד דיכאון מכפילות אירועים המקדימים לאלימות והתאבדות
פורסם בעברית לראשונה: 29 באוקטובר 2016
תרופות נגד דיכאון מכפילות את מספר האירועים המקדימים לאלימות והתאבדות בקרב מבוגרים בריאים, כך מגלה מחקר שפורסם בגיליון אוקטובר 2016 של "כתב העת של האגודה המלכותית לרפואה" (JRSM) בבריטניה
המחקר מתבסס על סקירת 159 מחקרים שנתקבלו מרשויות באירופה ובריטניה, ואשר בדקו את השפעתן של עשר תרופות נגד דיכאון שונות על מתנדבים בריאים.
.
בהגדרה של 'אירוע מקדים' הכוונה לדיווחים על תופעות בלתי רצויות כדוגמת: פגיעה עצמית, ניסיונות אובדנות, מחשבות אובדניות, התנהגות אנטי סוציאלית, תקיפה, התעללות, עצבנות, אי שקט, התקף פאניקה, התנהגות פסיכוטית, תנודות קיצוניות במצב הרוח, אפתיה ורבות נוספות.
המחקר ניסה למדוד את תדירות התופעות הללו אצל אנשים בריאים שלא סבלו לפני נטילת התרופות הללו מבעיות נפשיות, כדי לבודד את היקף התופעות שרק התרופות עצמן גרמו.
במשך שנים טענו רופאים וחוקרים כי תופעות כאלה, שמטופלים דיווחו עליהם בעת נטילת התרופות, נבעו מהבעיות הנפשיות של המטופלים עצמם ולא מהתרופות. לקח שנים רבות עד שרשויות הבריאות הסכימו לבסוף לפרסם בעלוני התרופות אזהרות על סיכון לאלימות ואובדנות כתוצאה מהשימוש בנוגדי הדיכאון עצמם.
בסיכום המחקר כותב פרופ' פיטר גוטש השוודי: "זה מתועד היטב, שחברות תרופות לא מדווחות מספיק על השפעות שליליות של נוגדי דיכאון הקשורות להתאבדות או אלימות, באמצעות השמטתן מהדו"חות, ע"י כינוין בשמות אחרים או באמצעות חריגות מהתנהלות מדעית תקינה".
"נוגדי דיכאון מכפילים את מספר האירועים המקדימים לאלימות והתאבדות במתנדבים מבוגרים בריאים. אנחנו מעריכים שנוגדי דיכאון מגבירים התאבדויות בכל הגילאים".
"בעוד שכיום ישנה הסכמה כללית על כך שנוגדי דיכאון מעלים את הסיכון להתאבדות ולאלימות בילדים ומבוגרים, מרבית האנשים מאמינים שהתרופות הללו אינן מסוכנות למבוגרים. זוהי טעות שעשויה להיות קטלנית.
יהודה קורן, דובר עמותת מגן לזכויות אנוש מוסיף ואומר: "תרופות נגד דיכאון ניתנות היום ע"י רופאי משפחה כדבר של מה בכך, והתוצאה – מקרי אי השקט האלימות בחברה ובתוך המשפחה גואים. הציבור חייב להיות מודע לתופעות הלוואי ההרסניות של תרופות אלה".
קישור לתוצאות המחקר
יהודה קורן
דובר עמותת מגן לזכויות אנוש
נציגי ועדת האזרחים לזכויות אדם הבינלאומית
cchr
www.cchr.org.il
אתר בינלאומי
www.cchr.org
נייד:3350928 052
תרופות נגד דיכאון מכפילות את מספר האירועים המקדימים לאלימות והתאבדות בקרב מבוגרים בריאים, כך מגלה מחקר שפורסם בגיליון אוקטובר 2016 של "כתב העת של האגודה המלכותית לרפואה" (JRSM) בבריטניה
המחקר מתבסס על סקירת 159 מחקרים שנתקבלו מרשויות באירופה ובריטניה, ואשר בדקו את השפעתן של עשר תרופות נגד דיכאון שונות על מתנדבים בריאים.
.
בהגדרה של 'אירוע מקדים' הכוונה לדיווחים על תופעות בלתי רצויות כדוגמת: פגיעה עצמית, ניסיונות אובדנות, מחשבות אובדניות, התנהגות אנטי סוציאלית, תקיפה, התעללות, עצבנות, אי שקט, התקף פאניקה, התנהגות פסיכוטית, תנודות קיצוניות במצב הרוח, אפתיה ורבות נוספות.
המחקר ניסה למדוד את תדירות התופעות הללו אצל אנשים בריאים שלא סבלו לפני נטילת התרופות הללו מבעיות נפשיות, כדי לבודד את היקף התופעות שרק התרופות עצמן גרמו.
במשך שנים טענו רופאים וחוקרים כי תופעות כאלה, שמטופלים דיווחו עליהם בעת נטילת התרופות, נבעו מהבעיות הנפשיות של המטופלים עצמם ולא מהתרופות. לקח שנים רבות עד שרשויות הבריאות הסכימו לבסוף לפרסם בעלוני התרופות אזהרות על סיכון לאלימות ואובדנות כתוצאה מהשימוש בנוגדי הדיכאון עצמם.
בסיכום המחקר כותב פרופ' פיטר גוטש השוודי: "זה מתועד היטב, שחברות תרופות לא מדווחות מספיק על השפעות שליליות של נוגדי דיכאון הקשורות להתאבדות או אלימות, באמצעות השמטתן מהדו"חות, ע"י כינוין בשמות אחרים או באמצעות חריגות מהתנהלות מדעית תקינה".
"נוגדי דיכאון מכפילים את מספר האירועים המקדימים לאלימות והתאבדות במתנדבים מבוגרים בריאים. אנחנו מעריכים שנוגדי דיכאון מגבירים התאבדויות בכל הגילאים".
"בעוד שכיום ישנה הסכמה כללית על כך שנוגדי דיכאון מעלים את הסיכון להתאבדות ולאלימות בילדים ומבוגרים, מרבית האנשים מאמינים שהתרופות הללו אינן מסוכנות למבוגרים. זוהי טעות שעשויה להיות קטלנית.
יהודה קורן, דובר עמותת מגן לזכויות אנוש מוסיף ואומר: "תרופות נגד דיכאון ניתנות היום ע"י רופאי משפחה כדבר של מה בכך, והתוצאה – מקרי אי השקט האלימות בחברה ובתוך המשפחה גואים. הציבור חייב להיות מודע לתופעות הלוואי ההרסניות של תרופות אלה".
קישור לתוצאות המחקר
יהודה קורן
דובר עמותת מגן לזכויות אנוש
נציגי ועדת האזרחים לזכויות אדם הבינלאומית
cchr
www.cchr.org.il
אתר בינלאומי
www.cchr.org
נייד:3350928 052
טיפול פסיכיאטרי לחיילים הלומי קרב ממלחמת יום כיפור
חיילים רבים שחזרו בהלם קרב ממלחמת יום הכיפורים טופלו על ידי הזרקת חומר כימי בשם "פנטוטל", ובאמצעות הרופאים שטיפלו בהם הם "הוחזרו" לזירת הקרב. "השמיעו לי בטייפ קולות וצרחות של אנשים. הפכנו להיות שפני ניסיון, לא תפקדתי", סיפר הלום הקרב סיני באומן שטופל בשיטה הזו
מאות ואלפי לוחמי צה"ל סבלו מהלם קרב במלחמת יום כיפור, חלקם גם הלכו לקבל טיפול - ולחלקם הוזרק פנטוטל, חומר שנוי במחלוקת שנועד להחזיר אותם למראות הקרב כדי לנסות להתגבר על הטראומה, אך כך נוצרה להם טראומה נוספת.
המדינה לא ידעה אז כיצד להתמודד עם אלפי הנפגעים שהציפו את בתי החולים. באחד המתקנים הצבאיים המאולתרים שבהם רוכזו הלומי הרב שאיש לא ידע איך לטפל בהם, החליטו הרופאים ליישם עליהם טיפול ניסיוני שמבוסס על מחקר אמריקני מימי מלחמת העולם השנייה, ואפשרו לבמאית סוזן סונטאג להיכנס לחדר הטיפול כדי לתעד את הטיפול - והתוצאה הסופית הייתה הסרט התיעודי "הארצות המובטחות".
 |
| חייל שעובר טיפול בשיטת "פנטוטל" צילום: חדשות 10 |
במהלך הטיפול משתמשים בחומרים כימיים שמוזרקים לתוך הוורידים של המטופלים, וכך הם מוכנים למצב מתון של טרנס. המטופלים חוזרים לשדה הקרב, הם "מדברים" עם חבריהם, רואים את הנשקים שסביבם ואנשים נהרגים, וכך הם מסוגלים לבטא באופן מלא את התחושות שהרגישו בזמן אמת בלי שדעתם תוסח, וכל זאת תחת השפעת הטיפול שאורך בין 10 דקות לשעה וחצי.
פרופסור רפי קרסו, שבזמן המלחמה היה רופא צעיר שגויס לאחד מאותם מתקנים צבאיים מאולתרים, אמר שכדי להכניס את המטופלים לסיטואציה המתבקשת, הרופאים היו יוצרים רעשי רקע מסביבם סדרכים שונות, למשל על ידי טלטול חוזר של מגירות או נתינת מכות לשולחנות סמוכים. "הצוות עצמו היה בסוג של בהלם קרב, אני בלילה הייתי חולם שמיגים מפציצים אותי", סיפר.
"היינו בשר תותחים ונשארנו בשר תותחים, הפכנו להיות שפני ניסיון בעזרתה האדיבה של זריקת הפנטוטל", מספר סיני באומן, הלום קרב ממלחמת יום הכיפורים שטופל בשיטה הזו. בזמן המלחמה היה באומן נשוי ואב טרי שישב בתוך נגמ"ש שספג פגיעה ישירה של טיל נ"ט, כשארבעה מחבריו נהרגו בפיצוץ. "לא חזרתי הביתה, לא זיהיתי אף אחד. הייתי זומבי, הרגשתי שאני בגיהינום, לא תפקדתי. השמיעו לי בטייפ קולות, צרחות של אנשים. הרגשתי שאני הולך להישבר אבל אמרתי לעצמי שאם אשבר - אני אבוד".
הרופאים האמינו שעל המטופלים לחוות את הטראומה שוב כמה שיותר מהר כדי שיוכלו להחלים ממנה, אך לפי עדויות הנפגעים שטופלו בשיטה הזו בבית חולים שדה "פאיד" בסיני הוחזרו אחר כך ליחידתם, היישר לשטח. אחד מאותם מטופלים היה אריה ברק, שאלמנתו נאורה סיפרה כי הוא לא הצליח להשתקם, היה נכנס לקטטוניה ומאבד את הכרתו וגופו היה מתעוות כמו אצל חולה אפילפסיה, ובכל פעם שמישהו סביבו היה מדבר על מלחמה או שהוא היה רואה מדהים הוא היה משליך דברים בביתם ואפילו מרביץ. ברק הלך לעולמו ב-1997.
פרופסור רפי קרסו, שבזמן המלחמה היה רופא צעיר שגויס לאחד מאותם מתקנים צבאיים מאולתרים, אמר שכדי להכניס את המטופלים לסיטואציה המתבקשת, הרופאים היו יוצרים רעשי רקע מסביבם סדרכים שונות, למשל על ידי טלטול חוזר של מגירות או נתינת מכות לשולחנות סמוכים. "הצוות עצמו היה בסוג של בהלם קרב, אני בלילה הייתי חולם שמיגים מפציצים אותי", סיפר.
"היינו בשר תותחים ונשארנו בשר תותחים, הפכנו להיות שפני ניסיון בעזרתה האדיבה של זריקת הפנטוטל", מספר סיני באומן, הלום קרב ממלחמת יום הכיפורים שטופל בשיטה הזו. בזמן המלחמה היה באומן נשוי ואב טרי שישב בתוך נגמ"ש שספג פגיעה ישירה של טיל נ"ט, כשארבעה מחבריו נהרגו בפיצוץ. "לא חזרתי הביתה, לא זיהיתי אף אחד. הייתי זומבי, הרגשתי שאני בגיהינום, לא תפקדתי. השמיעו לי בטייפ קולות, צרחות של אנשים. הרגשתי שאני הולך להישבר אבל אמרתי לעצמי שאם אשבר - אני אבוד".
הרופאים האמינו שעל המטופלים לחוות את הטראומה שוב כמה שיותר מהר כדי שיוכלו להחלים ממנה, אך לפי עדויות הנפגעים שטופלו בשיטה הזו בבית חולים שדה "פאיד" בסיני הוחזרו אחר כך ליחידתם, היישר לשטח. אחד מאותם מטופלים היה אריה ברק, שאלמנתו נאורה סיפרה כי הוא לא הצליח להשתקם, היה נכנס לקטטוניה ומאבד את הכרתו וגופו היה מתעוות כמו אצל חולה אפילפסיה, ובכל פעם שמישהו סביבו היה מדבר על מלחמה או שהוא היה רואה מדהים הוא היה משליך דברים בביתם ואפילו מרביץ. ברק הלך לעולמו ב-1997.
 |
| "גופו היה מתעוות" אריה ברק, שטופל בשיטה השנויה במחלוקת צילום: חדשות 10 |
"להגיד שזה היה ניסוי ואנחנו היינו כמו מנגלה... אני אמרתי עברנו את זה, אני עברתי את זה מאוד קשה וזה היה הכל, זה היה הטיפול הטוב ביותר בזמנו אבל הזמנים השתנו", אמר רופא בכיר בצוות שהזריק פנטוטל. "זה לא עניין אם זה היה ניסוי או אם יכולנו לעשות משהו אחר, לא. כי לא ידענו משהו אחר".
"משפחות של הלומי קרב נהרסות ומתמוטטות יחד איתם, מי יודעת כמה כמוני לא מדברים על זה? יש הרבה מתים מהלכים כאלה בינינו", אומרת ברק. "חייבים לומר למשפחות שדי כבר, הם כבר לא לבד. לרכז את כל הרשימות של מי שהוזרק ולהתעניין, זו לא בושה להתעניין אחרי 43 שנים". סיני באומן רוצה לבקש דבר אחד בלבד מהרופאים המטפלים: "תבקשו סליחה".
"משפחות של הלומי קרב נהרסות ומתמוטטות יחד איתם, מי יודעת כמה כמוני לא מדברים על זה? יש הרבה מתים מהלכים כאלה בינינו", אומרת ברק. "חייבים לומר למשפחות שדי כבר, הם כבר לא לבד. לרכז את כל הרשימות של מי שהוזרק ולהתעניין, זו לא בושה להתעניין אחרי 43 שנים". סיני באומן רוצה לבקש דבר אחד בלבד מהרופאים המטפלים: "תבקשו סליחה".
 |
| רק רוצה שיבקשו ממנו סליחה. סיני באומן צילום: חדשות 10 |
הירשם ל-
רשומות (Atom)